超声心动图评估健康男性平板试验前后心脏功能的变化

目的 评估健康人群运动负荷后心脏功能的变化情况。方法 入选无器质性心血管疾病证据的正常男性35例，受试者分别于平板运动前后行经胸超声心动图、二维超声、脉冲多普勒二尖瓣血流频谱（mitral flow pattern, MIF）、肺静脉血流频谱（pulmonary venous flow, PVF）、二尖瓣瓣环组织多普勒（tissue doppler imaging, TDI）检查，测量以下指标：舒张末期左心房内径（left atrial end diastolic diameter, LAd）、收缩末期左心房内径（left atrial end systolic diameter, LAs）、左心房最大容积（left atrial volume, LAV）、左心室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume, LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume，LVESV）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、二尖瓣口舒张早期血流峰速（peak early filling，E）、舒张晚期血流峰速（late diastolic filling，A）、E/A值、A峰时间（peak A time, At）、E峰减速时间（E deceleration time, EDT）、等容舒张时间（isovolumic relaxation time, IVRT）、肺静脉血流收缩期最大流速（peak systolic wave, S）、舒张早期最大流速（early diastolic, D）、S/D值、心房反流最大流速（peak of atrial reversal, AR）、AR时间（AR wave time，ARt），以及二尖瓣环室间隔（intraventricular septum, IVS）、侧壁（lateral, LAT）、前壁（anterior, ANT）、下壁（inferior, INF）收缩期运动速度（systolic velocity, Sm）、舒张早期运动速度（early diastolic velocity, Em）、舒张晚期运动速度（late diastolic velocity, Am）、Em/Am值，对各指标进行统计学分析。结果 平板运动后LVEF显著升高，LVEDV、LVESV显著下降；LAV、LAd显著降低，A、AR显著升高；E、At、E/A值、EDT、IVRT、ARt显著下降；组织多普勒二尖瓣环Sm均显著上升，IVS、ANT和INF的Am明显上升，Em/Am比值下降。结论 超声心动图可有效地评价正常人运动试验前后心脏功能的变化。     

基层治理的基本问题与结构转换

<正>问题是研究的起点。马克思深刻指出：“主要的困难不是答案，而是问题。”¹任何事物的存在发展都伴随着问题，具有根本性和本源性的基本问题起着决定性作用。只有发现和认识基本问题，才能深刻理解事物的发展形态和转变趋势。习近平总书记2020年7月指出：“一个国家治理体系和治理能力的现代化水平很大程度上体现在基层。基础不牢，