Assessing medicaid managed care in eastern state

This case examined the expanding role of so-called managed care programs in improving health care for the poor while controlling runaway health care costs. The case asked what the commissioner of health, Dr. Lorna Hill, in a large eastern state should do to effectively monitor Medicaid managed care programs in her state. The commissioner faced intense pressures for cost containment and strong, but not universal, support for the managed care solution to health care cost problems. The commissioner was herself concerned that the cost savings attributed to managed care might not be real and the unintended effects on health care might be adverse. Her immediate challenge was to determine what kinds of data she should require service providers to submit to her agency so that she could effectively monitor managed care programs for health care quality, provide positive feedback to health care providers, and establish politically credible program oversight.     

‘Phase IV’ Operations in the War on Terror: Comparing Iraq and Afghanistan

This article identifies the obstacles and prospects of implementing President Obama's surge strategy in Afghanistan by examining four issues: (1) the origins and implementation of the Iraq surge policy; (2) U.S. counterinsurgency operations in Afghanistan; (3) a comparative examination of Afghan and Iraqi tribal insurgent structures; and (4) suggestions for a counter insurgency policy more in sync with regional social and tribal structures.     

Public‐private partnerships in Canada: Theory and evidence

Abstract: This article develops some theory on and examines the implementation and performance of Canadian public‐private partnerships (P3s). It focuses primarily on infrastructure projects and addresses three questions: 1) What goals do governments expect to achieve through P3s? 2) How effective are P3s likely to be at delivering value to governments and citizens? 3) What lessons can be derived from the use of P3s? The article reviews the government's intended social goals for P3s and evaluates how effective P3s have been in fulfilling them. It then formulates a more comprehensive framework and outlines a “positive theory” perspective of P3s that takes into account the divergent goals of the partners – profit maximization goals of private‐sector participants and the political goals of the public sector. The article evaluates and summarizes the findings and implications of ten Canadian P3s. The appropriate test of success, from a social (normative) perspective, is whether P3s have lower total social costs, including production costs and all of the transaction costs and externalities associated with the project. The ten case studies indicate that the potential benefits of P3s are often outweighed by high contracting costs due to opportunism generated by goal conflict. These costs are particularly high when construction or operating complexity is high, revenue uncertainty (use‐risk) is high, both of these risks have been transferred to the private‐sector partner, and contract management effectiveness is poor. In infrastructure projects, it rarely makes sense to try to transfer large amounts of risk to the private sector. Sommaire: Le présent article élabore une théorie et examine la mise en œuvre et la performance de partenariats des secteurs public/privé canadiens (P3). Il se penche essentiellement sur des projets d'infrastructure et aborde quatre questions : 1) quels objectifs les gouvernements prévoient‐ils atteindre en ayant recours aux P3 ? 2) Dans quelle mesure les P3 seront efficaces à fournir de la valeur aux gouvernements et aux citoyens ? 3) Quelles leçons peut‐on tirer des P3? L'article passe en revue les justifications normatives avancées par le gouvernement pour les P3 et examine leur efficacité. Ensuite, il formule un cadre normatif plus exhaustif. Puis, il présente les grandes lignes d'une perspective de «théorie positive» des P3 en tenant compte des objectifs divergents des partenaires : à savoir, les objectifs de maximisation des profits pour les participants du secteur privé et les objectifs politiques du secteur public. Par la suite, l'article passe en revue et évalue dix études de cas de P3 canadiens. Le test du succès, selon une perspective (normative) sociale, consiste à déterminer si les P3 ont des coûts sociaux totaux inférieurs, y compris les coûts de production, et tous les coûts de transactions et coûts externes associés au projet. Les dix études de cas indiquent que les avantages potentiels des P3 sont souvent surpassés par les frais élevés de passation de contrats dûs à l'opportunisme généré par les conflits en matière d'objectifs. Ces coûts sont particulièrement élevés lorsque la complexité de la construction ou de l'exploitation est élevée et que l'incertitude des revenus (le risque d'utilisation) est forte, que ces deux risques ont été transférés au partenaire du secteur privé, et que l'efficacité de la gestion du contrat est médiocre. Dans les projets d'infrastructure, il est souvent absurde d'essayer de transférer de grands montants de risque d'utilisation au secteur privé.     

Instructions for Authors

Liverpool Law Review -     

Why do we price electricity the way we do? Canadian policy in the light of political-economic theories of governmental behaviour

Abstract: In the past few decades, crown electrical utilities have exhausted available economies of scale. At marginal-cost prices, the utilities could recover costs and even a rent. Yet the available rents have not been collected through economically efficient pricing, but distributed to consumers through low prices. Who benefits from this policy? Second-best prices are found subject to the constraint that profits are nil, and are compared to actual pricing formulas. The results are used as informal tests of various theories of public decision-making. Most theories provide a partial, but no theory provides a complete, explanation of pricing behaviour. Sommaire: Au cours des dernières décennies, les compagnies d'électricité publiques sont arrivées au bout des économies d'échelle réalisables. À des prix équivalant le coût marginal, ces compagnies pourraient couvrir leurs coûts et même obtenir un rendement économique. Pourtant, le rendement disponible n'a pas été recueilli par l'entremise d'une fixation de prix économiquement efficace, mais distribué plutôt aux consommateurs par l'entremise de prix bas. Qui bénéficie de cette politique? Les deuxièmes meilleurs prix sont sous contrainte que les bénéfices soient nuls, et comparés aux formules réelles d'établissement des prix. Les résultats servent de tests informels pour vérifier diverses théories de prise de décisions publiques. La plupart des théories offrent une explication partielle du comportement dans le domaine de la fixation des prix, mais aucune théorie n'offre une explication complète.