胸部刺创致心脏冠状动脉分支破裂死亡1例

某男,23岁,某年6月20日被人用刀刺伤左胸部．以“开放性胸部损伤、外伤性左侧血胸”入住某医院。治疗10余天后,于7月1日上午出院,7月2日上午在家中突然死亡。     

刀刺胰腺破裂并漏诊致死1例

1 案例 1．1简要案情某男，28岁，某年8月16日下午19：00被人刺伤，送往医院救治，于8月18日15：32死亡。1．2病史摘要 某年8月16日。患者因“腹部及双侧大腿被刀刺伤伴出血15min”人院。     

精索扭转误诊为睾丸炎医疗损害1例CSCD

1案例 1.1简要案情 金某,男,14岁。某年6月25日,因＂右侧睾丸肿痛3 d＂入住某镇中心卫生院,诊断为＂睾丸炎＂,给予抗感染对症治疗,6 d后睾丸仍然肿痛,于6月30日出院,未建议到上级医院就诊。同年7月2日,因＂右侧阴囊肿痛逐渐加重8 d＂入住某县总医院,诊断为＂右侧睾丸扭转、坏死＂,急诊行睾丸切除术,术中证实上述诊断成立.     

精索扭转误诊为睾丸炎医疗损害1例

正1案例1.1简要案情金某,男,14岁。某年6月25日,因"右侧睾丸肿痛3 d"入住某镇中心卫生院,诊断为"睾丸炎",给予抗感染对症治疗,6 d后睾丸仍然肿痛,于6月30日出院,未建议到上级医院就诊。同年7月2日,因"右侧阴囊肿痛逐渐加重8 d"入住某县总医院,诊断为"右侧睾丸扭转、坏死",急诊行睾丸切除术,术中证实     

刀刺伤颈髓致躯体偏身感觉障碍1例

<正>1案例资料刘某,男,30岁。2009年10月25日被他人用刀刺伤头颈部交界区,当即昏迷,被急送入院。查体:右侧胸式呼吸减弱,右侧肢体偏瘫,浅感觉过敏,右下肢深反射亢进,病理反射(+),右侧腹壁、提睾反射消失,言语无力,大小便失禁,左侧肢体活动尚可,肌力5级,肌张力正常。头颈部CT示:颈1～2水平颈髓     

下颌骨骨折法医学鉴定2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情和病史摘要王某，女，33岁，某年3月28日因“摔伤致全身多处疼痛伴颈部活动受限、头面部多处皮肤裂伤9 h余”入院。伤后全身多处疼痛，以颈部、双侧胸部为甚，伴颈部活动障碍。查体：颌面部可见多处皮肤裂伤，已缝合，颌面部肿胀明显。3月28日头部CT扫描示：右侧颌面部软组织肿胀、积气，     

脾破裂致伤方式误诊1例

单纯性的刀刺伤,引起对应的脏器破裂是常见的,致死原因也是明确的。在实践办案中,本例的致死原因差点引起误判,特报道如下:1案例某男,17岁,某年6月28日19时30分,在某舞厅与他人发生矛盾,并引发聚众斗殴,后被他人捅伤。入院时,患者逐渐进入昏迷状态,全身大汗、抽搐。门诊以“左大腿外伤,失血性休克”收入院。体格检查: T36·0℃, R30次/min, P150次/min Bp8/6Kpa,口唇苍白,左大腿有一刀剌伤约3cm大小,有活动性出血。立即手术进腹探查,腹腔内有积血3500ml,左后腹膜有一刀剌创口,并有血向腹腔内涌入,予以压迫;脾蒂有撕裂,予以脾脏切除。手术…     

颈部刺伤致颈内动脉破裂并假性动脉瘤形成

1案例某男,37岁。某年1月31日被人用匕首刺伤颈部右侧,当即血流不止,用手按压伤口,半小时后入院检查:T36.5℃,P78次/min,R22次/min,BP100/70mmHg(13.3/9.33kPa)。神志清,面色苍白,全身冷汗。右侧腮腺近下颌角区可见一长1.5cm创口,斜向外下深达下颌骨下缘,腮腺组织暴露。     

13岁少年会阴部损伤伤残评定1例

<正>1案例资料1.1简要案情赵某,男,13岁。于2010年5月8日因车祸伤及头面、下腹、阴茎部、双大腿5h入院。临床诊断为双大腿广泛软组织毁损撕脱伤、阴茎阴囊撕脱伤,骨盆骨折、左桡骨骨折、右股血管、浅动静脉损伤。入院后针对病情多次手术治疗。2010年5月9日手术记录摘要:双侧阴囊腔完全暴露,右侧睾丸破裂,仅残留睾     

锐器伤致肝被膜下血肿继发脓肿1例

1 案 例 某女,34岁。某年6月7日,被人用尖刀刺伤身体多处。病志记摘如下:生命体征平稳,全身多处刀刺伤,右季肋部有一3cm刀口,手指探查伤口位置较深。清创缝合伤口,抗炎对症治疗。血常规检查WBC14.4×109/L。诊断多发刀伤,肌腱断裂。6月13日因患者自诉便血,做B超检查报告:右侧肝前见3.0cm液性暗区,诊断右侧腹腔积液。住院8天,体温37.5℃～38.5℃之间。7月4日,以腹部刀刺伤后发热20天,入上级医院就诊,查:右季肋部稍饱满,右上腹     

肛管损伤法医学鉴定1例

1案例资料 某男,19岁。某年4月3日下午17时许,被人用刀刺伤右臀部,感伤处剧烈疼痛,无昏迷,急到附近医院予以清创缝合。第二天早晨发现大便附有血块及鲜血,急到市人民医院诊治。病历摘要：外伤一天。体温36．8℃,     

外伤性脊髓损伤鉴定1例

1案例资料 简要案情许某,男,42岁。2007年2月21日上班时因纠纷被他人用刀刺伤全身多处。入院查体：自T6以下感觉减退,以左侧为甚。左下肢肌力0级,右下肢肌力正常。诊断：右背部刀刺伤伴脊髓损伤;左下肢皮肤裂伤;头外伤。     

胸部刺创后脑梗塞死亡1例

1 案例 简要案情：某男，41岁，某年3月22日因与妻子发生口角，被其妻刺伤右胸，于当日22：30入院治疗，当时出血总量约为500～1000mL，伴气急、面色苍白，无昏迷，无恶心、呕吐，BP12／6．7kPa（90／50mmHg）。胸部CT：右肺挫伤，右胸腔大量积液，少量气胸。入院后急诊行右胸清创、右肺探查及右侧胸腔闭式引流术。术后一直昏迷，生命体征不稳定，双侧瞳孔散大，对光反射消失。3月25日及4月7日脑电图均呈低平活动，于4月11日死亡。     

背部刺伤累及脊髓致高位截瘫1例

1案例资料简要案情高某,男,17岁,学生。2003年4月29日上午11时30分左右,因口角被5名同学围住殴打,并被人用“匕首”从背后刺伤,当场瘫软在地。5m in后,由“120”救护车送当地医院抢救。查体:神清,抬送入院;背部右侧相当于T1~T2水平处有一伤口约5cm,边缘整齐,伤口渗血;胸部T2平面以下感觉、运动消失;双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出。经清创缝合、住院观察3d后,双下肢瘫痪、感觉完全丧失仍未见好转。5月2日转送省医院诊治。据该院MR I示C7~T1水平脊髓损伤伴受压,医院诊断脊髓刺伤伴截瘫(C7~T1)。2003年5月9日行C7~T1椎…     

心包贯通伤的损伤程度鉴定1例

某男,21岁,待业.某年11月15日凌晨3时许,被他人用刀刺伤胸部,伤后即到地区人民医院行清创缝合.因左胸疼痛加剧,脉搏增快,7h后转到急救中心,查体:P140次/分,BP17/10KPa,颈静脉轻度充血,心音不远,但可闻心包摩擦音,左心前区锁骨中线内2cm第2肋间有长约3cm伤口,已缝合.     

家庭成员作案的现场勘查分析

1 案例资料 案例1 某年12月11日，某市刘A同妻子刘B因琐事发生矛盾，遂用刀将刘B刺伤，后经医院抢救无效死亡。尸检：死者颈部右侧有0．7cm×0．4cm斜形创口一处，右颈总动脉有2／3破裂，胸部共计有5处创口，均进入胸腔，右侧第2肋在胸骨旁线处纵形横断，     

外伤性锁骨下动脉破裂修补术后继发脑梗死1例

1 案例 1.1简要案情 廖某,男,27岁,某年8月30日上午,与他人发生纠纷,被人用剪刀刺伤颈部,即被送入医院,后经住院治疗无效于9月15日死亡. 1.2病历资料 以"颈部刀刺伤伴胸闷、气促30 min余"于8月30日11:00入院.嗜睡状,呼之能应,对答切题,被动体位抬入病房,面色、结膜苍白,左颈下方近锁骨内侧见一长约1cm不规则创口,创缘不整齐,无活动性出血,深约1cm,气管稍偏左,胸廓无畸形,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,左肺呼吸音减弱,心音弱,四肢远端厥冷,脉搏微弱.     

鼻及背部刀刺伤损伤程度鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 黄某,男,22岁.2010年11月28日凌晨被人持刀刺伤身体多处1h后入院治疗.病历记载:鼻根部可见长约2.0cm创口,一刀具插于创口处,难移动.背部见3处长约1.0cm创口.入院后予以拔除刀具,测量其插入鼻内约3cm,未见明显异物残留.CT片示:鼻部见一片状金属影(刀片)自右侧鼻翼至左侧筛窦斜行刺入,深约22mm.     

颈椎穿通伤致外伤性气颅1例

1案例某男,24岁,因“颈项部剪刀刺伤后右侧肢体乏力2小时”于5月18日凌晨入院,伴呼吸困难、小便失禁。查体:神志清楚,面色苍白,颈项部偏右侧可见一横行创口长约2cm,颈部活动受限,右侧胸部呼吸运动明显减弱,右侧肢体肌力0级,肌张力减弱,深、浅反射消失,感觉障碍,左侧肢体正常,病     

罕见骑跨伤后睾丸钙化1例

<正>1案例1.1简要案情及病历摘要雷某，男，26岁。2020年4月16日从高处摔下致会阴部骑跨在钢管上受伤。当即阴囊明显肿胀，伤后3月余发现右侧睾丸质硬结节。2020年4月16日某医院门诊病历记载，患者骑跨伤5 h入院。查体：双侧睾丸肿大，质韧，双侧阴囊肿胀明显，考虑血肿。B超提示：双侧阴囊内部非均质团块包绕睾丸，血肿可能，阴囊壁水肿，阴囊肿胀明显。处理：局麻下行膀胱穿刺术，阴囊部加压包扎。