重型颅脑损伤视觉听觉P300特征及与智商的相关性

目的探讨重型颅脑损伤患者视觉和听觉P300的特征及与智商的相关性和其应用价值。方法采用中国修订韦氏成人智力量表与Neuroscan-ERP仪对29名重型颅脑损伤患者（外伤组）和46名健康志愿者（对照组）进行智测及视觉、听觉P300检测,分析其特征和相关性。结果外伤组智商均值明显低于对照组（P〈0.01）;视觉P300包括P2、N2和P3成分,听觉P300包括N1、P2、N2、P3成分。外伤组P300波形分化不良,视觉P300各成分的波幅和潜伏期均较对照组明显降低和延长（P〈0.05）;听觉P300的P2波幅和N2、P3的波幅及潜伏期也明显降低和延长（P〈0.05）。视觉和听觉P300各成分中仅P3潜伏期与总智商呈负相关（r=-0.30-0.42,P〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者治疗终结后智能仍明显下降,视觉和听觉P300的波幅和潜伏期亦明显异常,且P3潜伏期与智商呈负相关,可作为评估智能损害的一项神经电生理参考指标。     

CO中毒后脑认知功能障碍的法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,23岁,保安员。2004年12月7日因CO中毒昏倒,被送医院。查体:神志不清,颈强,口唇淡红色;双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝;双肺呼吸音粗,心率107次/min。12月19日颅脑CT检查未见明显异常。事发3个月后医院复查:神清,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,语言欠流     

10例青光眼法医临床学鉴定分析

目的探讨青光眼的形成机制、鉴别诊断、鉴定方法等相关问题。方法对10例青光眼的临床法医学鉴定例资料进行回顾性研究。结果10例青光眼中,5例为外伤性青光眼,1例可能为混合型,4例属病理性青光眼;鉴定时间在伤后3-12个月,其中轻微伤2例,轻伤6例,重伤2例。结论外伤性继发性青光眼的认定首先需有明确的眼部外伤史,其次是有能导致青光眼的损伤,而后监测眼压确诊青光眼;与病理性青光眼主要鉴别点为前房深浅、前房角、杯/盘比(C/D)、眼底血管改变等;损伤程度应在明确诊断及进行相关治疗后,主要依据视力及视野损害情况确定。     

视神经损伤与再生的研究进展及其法医学意义

视神经损伤后,以视网膜神经节细胞(RGCs)及其轴索的溃变死亡为主的病理变化导致了视功能障碍,随着一定数量存活的RGCs及其轴突在合适环境下的修复再生,视功能可有一定的恢复。综述相关研究文献,旨在了解视神经损伤及修复再生可能存在的规律,以及研究这种规律对客观评价视功能和损伤或死亡时间推断的法医学意义。     

大鼠死后视网膜细胞mRNA降解与死亡时间的关系研究

目的检测死后大鼠视网膜细胞mRNA的降解和死亡时间(PM I)的关系,为死亡时间推断提供新方法。方法应用复合荧光RT-PCR技术,检测死后不同时间(2、4、6、8、10、12、14、16、18、20、22、24、26、28h)大鼠视网膜细胞β-actin、Pgk1和Rp l 4 mRNA水平,以立即处死大鼠作为对照。方差检验比较组间差异,并对所得数据进行回归分析。结果死后28h内,大鼠视网膜细胞β-actin、Pgk1、Rp l 4 mRNA水平均随死亡时间的延长而下降。3个管家基因mRNA的降解与死亡时间的线性拟合回归方程分别为:Yβ-actin=-4436.205Xβ-actin+127581.7(r2=0.976),YPgk1=-1993.884XPgk1+57651.54(r2=0.973),YRp l 4=-1189.791XRp l 4+34533.46(r2=0.955)。结论大鼠死后视网膜细胞mRNA的含量随着死亡时间的延长而逐渐降解,与死亡时间具有相关性。     

35例性心理障碍的法医学鉴定分析

目的分析性心理障碍患者的医学和心理状况，总结该类案件的法医学鉴定体会。方法对35例经过调查取证、智力测验、MMPI测验的性心理障碍被鉴定人作回顾性分析。结果性心理障碍患者的智能多正常，存在不同程度的情绪和人格异常，以抑郁、强迫、焦虑、偏执、癔病、精神衰弱和病态人格为主；责任能力评定与被鉴定人的童年期性取向教育、恋爱经历、夫妻性关系、性心理障碍类型有关。结论性心理障碍患者发生特定犯罪行为的心理学机制不同于普通犯罪人群，评定责任能力不宜等同于正常犯罪。     

早产儿视网膜病变法医学鉴定2例分析

1案例资料案例1李某，男，出生体重1100g。因孕28＋6周早产，于2010年1月18日入院。查体：四肢凉，皮温较低；早产儿外貌，胎脂较多，面色发绀，反应差，哭声小；瞳孔等大等圆，对光反射可，鼻翼略扇动；双肺吁吸音较低；四肢肌张力低。予保温、输液、抗感染、止血、促肺成熟等治疗，在头面罩或暖箱内给氧的条件下维持血氧饱和度在90％以上。同年2月19日吐院，出院时面色红润，呼吸平稳，能自行吸吮配方妙20～30mL。出院医嘱：注意保温，合理喂养；体重渍2．5kg后预防接种。2010年7月被诊断为早产儿初网膜病变（ROP）。     

外伤后突发性耳聋法医学鉴定1例

1案例资料简要案情某女性,55岁,因纠纷被他人掌击左面部后右侧头部倒地,即感头昏、耳鸣,数小时后出现右耳听力下降,左耳闷胀感。临床检查伤后4天入院,无吸烟、饮酒史,近期无感染,血压21.3/12.8kPa（160/96mmHg）。专科检查见：双耳外耳道通畅,鼓膜未见穿孔。电测听示右耳骨导（BC）消失,气导（AC）极度聋。声导抗检查示：双耳鼓室压图A型;峰压点右耳0dapa,     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的法医临床学鉴定1例

<正> 外伤性颈动脉海绵窦瘘(Traumatic Carotid Cav-ernous Fistulae,TCCF)多因颅底骨折损伤海绵窦段的颈内动脉所致,在头部及额面部创伤中属一少见的颅内血管并发症。TCCF的法医学活体损伤鉴定较少见。本文报道1例通过数字减影血管造影(Digital Substraction Angiography,DSA)、磁共振血管造影(Magnetic Resonance Angiography,MRA)和磁     

大鼠索沟生活反应的免疫组化研究

在４０只Ｗｉｓｔａｔ大鼠颈部制成５分钟至１小时生前索沟损伤模型、应用免疫组化技术（ＳＡＢＣ），观察不同损伤时间索沟常规石蜡切片上纤维连结蛋白（Ｆｎ）和纤维蛋白原（Ｆｂ）的阳性着色和分布情况。结果发现，生前索沟损伤５分钟即能在索沟部真皮组织内发现Ｆｎ和Ｆｂ阳性反应，随着损伤时间的延长，阳性反应加深。Ｆｎ和Ｆｂ最强的着色是带状显于索沟表面表皮剥脱处，除个别死后索沟真皮内有Ｆｂ的弱阳性着色外所有对照组均未见阳性反应。结果表明Ｆｎ和Ｆｂ可以作为生前和死后索沟的鉴别指标。