多焦视觉电生理技术在视功能评估中的应用

多焦视觉电生理技术主要包括多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mfERG)和多焦视诱发电位(multifocal visual evoked potential,mfVEP),可通过同时刺激大量局部视网膜区域得到各局部反应以客观评价视网膜功能和视网膜-皮层传导通路的状态,具有测试时间短、灵敏度高等优点,在视网膜疾病和青光眼的诊断中具有明显优势,目前在眼科临床中应用广泛。在法医临床学鉴定实践,尤其是眼外伤后视功能的评估,多焦视觉电生理技术尚属较新的客观检查技术。本文综述了国内外学者对mfERG和mfVEP技术的刺激方法、电极位置、分析方法及其在视功能评估中的研究现状,并初步探讨和展望了多焦视觉电生理技术在法医临床学鉴定中的应用价值。     

Demirjian法在推断上海汉族青少年生活年龄中的应用

目的研究Demirjian法推断上海汉族青少年生活年龄的适用性。方法收集上海市第九人民医院符合纳入标准的年龄在11～20周岁的汉族青少年口腔曲面全景片501例．其中男性168例．女性333例。按照Demirjian法进行牙龄推断,并对生活年龄与Demirjian法推断的牙龄进行配对t检验：通过单因素数学模型探索两者之间的关系。结果直接应用Demirjian方法推断上海汉族青少年牙龄时．其推断的牙龄与实际生活年龄之间存在差异。通过建立牙龄推断的单因素数学模型。并将其推断的年龄与实际生活年龄进行配对t检验,结果显示男性12～16周岁（不含16周岁）、女性13～14周岁（不含14周岁）和15～17周岁（不合17周岁）年龄段无统计学意义（P〉0．05）,并且有81．04％的样本推断误差小于1岁。结论本研究有望成为推断上海地区汉族青少年生活年龄的有效方法,但不适合17周岁以上青少年人群。     

《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——脑损伤

正5.1颅脑、脊髓损伤5.1.1a植物生存状态(重伤一级)。【理解与适用】本条植物生存状态是指重度颅脑损伤导致大脑功能严重障碍,临床表现:(1)自身无意识,对外界无反应;(2)对视、听、触及有害刺激无精神行为反应;(3)无交流、表达能力;(4)睡眠-睁眼周期存在;(5)下丘脑、脑干机能尚保留(呼吸、心搏、脉搏及血压等);(6)大、小便失禁;(7)颅神经及脊髓反射存在,但易变     

《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——总则

《人体损伤程度鉴定标准》已于2013年8月30日由最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部共同发布，并将于2014年1月1日起正式实施。为了帮助广大法医临床工作者和相关法律工作者正确理解和准确把握标准，本刊特邀本标准主要起草人撰文介绍标准制修订过程中相关问题的深层次思考以及相关标准条款的理解与适用，并自本期开始以“人体损伤程度鉴定标准理解与适用”专栏的形式予以连载。同时，也希望广大读者就新标准实施过程中可能出现的新问题展开积极的讨论．并提出相应的意见和建议。我们将组织相关专家对广大读者提出的问题或者建议给予积极的回应。     

新时期经济体制改革的创新和突破

党的十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中关于经济体制改革提出了许多新思想、新论断、新举措。坚持和完善基本经济制度、加快完善现代市场体系、加快转变政府职能、深化财税体制改革,探索经济体制改革的创新和突破,对于我国全面建成小康社会、积极稳妥地从广度和深度上推进市场化改革具有重大的理论和实践意义。     

应用放射影像技术进行牙龄推断

牙龄是年龄推断的重要方法之一，国外学者常将其与骨龄联合应用以提高年龄推断的准确性，但国内尚未普遍开展。大量研究表明，应用放射影像学这一无创的检查手段，可以准确观察牙齿的增龄性变化，如牙冠与牙根的发育程度、牙髓腔的变化等。目前应用放射影像学进行牙龄推断的主要方法有Gleiser和Hunt法、Demirjian法及牙髓腔测量法等。其中Demirjian法的准确性最高，但在推断法定敏感年龄时尚存在局限性。随着放射影像学的发展，尤其是CT的出现，依赖其高分辨率以及相匹配的测量软件，可提高牙龄推断的准确性与可靠性，有望成为今后推断活体年龄的重要手段。     

《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用--腹部损伤

腹部居于胸与盆腔之间，上界为剑突和两侧肋弓下缘，下界为耻骨联合上缘和两侧髂嵴的连线，是躯干的重要组成部分。临床上常用两条水平线（两侧肋弓最低点的连线和两侧髂前上棘的连线）与两条垂直线（经左、右腹股沟中点）将腹部分为九个区，即上方的腹上区和左、右季肋区，中部的脐区和左、右腰区，下方的腹下区和左、右腹股沟区。腹部由腹壁、腹腔及腹腔内容物组成。腹腔内包含丰富的内脏器官和血管，外力作用引起器官、血管损伤的机会较大，后果较严重。相对于1990年与1996年先后发布实施的《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》、《人体轻微伤的鉴定》（以下统一简称“旧标准”），2014年1月1日起施行的《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称“新标准”）对于腹部损伤的条款规定发生了微妙的变化。本文将就新标准中涉及腹部损伤条款的理解和适用以及鉴定要点进行探讨。     

邓小平领导决策取向初探

邓小平的决策思想在其整个领导思想体系中占有十分重要的位置,是其伟大思想的集中体现。十一届三中全会以来我国所发生的一系列巨大变化,都是对邓小平决策思想正确实施的结果。因此,进一步研究邓小平决策思想,对于全面系统地把握邓小平领导思想体系,推动我国的四化建设具有十分重要的意义。本文拟就邓小平决策取向问题作一初步探讨。 目标取向是邓小平决策取向的基本元素,也是邓小平领导决策的出发点和归宿。所谓目标取向,指的是决策的导向和一个时期内所要完成的中心任务。用邓小平的话说,就是面向现代化。面向现代化是邓小平一系列战略决策须臾不离的总目标。自粉碎“四人帮”后,邓小平就及时提出并坚持强调实现社会主义     

“立木取信”不如“以法求信”

端午节前夕．黑龙江省同江市某辖区老人张某来到某边防派出所索要扶贫物资（米、面），该派出所在今年端午节没有帮扶计划的前提下。由所领导自掏腰包驱车为张某购买了一袋大米和一袋白面．送至张某老人家中。     

浅论广州跨世纪人才资源开发的战略与对策

<正>广州市提出力争用15年左右的时间基本实现现代化的奋斗目标:建设国际大都市。因此,尽早做好未来世纪的人才规划,不断调整人才策略,努力培养和开发跨世纪的人才,积极参与国内外人才智力市场的竞争,保证广州建设国际化大都市的人才需要是具有十分重要的战略意义的。