考虑结核病!肺结核的诊断延误是使用抗生素引起的吗?

背景:有效的结核病(TB)控制需要对传染性结核病例进行及早诊断,这需要对所有有呼吸系统症状的患者进行早期的肺结核排查。目的:验证我们的假设:在结核病低发病率的欧洲国家,由于对细菌感染的患者优先使用抗生素治疗,导致结核病诊断延迟。设计:在一个独立的城市中心医院,对通过培养确诊的成年肺结核患者进行评价,研究抗生素治疗对症状改善和抗结核治疗起始时间的影响。结果:83例患者中,42例(51%)在诊断结核病之前使用了抗生素,其中20例(48%)患者症状得到改善,这与药物类别无关。虽然接受抗生素治疗的患者诊断周期的中位数延长(P=0.001),但对治疗结果并没有预测性提示。在94%的患者中,最初胸部X线提示有结核感染。结论:结核病诊断前的抗生素治疗,使患者遭受与诊断过程有关的治疗延误。为最大程度降低结核病传播,我们建议临床医生应将结核病包括在最初的鉴别诊断中,在诊断过程初期对有呼吸道症状的患者进行简单的结核病相关检查。     

我的感受

在我年幼的时候．家对我来说不是温馨的避风港．而是随时都会硝烟弥漫的战场．父母经常会为各种鸡毛蒜皮的小事吵个不休，脾气暴躁的父亲急了会对母亲抡拳脚．母亲早就受不了这种折磨，但考虑到我还小．就只好忍着。在我上中学的第一年，母亲松了一口气．很快提出了离婚．我被判给了母亲。当时的我心里有一种很复杂的感觉．     

广阔天地大有作为

为了深入贯彻落实党的十七大精神,巩固和发展先进性教育活动成果,以改革创新精神推进党的建设新的伟大工程,省委从构建“和谐贵州”、实现经济社会发展历史性跨越的全局出发,将2008年确定为全省党的基层组织建设年。     

民政部召开“两志”编纂工作座谈会罗平飞副部长要求进一步做好“两志”编纂工作

7月3日以来．四川省持续出现强降雨天气过程．广元等12个地（州、市）43个县（市、区）不同程度受灾．其中达州、广元、德阳、遂宁等市受灾较为严重。目前,川东北地区降雨仍在持续．灾情有可能进一步发展。     

泾县:从“不满意”到“满意”

正"感谢泾县人大常委会及人大代表、社会各界对我们工作的关心、支持和理解,在此我代表本公司表态:一定要高度重视县人大代表提出的议案,加强与代表沟通,认真重新办理,直至代表满意为止……"2013年11月22日,在泾县行政中心大楼810会议室,省旅游集团主要负责人正与泾县人大常委会召集的部分组成人员、人大代表面对面、零距离座     

市民骑车掉进无盖窨井2次撤诉3次起诉找被告

家住武汉市青山区的周师傅骑电动车，不慎连人带车掉进窨井里，摔得鼻子骨折脑外伤，还构成十级伤残。     

海外中国公民需要国家保护

阿富汗当地时间6月10日凌晨1时,一伙身份不明的武装分子闯入中国铁道建筑总公司第十四局承包的昆都士公路项目沥青拌和站工地,开枪扫射,100多名中国援助阿富汗重建的工程人员,在没有任何防范的睡梦中遭遇恐怖袭击,造成11人死亡,5人受伤。这是阿富汗     

对北京某医院住院部工伤截瘫患者的个案分析

本文以北京某医院住院部的工伤截瘫患者为研究对象，着重阐述社会制度尤其是工伤保险政策对工伤截瘫患者的影响。试图通过此研究引起社会各界对工伤患者的社会回归问题的关注，促成相关问题的解决。     

云南苗族传统生育文化论

本文以较翔实的实地调查资料，介绍了云南苗族传统的生育礼俗，论述了从生育礼俗中所反映出来的苗族传统的生育观、性别及性别角色现、苗族的人生成年礼、苗族传统的妇幼保健知识等。