华蟾素治疗晚期复发性肿瘤67例临床观察

我科1996年2月至1999年2月采用华蟾素治疗67例肿瘤术后1～3年复发伴(或)转移者，现报道如下，并就华蟾素的临床应用加以讨论。 1 资料与方法所有病例均系手术后1～3年复发伴(或)转移者，其中男51例，女16例；年龄53～72岁(53～59岁23例，60～69岁37例，70～72岁7例)。病理类型：高分化腺癌29例，中分化腺癌26例，低分化腺癌7例，其它5例。手术时，38例侵及深肌层，周围淋巴结有癌转移者2例(2/9～9/16)；29例侵及浆膜层，周围淋巴结转移者7例(2/9～9/16)。所有病例均行病灶完全切除与周围淋巴结清扫术。术后给予标准方案化疗4～9疗程，其中化疗4疗程9例，6疗程37例，9疗程21例。所有病例入院前3个月未行化疗。入院时经Karnofsky行为状态评分法(KPS)评分，30分者21例，40分者18例，50分者18例，所有病例均无化疗指征。术后1年复发伴(或)转移灶者5例，其中胃癌3例，结肠癌2例；术后2年复发伴(或)转移灶者15例，其中胃癌9例，直肠癌6例；手术3年复发伴(或)转移灶者47例，其中胃癌22例，食道癌11例，直肠癌14例。     

肺癌的中医药治疗进展与思考

原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)是临床最常见的恶性肿瘤之一。近20年来，其病死率在全部恶性肿瘤中上升幅度最大，已居首位。中医药疗法是我国肺癌治疗的特色，近几年来应用辨证论治、专方专药及新药新剂型等方法治疗肺癌均有一定的进展，在稳定病灶、改善症状、提高生存质量、延长生存期等方面具有一定的疗效和优势。如何在此基础上进一步增加中医药在肺癌治疗中的作用，提高其疗效，尚有许多值得研究的课题。笔者试就此作一综述与探讨。     

黄枳胶囊治疗5-羟色胺3拮抗剂致便秘26例

目的:观察黄枳胶囊治疗恶性肿瘤化疗后应用5-羟色胺3(5-hydroxytryptamine 3, 5-HT3)拮抗剂所致便秘的临床疗效.方法:将50例化疗后服用5-HT3拮抗剂引起便秘的恶性肿瘤患者随机分成治疗组和对照组.治疗组口服黄枳胶囊,对照组服用乳果糖,疗程14 d,观察两组便秘的疗效.结果:治疗组显效率为23.1%,总有效率为76.9%,对照组显效率为29.1%,总有效率为83.3%,两组显效率和总有效率比较,差异无显著性.结论:黄枳胶囊对5-HT3拮抗剂所致便秘具有较好疗效.     

参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌25例

目的 评价参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 将50例晚期胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组予以化学治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用参芪扶正注射液进行联合治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125）、癌胚抗原（carcinoma embryo antigen, CEA）水平,中医证候积分,卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）评分,癌因性疲乏(cancer related fatigue, CRF)评分,生活质量核心量表- 30（quality of life questionnare- core 30, QLQ- C30）评分以及不良反应发生情况。结果 两组患者近期肿瘤疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后血清CA125、CEA水平明显下降（P＜0.05）,且观察组患者治疗后血清CA125、CEA水平降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分显著下降（P＜0.05）,KPS评分显著升高（P＜0.05）;与对照组比较,观察组中医证候积分、KPS评分改善更显著（P＜0.05）。与治疗前比较,观察组患者治疗后CRF总分及行为、躯体、认知评分均显著降低（P＜0.05）,而对照组患者治疗后躯体评分显著增加（P＜0.05）。两组基于QLQ- C30评分的疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组疗效显著优于对照组。与对照组比较,观察组患者血小板减少、血红蛋白下降、白细胞减少、恶心呕吐、乏力的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪扶正注射液联合化学治疗能够显著提高晚期胃癌患者的疗效,降低化学治疗药物的不良反应,改善患者生存质量。