接骨续筋胶囊对兔骨折愈合过程中血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨接骨续筋胶囊促进骨折愈合的机制.方法:将新西兰大白兔108只,随机取18只作为假手术组,其余90只复制骨折模型后再分为5组:分别为模型组,伤科接骨片组,接骨续筋胶囊低、中、高剂量组,每组18只.观察不同时期接骨续筋胶囊对骨痂组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)表达的影响.结果:术后1周和2周,接骨续筋胶囊各剂量组和伤科接骨片组VEGF表达水平显著高于模型组(P＜0.01),术后2周接骨续筋胶囊高、中剂量组VEGF表达水平显著低于伤科接骨片组(P＜0.05);术后4周接骨续筋胶囊低剂量组VEGF表达水平显著高于模型组和假手术组(P＜0.05);除假手术组外,各组以术后2周VEGF表达水平最高,术后4周表达水平最低.结论:接骨续筋胶囊能够提高骨折后骨痂内VEGF表达,加速断端微血管新生重建,改善骨折肢体的血液循环,从而促进骨折愈合.     

消肿方对骨关节炎兔软骨下骨成骨细胞OPG及RANKL mRNA表达的影响

目的 观察消肿方对骨关节炎兔软骨下骨成骨细胞骨保护素（osteoprotegerin,OPG）及核因子-κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand,RANKL）mRNA表达的影响。方法 将30只新西兰大耳白兔随机分为空白对照组,模型组,消肿方低、中、高剂量组,每组6只。采用改良Hulth法复制膝关节骨关节炎模型,消肿方低、中、高剂量组分别给予40、80、160 g/kg消肿方煎剂灌胃,空白对照组和模型组分别以等容积生理盐水灌胃,共28 d。光镜下观察兔膝关节关节软骨下骨成骨细胞形态,采用RT-PCR法检测OPG、RANKL mRNA的表达。结果 空白对照组与模型组OPG mRNA表达水平比较,差异无统计学意义（P<0.05）;消肿方高、中、低剂量组OPG mRNA表达水平均较模型组显著升高（P<0.05）,具有明显的剂量依赖性。模型组RANKL mRNA表达水平低于空白对照组,消肿方低、中、高剂量组RANKL mRNA表达水平较模型组逐渐降低,但差异均无统计学意义（P>0.05）;消肿方高剂量组RANKL mRNA表达水平显著低于低剂量组（P<0.05）。结论 消肿方可上调骨关节炎动物模型软骨下骨成骨细胞OPG mRNA表达,下调RANKL mRNA表达。     

经椎间孔椎体间融合术联合加味补中益气汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）联合补中益气汤对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 将60例腰椎间盘突出症患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受TLIF治疗,治疗组患者在对照组的基础上服用补中益气汤治疗,治疗前及治疗1周末、1个月末、3个月末,采用视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评价下肢疼痛程度,采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）量表评价腰椎疼痛程度。结果 治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗1周末、1个月末和3个月末,两组VAS评分和JOA评分较治疗前均显著改善（P<0.05）,且治疗组在各观察点VAS评分和JOA评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 与单纯TLIF治疗相比,腰椎后路TLIF联合补中益气汤能明显缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状。     

消肿方治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的 观察中药消肿方内服治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 将220例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组120例采用中药“消肿方”内服，对照组100例采用硫酸氨基葡萄糖内服，治疗4周后评定疗效。结果 治疗组愈显率为88.3%，对照组愈显率为68.0%，两组愈显率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药消肿方对膝关节骨关节炎具有较好疗效。