在肺结核病人治疗中加用莫西沙星与缩短痰培养阴转的时间相关

目的:探讨标准抗结核治疗方案加用莫西沙星是否能缩短肺结核病人痰培养阴转的时间。方法:成年肺结核病人根据他们的选择被分成2个治疗组:标准方案(HRZE组)和标准方案在治疗的最初2个月加莫西沙星400 mg 1次/d(莫西沙星组)。在治疗开始的前8周,每周收集痰标本3次。通过计算倾向评分来估计进入莫西沙星组的条件概率。影响培养阴转时间的因素通过倾向评分分层采用Cox比例风险回归分析进行研究。结果:62例病人入选莫西沙星组,88例入选HRZE组,分别有51例和72例完成此项研究。2组分别有6例(12%)和12例(16%;P=0.47)在痰培养阴转前因不良反应更改治疗方案。莫西沙星组痰培养阴转时间缩短(HR 2.1,95%可信区间1.4～3.2)。治疗6周后的痰培养阴转率为82%和61%(P=0.011,<0.05/4,采用改良Bonferroni方法计算)。结论:标准抗结核方案在最初的2个月加用莫西沙星与缩短痰培养阴转时间、提高治疗6周的痰培养阴转率及降低肺结核的传播相关。     

全球对于耐多药结核病人接触者的政策和措施

背景:从19世纪60年代开始,对结核病潜伏感染者(LTBI)使用异烟肼治疗已经被证明是有效、安全和便宜的,因此对于其他替代治疗方法的研究事实上也就终止了。现在耐多药结核(MDR-TB)广泛传播,但仍然没有数据能够为耐多药病人接触者的管理提供指导。方法:我们选取新病人中耐多药患病率>2%并且制定了耐多药结核病管理规划的国家作为调查对象。通过对这些国家的规划领导人和耐多药结核病项目的项目管理者进行调查,了解这些国家目前对于耐多药病人接触者的处理措施。结果:在符合调查条件的35个国家中,25(71%)个国家参加了此次调查;其中24(96%)个国家已经制定了管理结核病接触者的指南。在25个国家中,有19(76%)个国家经常或总是对结核病接触者进行评估,对结核病潜伏感染(LTBI)进行治疗。与之相反的是,10(40%)个国家报告已经制定了耐多药病人接触者的管理指南;11(44%)个国家经常或总是对耐多药结核接触者进行评价;9(36%)个国家对结核病潜伏感染(LTBI)进行治疗。仅有2个国家采用了治疗耐多药结核病人的方案。对于MDR-TB接触者不提供治疗的主要原因是缺乏证据和指南。结论:由于缺少以证据为基础的指南,现有的...     

新疆托克逊县耕地保护的现状及对策

耕地是土地资源最重要的组成部分之一,是粮食和经济作物生产的物质基础。然而,近几十年,由于受自然和人为因素的影响,托克逊县的耕地资源在利用过程中出现了一些问题。本文通过托克逊县耕地资源的现状与变化的原因分析,揭示了耕地资源的动态变化是造成托克逊县耕地资源减少的主要原因和耕地资源保护存在的问题,在此基础上提出了有针对性的战略构想,并论证了一系列所要采取的对策与建议。     

现代证据法的兴起

本文对这样一种传统观点提出了挑战,即现代证据法是从民事诉讼——律师长期以来活跃于这一领域——中发展而来的,直至律师经常性地现身于普通刑事案件的时候,现代证据法才扩展至刑事审判领域。通过运用新近获得的记录民事和刑事审判的报道册子,本文则认为现代对证据的排除性方式最早形成于刑事审判的竞技场(rough-and-tumble arena),随着那些熟悉刑事实务的律师为其民事委托人的利益而开始对证据采用一种更富攻击性的方式,对证据的排除性方式逐渐从刑事案件扩展至民事案件。     

Debt Dilemma

<正>The United States faces tough choices of running deficits or limiting government Now that the U.S.Federal Government has reached     

Winning a War Against Mother Nature

<正>The ground was shaking.The roads were distorted.The mountains collapsed,raining down stones.A devastating earthquake ravaged Sichuan Province on May 12,2008,followed by more than 30,000 aftershocks.     

美国债务膨胀、经济泡沫与新帝国主义

美刊《每月评论》2006年5月号发表了美国著名左翼经济学家威廉·塔布题为《美国债务膨胀与经济泡沫》一文,分析了美国自20世纪70年代以来债务膨胀和经济泡沫愈演愈烈的情况,认为美国已从以工业生产作为核心的经济转变为金融化的、以食利主义为主的经济,美国食利资本家在美国和全球日益获得支配地位将导致美国走向新帝国主义。文章主要内容如下。当前美国宏观经济政策所存在的问题可以归结为该国是否具有持续借款的能力:美国消费者能够通过负债持续消费吗?联邦政府巨额的预算赤字不会导致严重的问题吗?美国经常项目逆差能够继续增加吗?外国人…     

发现孩子内心的秘密——蒙台梭利创造的教育奇迹

1896年，意大利，在一次国家举行的读写考试中，几名8岁的智障学生不仅通过了考试，而且分数还高于考生的平均成绩。这件事轰动了整个意大利和欧洲，成为教育界的一个奇迹。而这一奇迹的缔造者就是20世纪最伟大的教育家——玛利亚·蒙台梭利。     

数字教科书：教育转型发展的必选项

<正>新一轮科技革命和产业变革深入发展，全球经济越来越呈现数字化特征，因而世界各国都把数字化作为经济发展重点，覆盖经济社会发展全领域。教育作为影响国家当下和未来政治经济社会全方位发展的重要因素，更是数字化转型发展的关键领域。新冠肺炎疫情的发展，也使得线上线下混合学习成为全球教育不得不采用的新形态。可以说，顺应经济数字发展要求，满足学生不受时空限制的大规模学习需求，教育数字化转型已成为关乎世界各国教育生存发展的必选项。