彗星试验检测死后DNA降解推断PMI的参数选择研究

目的筛选出彗星试验检测死后DNA降解推断死亡时间（PMI）的合适彗星参数。方法大鼠断颈处死后置于10℃和20℃环境中44h，每4h取材脑和骨髓组织制成细胞悬液进行彗星电泳，CASP软件测量彗星参数，线性回归分析和比较各参数与PMI的相关关系。结果死后DNA随PMI的延长逐渐降解，彗星头和尾DNA百分比、尾DNA、Olive尾矩、尾面积、尾矩等参数与PMI呈稳定的线性相关关系。结论彗星头和尾DNA百分比、尾DNA、Olive尾矩、尾面积、尾矩等参数是彗星试验检测死后DNA降解推断PMI的合适参数。     

大鼠死后肌肉组织电阻抗幅值和相位角变化推断死后间隔时间的研究

目的研究大鼠死后皮下肌肉组织电阻抗幅值和相位角的变化规律，探讨生物电阻抗技术推断中晚期PMI的价值。方法利用四电极阻抗测量系统测量20只大鼠死后4种不同环境温度皮下肌肉组织电阻抗幅值和相位角，并用Excel及MATLAB对所得的离散阻抗数据进行处理。结果（1）所有死亡大鼠皮下肌肉组织的电阻抗幅值都呈现出相似的先升后降的变化趋势，且中、长期的下降部分有一定的线性变化趋势。电阻抗下降段斜率与温度的变化呈正相关关系，且在不同环境温度时，下降段斜率与PMI的相关性都较高，均大于0．97。因此，有可能利用这一线性关系推断中、晚期PMI。（2）所有死亡大鼠皮下肌肉组织的电阻抗相位角没有相似的变化规律，其变化杂乱无章。结论如果找出电阻抗幅值下降段起点、峰值、斜率这3者之间的确定关系，就可利用下降段的线性关系为推断中晚期PMI提供一定的判断依据。     

25例医疗纠纷的法医临床学鉴定回顾性分析

目的探讨医疗纠纷的法医临床学鉴定及其相关问题。方法对25例医疗纠纷案例资料进行了回顾性整理分析。结果医疗失误16例,其中有不良后果的10例,均发生于手术科室;无医疗失误9例。结论医疗纠纷法医学鉴定过程中认定医疗失误是基础,认定医疗失误与不良后果的关系是关键。     

浅谈如何加强护生实习的管理工作

护生的临床毕业实习是今后从事的职业和理论与实践有机结合的过程.针对实习护生可能存在的问题,如医院环境陌生,沟通欠缺,对护士价值认识不高,易受社会不良风气影响等.笔者在长期地管理工作中,结合二年的学校教育,尝试着建立了一些管理措施,深入到教学过程、实习前教育、实习期间的管理中.     

道路交通事故受伤人员后期医疗费评估的法医学探讨

目的　探讨 13 71例交通事故中受伤人员后期医疗费的影响因素 ,并为此类案例后期医疗费的法医学评估积累经验。　方法　设定影响因素参数为“评估时间、是否评残及后期有无手术” ,并行卡方检验。　结果　评估时间在 1月内者为 475例 ,3月内者 1118例 ;评估时间的不同、是否评残及后期有无手术等因素对后期医疗费的影响有显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　后期医疗费的法医学评估是必要的 ,原则上应依据“普及价格”并考虑多种影响因素综合评估     

图形异同判别ERP技术检测伪装认知损害的研究

目的探讨图形异同判别ERP范式对鉴别伪装认知损害的法医学价值。方法 40例健康志愿者在合作和伪装认知损害两种情境下,进行二项必选数字记忆测验(BFDMT)及图形异同判别ERP范式检测,对照组为20例合作的三级脑外伤者。结果三组被试完成相同、无关、相似图形刺激后引出的ERP波均包括N1、P2、N2、P3和N3五个成分,三组样本组间的N2、P3和N3的潜伏期和波幅均存在差异。其中,伪装组相同图形的N3潜伏期与正常组无显著性差异,明显短于外伤组(P<0.01);伪装组无关图形的N3潜伏期较正常组延长,但短于外伤组,波幅较正常组降低(P<0.05);伪装组相似图形的N3潜伏期较正常组和外伤组缩短(P<0.01),波幅较正常组降低(P<0.01)。以N3潜伏期为指标进行判别分析,探查伪装认知损害的敏感性为81.8%、特异性为76.9%、命中率为79.2%。结论图形异同判别范式可引出稳定的特征性ERP成分,其中N3的波幅和潜伏期有显著的组间差异,对判断伪装认知损害有一定的参考价值。     

杀人碎尸案的一般特点

杀人碎尸案往往由于案犯碎尸手段多样，抛尸地点复杂，从而增加了此类案件的尸检及侦破难度，本文通过对５０例已查破的典型重、特大杀人碎尸案件作一回顾性研究，探求杀人碎尸案件的特点、尸检方法，以供参考。１资料与方法１．１资料本文收集１９９６～２０００年发生的已查破的５０例杀人碎尸案件资料。１．２方法按杀人碎尸案的案由、受害人及罪犯基本情况以及二者关系、作案地点、碎尸工具、抛尸地点、尸块包装物等项目分别进行统计分析。２结果２．１杀人碎尸案案由５０例案中，因夫妻、情侣感情矛盾纠纷２０例（４０％）；表４罪犯职…     

大鼠早期心肌缺血纤维蛋白原与肌红蛋白的免疫组织化学对比性研究

按Selye法结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支，复制早期心肌缺血（EMI）模型。根据心肌缺血不同时间（15min、30min、1h、2h、3h）分5个实验组，另设1个对照组；每组取心尖部及其邻近的心肌组织制成石蜡切片，进行HE、链霉系合素生物素过氧化物酶（SAB）染色。结果表明：早期心肌缺血30min组，缺血区心肌即出现肌红蛋白（Mb）缺失和纤维蛋白原（Fg）染色增强。随着缺血时间延长，Mb缺失或Fg染色增强范围扩大，程度加重，从心内膜下向外层心肌发展呈“波浪式推进现象”，二者在心肌缺血过程中的变化规律相同，灵敏度相似，但Fg易受血液污染而致其可靠性较Mb差。在注意血液污染的前提下，SABC－Fg技术为诊断EMI提供了新的途径。     

眼外伤后GAP-43的时序性表达及法医学意义

生长相关蛋白（GAP-43）是与神经发育、轴突再生、突触重建密切相关的一种快速转运胞膜磷酸蛋白,被认为是神经发育和再生的内在决定因子之一,在多种神经损伤过程中常可检测到GAP-43表达上调。本文综述眼外伤后GAP-43在视觉系统中的表达规律,并初步探讨其法医学意义,希望能为视神经损伤的法医学鉴定提供参考和借鉴。     

大鼠脑、骨髓细胞核DNA降解推断死后间隔时间的研究

目的检测大鼠死后不同温度下脑、骨髓细胞核DNA降解规律，寻找推断早期死亡间隔时间（PMI）的新参数。方法10℃和20℃下，大鼠死后0～40h内，每隔4h取材脑组织和骨髓，单细胞凝胶电泳（SCGE）检测DNA降解程度，线性回归分析比较彗星参数HeadDNA％、尾长（TL）、Olive尾矩（TM）与PMI的关系。结果大鼠死后早期脑细胞、骨髓细胞核Head DNA％随着PMI逐渐下降的程度不同，20℃脑细胞核Head DNA％降解速率较快。与骨髓细胞相比，脑细胞核Head DNA％与PMI线性关系较好。与TL、TM相比，Head DNA％与PMI的线性关系较好。结论脑组织是利用SCGE检测DNA降解推断PMI的合适检材。Head DNA％较TL、TM推断PMI的价值更高。