急性重型肝炎并发肝肾综合征死亡尸体解剖1例

1 案例资料 案情及病史:患者男,22岁.2009年10月22日因犯抢劫罪被羁押于某监狱服刑改造,入监体检中未发现明显异常.10月24日该罪犯自称身体不适,次日凌晨出现呕吐并伴有上腹部隐痛,在监所医务室对症治疗后症状无明显好转.10月26日因病情加重,被送至某医院住院治疗.人院体检:T 37℃,P 120次/min,R24次/min,Bp 14/8kPa (105/60mmHg).神志清,气促,口唇及指端发绀,颈静脉怒张,肝颈逆流征阳性.     

判定是否构成医疗事故若干问题的思考

探讨医疗事故技术鉴定中判定是否构成医疗事故几个方面的问题:1、有关医学问题标准:医疗行为是否存在过错的判定标准应该是医疗卫生机构普遍承认与遵循的诊疗护理规范、常规,以及《条例》规定的特殊情形;2、有关法律问题:医疗行为是否违反了医疗卫生管理法律、行政法规和部门规章,以及是否存在侵权和违反合同的行为;3、医疗过失行为与患者出现的不良后果之间是否存在因果关系:不良后果是否系医疗过失行为所致的人身损害后果,要根据医学一般原理和临床知识加以判定;4、因果关系原则:判定是否构成医疗事故及医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度应当遵循因果关系原则,包括事实因果关系和法律因果关系。     

全面实施政务公开势在必行

中国的改革大潮已奔腾了20多个春秋,我省居然还发生了建个市场要盖112枚公章、耗时一年半方办齐各种手续的怪事,震惊之余,令人深思。笔者以为,事情发生的根源不仅在于一些部门和单位的局部利益、部门利益和个人利益在从中作怪,而且在于权力行使中的随意性和“暗箱”操作。要想从根本上杜绝类似公文旅行、层层设卡的问题。除了要加快机构改革步伐、进一步转变政府职能、大方简化行政审批外。全面实施政务公开已势在必行。     

道路交通事故死者MSCT扫描与尸体解剖结果的比较

目的使用多层螺旋CT(MSCT)对道路交通事故中死者的损伤进行观察分析,探索MSCT在道路交通事故鉴定中的应用价值。方法对10例道路交通事故死亡者进行全身MSCT扫描,随后进行系统尸体解剖,并将两者的结果进行对比,分析两者在获取交通事故损伤信息方面的优点和不足。结果 MSCT可以清晰显示身体各部位骨折三维形态特征,并可检查到全身各部位的积气,相对于尸体解剖优势明显;但对于器官和软组织损伤的检测,MSCT的分辨率有限。结论对于道路交通事故死者,确定死亡方式和死亡原因的最好方法是联合进行MSCT检查和尸体解剖。     

人体死亡后血液中生化指标的变化

目的测定人体死亡后血液中生化指标的变化并进行分析。方法收集81例交通事故死亡后尸体锁骨下静脉血样,并采用罗氏cobasc311全自动生化分析仪检测血液中肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）、肾功能（UA、Cr）、心功能（CK、CK—MB、LDH）、电解质（K＋、Na＋、Cl-）以及葡萄糖（GLU）13项生化指标的变化,采用SPSS17．0统计学软件进行描述性分析。结果生化指标中ALT、AST、CK、CK—MB、LDH、D数值较活体正常参考值高、波动幅度较大。TBIL、DBIL、UA、Cr、Na＋、Cl-、GLU数值相对稳定、波动幅度较小。结论人体死亡后血液生化指标中肝功能、肾功能、心功能、电解质以及葡萄糖等指标易受溶血、自溶等因素影响,表现为生化指标升高明显,尤以酶类为著,且标准差较大。     

死后CT血管造影对冠状动脉粥样硬化的诊断价值CSCD

目的探讨死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度诊断中的应用价值。方法基于前期实验研究结果,对人死后离体心脏CT造影装置进行改良,选取不同冠状动脉粥样硬化病变程度猝死的检案案例,于心脏解剖前完整取出心脏并立即行CT冠状动脉造影,并将CT血管造影结果与组织病理学所见进行比较;同时比较改良前后造影装置的优、缺点。结果改良的离体心脏造影装置可以获得更好的成像效果;死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度诊断上与解剖和组织病理学所见具有较高的一致性,同时还可以通过三维重建技术将冠状动脉病变更客观、形象地展现出来。但CT血管造影技术只能对病变血管进行检查,在死因的诊断上存在一定的局限性。结论死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度案件中可以作为传统尸体解剖的辅助手段。     

豚鼠低温死亡血清生化指标的分析

目的检测低温死亡豚鼠的血清生化指标的变化情况,并分析其变化规律,为利用生化指标推断低温死亡提供一定的参考。方法 20只豚鼠随机分为实验组和对照组,实验组置于-30℃左右环境下至死亡,对照组置于25℃左右环境下,经相应时间后再断颈处死。分别提取右心血血清,使用生化仪对一系列血清生化指标进行检测。结果相较于对照组,低温死亡豚鼠血清中葡萄糖、尿酸、肌酐及尿素氮含量升高(P0.05),总蛋白和白蛋白含量降低(P0.05),而其他指标如血清酶和血清离子等则无明显变化。结论低温死亡下的血清生化指标的变化存在一定的特征性,有望在低温死亡原因推断中起到辅助鉴定作用。     

建立科学的团干部目标管理机制

我们青海钾肥厂是我国最大的钾肥生产基地,地处柴达木盆地的察尔汗盐湖的腹地,全厂共有职工3670多人,其中28岁岁以下的青年职工有2500多人,占全厂职工总数的68%.团员1255名,占青年总数的50％。近几年来,我们在厂党委和上级团组织的关心、支持和领导下,对共青团干部的管理体系进行了大胆改革和积极的探索,建立了科学的目标管理机制,使团干部的管理工作逐步走     

防控涉油违法犯罪的策略分析

油田企业是没有围墙的工厂,由于大多数的油田设备以及设施处于偏僻的乡村或是野外,甚至很多处于比较偏僻的荒漠与湖泊当中,比较容易成为犯罪分子的侵害对象,因此采取积极的措施来维护油田正常生产秩序和稳定,本文主要分析了目前当前涉油犯罪现状及成因,提出防控涉油犯罪的举措及对策。     

脑桥小脑角处脑膜内皮型脑膜瘤致猝死1例

正1案例1.1简要案情吴某,男,7岁,某日下午于玩耍时突然昏倒,后送卫生院抢救无效死亡。该男童既往曾因面瘫症状至医院就诊,行药物及针灸治疗效果不佳。1.2尸体检验尸表检查:全身体表未见明显损伤。尸体解剖:全脑质量1 394 g,肉眼观脑组织表面呈水肿状,蛛网膜下腔未见出血,右脑桥小脑角处见一白色球形肿物,双侧小脑扁桃体处见明显压迹,左侧