青壮年猝死综合征心肌肌红蛋白缺失的免疫组化研究

作者应用免疫组比技术（ＡＢＣ）对青壮年淬死综合征及对照组病例的心肌肌红：蛋白缺失情况进行了研究，并经扫描显微镜光度计测量分析，结果发现青壮年猝死综合征组心肌肉肌红蛋白均有不同程度的缺失，多数病例呈多发、散在、节段性分布，而对照组无明显缺失。认为这种多发、散在、节段性的肌红蛋白缺失与其仅有不同程度的心肌缺血而未出现大片心肌梗死有关，而这种不同程度的心肌缺血很可能为冠状动脉痉挛所致。     

外伤性动静脉瘘及假性动脉瘤临床法医学鉴定——附二例报道

外伤性动静脉瘘及假性动脉瘤,临床医学已有不少资料报道,但国内法医学专业杂志鲜于提及,我们在三年多的临床法医学检案过程中仅遇2例,现报告如下,并复习文献资料对有关法医学问题予以探讨.     

大鼠创伤性脑损伤后Bcl-2及Fas-L的表达

目的 观察大鼠创伤性脑损伤后,脑组织中Bcl-2及Fas-L不同时间的表达变化,探讨其与脑损伤经过时间的关系。方法 自由落体法制作大鼠脑创伤模型,在伤后不同时间处死动物并取材后,进行Bcl-2、Fas-L免疫组织化学(SP法)和HE染色观察;图像处理大鼠脑挫伤后不同时间Bcl-2及Fas-L免疫反应阳性细胞并进行统计学分析。结果 染色阳性细胞主要分布在挫伤灶的周围。Bcl-2在伤后30min即有阳性表达,后逐渐加深;至伤后4h达高峰,然后随时间延长,阳性细胞染色强度逐渐减弱。脑挫伤后30min,损伤灶的周围即出现Fas-L阳性表达,随后呈缓慢增长;从伤后4h,Fas-L阳性反应的程度及数量逐渐显著增加。结论 脑挫伤后Bcl-2和Fas-L的表达在伤后不同时间,呈现一定的规律性变化。     

外伤性颞浅动脉假性动脉瘤一例

外伤性颖浅动脉瘤较罕见，国内文献未见类似报告，作者等利用数字减影血管造影（Dig-italsubtractionAngiography，DSA）技术，确诊一例，现报告如下。案例徐某，男，21岁。因纠纷左外耳道被人用尖刀刺伤，当时有活动性出血，经当地医院外耳道碘仿纱布加压充填后出血缓解。次日晚开始出现左面部及颈部肿胀而转院治疗，入院检查见左面部及颈部严重肿胀外，尚见左咽侧壁明显内移，提示有咽侧壁血肿形成。入院后第四天抽除碘仿纱条，仍见外耳道有活动性出血。于是作DSA检查，术中见左颞浅动脉下段前缘有-0．5cm×1cm×1．5cm的假性动脉瘤（…     

免疫组织化学在诊断早期心肌缺血中的应用

早期心肌缺血（EarlyMvocardialIschemia，EMI）的形态学诊断一直是法医病理学研究的重要课题。随着免疫学的发展，以及多种抗体的出现，应用免疫组织化学技术（Immunohistochemistry，IHC）对EMI进行病理学诊断，国内外学者进行了有益的探索。IHC诊断EMI的灵敏性在心肌缺血过程中，ATP产生不足，代谢产物聚集，引起肌膜损伤破裂，使细胞内某些在细胞膜正常时不弥散至细胞外的成分，此时可通过损伤的细胞膜弥散至细胞间质，进入血液循环；细胞外血浆中的某些成分也可通过损伤的细胞膜进入细胞内。据此，临床上可通过检验血液中某些…     

脑损伤时间推断研究新进展

脑损伤后经过时间的推断,是多年来国内外法医学界积极研究的课题。本文拟从免疫组化及分子生物学的角度,将下列几个指标的新进展与脑损伤时间推断的关系进行综述,以期为法医病理学推断脑损伤时间提供一些可行性指标。1神经元特异性馈醇酶（neuronspecificenolase,NSE）NSE是神经元的特异性标志酶,用NSE作标记物可以从数量上和形态上研究脑损伤中神经元的变化。存活的神经元NSE染色呈阳性,变性坏死的神经元NSE呈阴性或弱阳性,说明神经元内NSE染色的变化与脑损伤有明显的相关性。周高举等[1]将NSE应用于脑挫伤后的时间推断,发…     

华-佛氏综合征猝死3例分析

华-佛氏综合征(Waterhouse-Friederichsen＇s syn-drome)为暴发性流行性脑脊髓膜炎的一种类型,五、六十年代较常见,随着医疗条件的进步,目前在法医工作中并不多见,现将笔者所遇3例结合文献报道如下.1 案例资料例1 黄某,男,7个月.1999年2月25日零时许,黄因出现发热,到一诊所就医,诊断为“感冒”,给予柴胡、地塞米松等药物治疗.用药后无明显好转,当日上午10时其父母发现黄全身出现紫黑色的出血点,仍发热,精神极差,急送某大医院,经抢救无效于上午11时40分死亡.尸检见颈部、胸腹部及双下肢有点状出血点.脑重950克g,脑膜血管淤血明显,脑水肿;镜下蛛网膜内及其下有以中性白细胞为主的炎性细胞浸润或渗出(图1).肾上腺呈暗红色,切面明显出血;镜下肾上腺皮质、髓质出血,以髓质明显,部分区域正常结构消失,皮质细胞脂质脱失.其它脏器未见明显病变.尸检诊断:华-佛氏综合征.     

新生儿医疗纠纷相关因素的初探

目的　从法医学和管理学的角度初步探讨新生儿科医疗纠纷的防范与处理。　方法　收集华中科技大学同济医学院法医学系 1994— 2 0 0 2年 8年间 2 7例新生儿尸体解剖案例 ,进行回顾性分析研究。　结果　 2 7例新生儿尸体解剖案例中 ,男性患儿 12名 ,女性患儿 15名 ,平均年龄 18.2 2天。其中围产期 10例。其家属要求均为查明死因。经过鉴定 ,其中医疗事故为 0例 (3 7.0 3 % ) ,不是医疗事故 17例 (62 .97% )。　结论　新生儿医疗纠纷的防范应从医方、患方以及国家与社会 3方面努力进行防范 ;在处理方面 ,及时的尸体解剖和病理检查是解决医疗纠纷一种行之有效的方法。     

实验性脑挫伤后神经元和星形胶质细胞反应的时间性变化

运用免疫组化技术，以神经元特异性烯酸酶（NSE）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）作为标记物，观察大鼠实验性脑挫伤后不同存活时间中神经元和星形胶质细胞的数量变化。结果发现，伤后3h可见NSE和GFAP染色变化，且随着存活时间延长，脑皮质内挫伤处周围神经元逐步减少，而星形胶质细胞则逐渐增加，具有一定的时间规律性。为脑挫伤后早期存活时间的推断提供了新的方法。     

14例主动脉夹层动脉瘤致死的法医学鉴定分析

主动脉疾病引起的死亡中 ,夹层动脉瘤 (dis sectingaorticaneurysm ,ADD)居第一位 ,其发病率为 5～ 10人 /10万人 /年 ,近年来呈上升趋势[1] ,在法医学检案中也时常遇到。本文收集 14例夹层动脉瘤尸检资料 ,对其瘤体类型、发病的特点及病理学表现进行分析、讨论 ,以求为法医学鉴定提供病理学基础。1　材料与方法收集同济医学院法医系 1990～ 2 0 0 1年 14例主动脉夹层动脉瘤的尸检案例 ,复查文字材料所记载的发病、死亡经过及大体标本检查的内容 ,根据病理切片的镜检结果 ,结合文献进行分析。2　结　果2 1　临床资料分析本文 14例主动脉…