考虑结核病!肺结核的诊断延误是使用抗生素引起的吗?

背景:有效的结核病(TB)控制需要对传染性结核病例进行及早诊断,这需要对所有有呼吸系统症状的患者进行早期的肺结核排查。目的:验证我们的假设:在结核病低发病率的欧洲国家,由于对细菌感染的患者优先使用抗生素治疗,导致结核病诊断延迟。设计:在一个独立的城市中心医院,对通过培养确诊的成年肺结核患者进行评价,研究抗生素治疗对症状改善和抗结核治疗起始时间的影响。结果:83例患者中,42例(51%)在诊断结核病之前使用了抗生素,其中20例(48%)患者症状得到改善,这与药物类别无关。虽然接受抗生素治疗的患者诊断周期的中位数延长(P=0.001),但对治疗结果并没有预测性提示。在94%的患者中,最初胸部X线提示有结核感染。结论:结核病诊断前的抗生素治疗,使患者遭受与诊断过程有关的治疗延误。为最大程度降低结核病传播,我们建议临床医生应将结核病包括在最初的鉴别诊断中,在诊断过程初期对有呼吸道症状的患者进行简单的结核病相关检查。     

鲫鱼ghrelin基因的克隆和生物信息学分析

从鲫鱼的肠道内提取总RNA,运用RT-PCR扩增ghrelin基因并测序,用生物信息学软件预测其结构,并构建系统进化树,探讨了鲫鱼ghrelin基因的生物学功能,为进一步研究该基因对鲫鱼摄食的影响奠定基础。结果显示,获得了长490bp的ghrelin基因(GenBank登录号为HM567312),其序列含有1个312bp的完整开放阅读框,编码103个氨基酸;ghrelin蛋白分子质量为11 519.48u,等电点为5.20,半衰期为1.20h,不稳定系数为31.29,总平均亲水性为0.727,疏水性为-2.900～2.856;1～26位氨基酸可能是信号肽序列;在ghrelin的分子序列中存在44处α螺旋富集区域,8处β折叠区域,集中于成熟肽部分,有43处无规则卷曲。系统进化树分析显示鲫鱼ghrelin基因与金鱼的进化距离最近。     

假公司，假网站，假经理，假宣传，假投资——这个公司全假无真

据权威机构统计．深沪两市有效A股账户超过了一亿三千万个,然而股市的涨跌千变万化．让许多股民苦闷不已．渴望在茫茫股海中有一盏指路的明灯。曾在证券公司工作过的重庆开县人毛桥卫．瞅准这一发财机会．充当起了股海指路人——通过指导别人炒股来收取咨询费。     

企业执行力文化对政府执行力文化建构的启示

企业执行力文化为建构政府执行力文化提供着有益的启示。本文在把握企业执行力文化内涵的基础上,阐述政府借鉴企业执行力文化的必要性及借鉴的原则,从而探索构建政府执行力文化的具体做法。     

从实践标准到“三个有利于”标准

1978年开始的实践是检验真理的唯一标准大讨论,冲破“两个凡是”的教条主义束缚,走出现代迷信,使实事求是、解放思想的马克思主义思想路线得以恢复和重新确立。这场关于马克思主义思想路线的大讨论的政治结论是:结束“以阶级斗争为纲”的错误指导,党和国家的工作重心转移到经济建设上来。十一届三中会作出的决定,标志着社会主义建设新时期的开始,是一次具有历史意义的转折。有了真理标准的讨论,中国改革才得以启动。回首这20年艰苦的探索和举世瞩目的辉煌,可以说,真理标准的讨论是建设有中国特色社会主义的思想启蒙。实践是检验真理的唯一标准这个马克思主义的道理,为我们注入了思维活力,增强了革新精神。     

猪瘟兔化弱毒牛肾细胞疫苗的研究——带毒细胞传代及其适应能力的观察

前报试验结果表明:猪瘟病毒在牛肾细胞上培养,能大量释放病毒,收液含毒滴度的高低与种毒的质量和用量有密切关系,接入大量良好的种毒,毒价可稳定地达到20000～50000倍合格的要求,降低种毒质量和用量,毒价随之下降,毒价的起伏,似乎又说明猪瘟病毒在牛肾细胞上培养,并未完全适应。为了了解病毒在牛肾细胞上的适应情况,提高病毒的适应能力,我们试图通过带毒细胞传代进行观察,同时探索带毒细胞培养及产毒能力。鉴于8305批等几批细胞经过长期离体培养和多次接毒、收毒,仍能正常繁殖,所以选用8305批细胞(以下简8305)进行了上述试验观察,其结果报告如下。     

试论政策终结的内容

一般来说,政策终结内容可以划分为执行措施、政策本身、政策执行、政策机构和政策功能终结五种,它们在终结难易上具有一般的逻辑顺序关系;同时这些内容也存在着互相交叉的关系,所以具体应用的时候需要综合分析、科学决策。     

新自由主义与中国经济改革

一、新自由主义经济思想实质及其主张1944年 ,奥地利经济学家冯·哈耶克发表了《通往奴役之路》一书 ,对国家干预主义和福利国家政策展开了猛烈攻击 ,这是新自由主义确立的标志。 2 0世纪 70年代初两次爆发的石油危机为导火线 ,导致了整个资本主义陷入了“滞胀” (高通胀 ,高失业 ,低经济增长 )的困难。这种现象严重动摇了凯恩斯主义在西方经济学界的主导地位。在这种情况下 ,西方经济学的其他流派进行抨击和责难 ,包括主要代表为货币主义、供给学派和理性预期学派新自由主义。新自由主义学派以萨伊定理为理论基础 ,认为通过市场供求的自动…     

关于优化我国现行公共决策机制的思考

本文认为我国公共决策机制存在着程序环节不够严谨,科学化、民主化和法制化程度不高,少数决策者素质不高,决策的方法、手段滞后等问题。为此必须树立现代决策观念,营造良好的决策环境,全面提高决策者的素质,健全公共决策的各项制度,改进行政决策的技术,建立严格科学决策责任制,减少政府公权以减少决策失误。