考虑结核病!肺结核的诊断延误是使用抗生素引起的吗?

背景:有效的结核病(TB)控制需要对传染性结核病例进行及早诊断,这需要对所有有呼吸系统症状的患者进行早期的肺结核排查。目的:验证我们的假设:在结核病低发病率的欧洲国家,由于对细菌感染的患者优先使用抗生素治疗,导致结核病诊断延迟。设计:在一个独立的城市中心医院,对通过培养确诊的成年肺结核患者进行评价,研究抗生素治疗对症状改善和抗结核治疗起始时间的影响。结果:83例患者中,42例(51%)在诊断结核病之前使用了抗生素,其中20例(48%)患者症状得到改善,这与药物类别无关。虽然接受抗生素治疗的患者诊断周期的中位数延长(P=0.001),但对治疗结果并没有预测性提示。在94%的患者中,最初胸部X线提示有结核感染。结论:结核病诊断前的抗生素治疗,使患者遭受与诊断过程有关的治疗延误。为最大程度降低结核病传播,我们建议临床医生应将结核病包括在最初的鉴别诊断中,在诊断过程初期对有呼吸道症状的患者进行简单的结核病相关检查。     

浅议行政调解制度

行政调解制度作为解决社会纠纷的一种有效措施,在我国构建社会主义和谐社会中起着重要的作用.随着社会的转型,行政调解已不再是传统意义上的行政机关化解民事纠纷这么简单了.行政纠纷的日益复杂,诉讼高潮的到来要求将灵活、有效的行政调解制度引入行政纠纷解决机制中来,从立法层面上给予行政调解新的内涵,通过制度完善,真正实现行政调解解决行政纠纷的作用.本文主要从对行政纠纷的行政调解角度出发,探讨了行政调解的内涵、原则、效力等内容,并对我国建立行政调解制度模式提出了相关见解.     

"面包"减肥记

妻子在向别人介绍我时,总是千篇一律地说"那个成功的减肥者"。她说得没有错,我不但成功地减掉了16公斤,而且同等重要的是,我已经保持这样的体重有4年多了。     

俄罗斯东部能源政策中的俄中因素

一、俄能源政策的东向因素（构想要点） 俄罗斯经济在新情况下的发展特点，决定了必须调整以前采取的国家经济政策和能源政策的侧重点。俄罗斯的民族利益要求搞活它与日本、中国、韩国及东北亚其他国家的互利能源合作。这一正式得名为“俄罗斯能源政策的东向因素”的国家能源产业侧重发展方针，明确表述于《2020年前能源战略》之中，     

哈萨克族传统医药的知识产权保护现状

哈萨克族传统医药的知识产权是一切哈萨克族人民在长期抗击病魔中与医药行业有关的发明创造和智力劳动成果的财产权。由于知识创造主体不明确,部落间传承性不能有效地满足现代手段的需求。本文对哈萨克族传统医药的知识产权保护现状进行了简要的阐述。     

1920-1930年中国东北与苏俄远东地区经贸关系

1920—1930年，苏俄远东与中国东北地区的经贸关系迅速发展，在进出口方面中方一直出超。在当时的政治经济条件下，两国政府间的往来、两国居民的相互联系、边境贸易合作都是必要的。中俄两国边境地区居民交往密切，对双方都是有利的。     

俄中美三角中的俄罗斯东部地区

21世纪初西伯利亚和远东的地理政治与地理经济作用正逐渐增长，太平洋地区国家对该地区的兴趣和关注也在飞速增长。莫斯科、北京和华盛顿在广袤的西伯利亚和远东的利益将如何部署，这种部署会建立在合作的基础之上还是会成为弓I发各种冲突表现的主要原因？它将怎样影响在太平洋地区和全世界的国际关系？一种关于“俄中美三角关系”在西伯利亚和远东广大地区相互作用之前景的观点得出了关于潜在）中突的结论，这种潜在的冲突埋伏在三方态度和利益的差异上。在太平洋地区潜在的国家利益和全球及地区力量分配的改变可能会给三方利益和立场的确定带来调整。     

在肺结核病人治疗中加用莫西沙星与缩短痰培养阴转的时间相关

目的:探讨标准抗结核治疗方案加用莫西沙星是否能缩短肺结核病人痰培养阴转的时间。方法:成年肺结核病人根据他们的选择被分成2个治疗组:标准方案(HRZE组)和标准方案在治疗的最初2个月加莫西沙星400 mg 1次/d(莫西沙星组)。在治疗开始的前8周,每周收集痰标本3次。通过计算倾向评分来估计进入莫西沙星组的条件概率。影响培养阴转时间的因素通过倾向评分分层采用Cox比例风险回归分析进行研究。结果:62例病人入选莫西沙星组,88例入选HRZE组,分别有51例和72例完成此项研究。2组分别有6例(12%)和12例(16%;P=0.47)在痰培养阴转前因不良反应更改治疗方案。莫西沙星组痰培养阴转时间缩短(HR 2.1,95%可信区间1.4～3.2)。治疗6周后的痰培养阴转率为82%和61%(P=0.011,<0.05/4,采用改良Bonferroni方法计算)。结论:标准抗结核方案在最初的2个月加用莫西沙星与缩短痰培养阴转时间、提高治疗6周的痰培养阴转率及降低肺结核的传播相关。     

新疆木垒县实施“兴边富民行动”的实践与思考

新疆木垒哈萨克自治县是一个以哈萨克族为主的少数民族边境县,由于土地贫瘠,干旱缺水,交通闭塞,信息不灵,经济发展长期处于落后状态。2007年国家确定木垒哈萨克自治县为国家"兴边富民行动重点县"。三年来,县委、县政府积极落实"兴边富民"政策和项目,木垒县经济社会取得了较大的发展。