糖肾康颗粒对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及脂质代谢紊乱的影响

目的 观察糖肾康颗粒对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）气阴两虚血瘀证患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及脂质代谢紊乱的干预作用。〖JP2〗方法 将60例DN气阴两虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组各30例,在降压治疗基础上,试验组给予糖肾康颗粒冲服,对照组给予缬沙坦胶囊口服。治疗16周后,检测尿微量白蛋白/尿肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio,UACR）、24 h尿蛋白（24-hour proteinuria,24hUpro）、血肌酐（serum creatinine, SCr）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、血清Hcy、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、载脂蛋白-A1（apolipoprotein A1, ApoA1）、载脂蛋白-B（apolipoprotein B, ApoB）。结果 试验组疾病疗效显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后UACR、24hUpro、SCr均较治疗前显著降低（P＜0.05）,eGFR较治疗前显著升高（P＜0.05）;且试验组治疗后UACR和24hUpro降低值显著大于对照组（P＜0.05）。试验组血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB与治疗前比较均显著降低（P＜0.05）,而对照组治疗后血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB均无明显变化（P＞0.05）,试验组治疗后Hcy、LDL-C、ApoB降低值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 糖肾康颗粒降低DN气阴两虚血瘀证患者蛋白尿、改善肾功能的作用机制与改善高半胱氨酸血症和脂质代谢紊乱有关。     

穴位温灸对持续性不卧床腹膜透析脾肾阳虚证患者营养状况和腹膜透析充分性的影响

目的 观察穴位温灸对持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者营养状况和腹膜透析充分性的影响。方法 将50例行CAPD脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组25例。治疗组和对照组各有1例退出观察,对照组完成24例,治疗组完成24例。两组患者均给予CAPD及肾衰竭常规治疗。治疗组患者应用温灸疗法,每天1次,每次30 min,疗程为8周。观察两组患者治疗前后中医证候疗效、中医证候积分、血白蛋白（albumin,ALB）、前白蛋白（prealbumin,PA）、改良定量主观整体评估（modified quantitative subjective global assessment,MQSGA）评分、总尿素清除指数（blood urea clear index,KT/V）和每周总肌酐清除率（total creatinine clearance,TCcr）。结果 两组脾肾阳虚证疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组明显优于对照组。与治疗前比较,治疗组治疗后畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、脘腹胀满、大便溏泄、MQSGA评分均显著降低（P<0.05）,治疗后ALB、PA、KT/V和每周TCcr显著上升（P＜0.05）;对照组治疗后上述指标均无显著变化（P>0.05）。结论 温灸中脘、神阙和关元穴能改善CAPD脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者临床症状和营养状况,提高患者腹膜透析充分性。     

十味芪黄益肾方对慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的干预作用

目的 观察十味芪黄益肾方对腺嘌呤肾纤维化模型大鼠转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）、纤维连接蛋白（fibronectin,FN）的影响,探讨其抗肾纤维化的作用机制。方法 将55只SD大鼠随机分为益肾方组（n=14）、缬沙坦组（n=14）、模型组（n=12）和正常组（n=15）。益肾方组按10 mL/kg给予大鼠灌胃浓缩为2.4 g/mL的十味芪黄益肾方水煎剂;缬沙坦组按10 mL/kg给予大鼠灌胃0.002 g/mL的混悬液;正常组和模型组给予等量蒸馏水,按10 mL/kg灌胃。疗程均为8周。检测各组大鼠血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、24 h尿蛋白（24-hour urinary protein,24hUPro）及肾组织中TGF-β1、HGF、α-SMA、FN蛋白的表达水平,并采用苏木精-伊红染色、Masson染色观察肾组织病理变化。结果 模型组、缬沙坦组、益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平均高于正常组（P＜0.05）;与模型组比较,缬沙坦组和益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平明显降低（P＜0.05）;与缬沙坦组比较,益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平明显降低（P＜0.05）。模型组、缬沙坦组和益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN、HGF水平均明显高于正常组（P<0.05）;与模型组比较,缬沙坦组和益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）,HGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）;与缬沙坦组比较,益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,HGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。缬沙坦组和益肾方组肾脏病理损害明显减轻,其中益肾方组优于缬沙坦组。结论 十味芪黄益肾方可以降低肾纤维化模型大鼠尿蛋白,保护肾功能,降低TGF-β1、α-SMA、FN水平,升高HGF水平,减轻肾脏病理损害,具有改善慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的作用。     

基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法治疗腹膜透析并发不安腿综合征临床观察

目的 观察应用“治痿独取阳明”理论治疗腹膜透析伴发不安腿综合征（restless legs syndrome,RLS）的临床疗效。方法 将50例持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）伴发RLS的终末期肾病患者随机分为对照组和观察组,每组25例（对照组3例和治疗组2例退出观察）。所有患者均予CAPD及常规对症治疗。对照组患者口服盐酸普拉克索片;观察组患者口服加味参苓白术散,并联合夜间穴位温灸和中药敷贴治疗,疗程8周。应用国际RLS评定量表和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）分别评估两组患者的不安腿症状和睡眠质量的改善状况,每2周评估1次。同时观察两组患者治疗前后血清白蛋白（albumin, ALB）、血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清铁、磷、钙、超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hs-CRP）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, AKP）和甲状旁腺素（parathyroid hormone, PTH）水平以及血尿素清除指数（blood urea clear index, KT/V）。结果 两组患者治疗后RLS评分和PSQI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;治疗第6周末和第8周末,观察组RLS评分和PSQI评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组RLS评分和PSQI评分随疗程延长而进行性下降。与治疗前比较,对照组患者治疗后Hb,血清ALB、铁、磷、钙、AKP、PTH、hs-CRP和总KT/V均无明显变化（P＞0.05）,而观察组患者治疗后Hb、血清ALB显著上升（P＜0.05）,hs-CRP显著下降（P<0.05）,且观察组治疗后hs-CRP下降程度明显大于对照组（P＜0.05）。结论 基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法（加味参苓白术散内服联合穴位温灸和中药敷贴）可明显改善腹膜透析RLS患者的临床症状和睡眠质量。     

学习实践科学发展观，推动供水事业又好又快发展

深入学习实践科学发展观，是在深刻变化的国际环境中推动我国发展的迫切需要，是以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程的迫切需要。     

保肾片治疗慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证临床观察

目的：观察保肾片对慢性肾衰竭(CRF)气阴两虚兼湿浊证的疗效。方法：采用随机、双盲双模拟、对照方法，治疗组22例患服用保肾片加空白模拟片，对照组24例患服用肾康宁加空白模拟片。观察两组患治疗前后中医证候积分值、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCR)变化情况。结果：治疗组总有效率为86．4％，对照组总有效率为70．0％。两组患中医证候积分值、SCr均显下降(P＜0．05或P＜0.01)，CCR明显升高(P＜0．05或P＜0．01);且治疗组较之于对照组，上述指标明显改善(P＜0．05或P＜0．01)。结论：保肾片可明显改善CRF气阴两虚兼湿浊证的临床表现，降低SCr水平，提高CCR。     

夯实制度建设这一基础——北京铁路局建立健全反腐倡廉长效机制

制度建设是一项基础性工作,也是一项政策性很强的工作。在构建国有企业惩防体系中加强制度建设,既是落实党中央反腐倡廉方针的重要举措,也是防范企业国有资产流失的关键。近年来,北京铁路局按照中央纪委的部署,把制度建设作为党风建设和反腐倡廉工作的重点,注重制度的系统化、科学化建设,使各类制度之间协调配合,制约有序,努力构建按制度办事、靠制度管人、用制度管权的有效机制,充分发挥了制度在惩治和预防腐败中的保证作用。     

河曲地税局开展“三项调查”把握税收主动权

山西省河曲县地税局结合今年税收工作重点积极开展“三项调查”，把握组织收入工作的主动权。一是对辖区内本地经营、异地注册的企业开展税源调查，充分掌握税源的变化情况，并依照属地征收的原则发现潜在的税源户，扩大征收范围，确保税源不流失。     

加快发展政策性农业保险的思考

加快发展政策性农业保险对于我国农业生产具有重要意义。要从制度建设、发展规划、资金投入等方面入手，逐步完善，为农业发展提供保障。     

社会支持与青年下岗职工心理健康

研究结果显示 ,青年下岗职工心理健康状况较差 ,可能是心理障碍的高发群体。社会支持与青年下岗职工心理健康有着比较显著的相关关系 ,良好的社会支持能够在一定程度上降低青年下岗职工的心理应激反应 ,预防和控制心理障碍的产生和发展 ,保持心理健康。此外 ,研究还发现 ,青年下岗职工社会支持状况还与其某些人格特点相关