一起断肠草急性中毒死亡案件的法医毒物学分析及文献总结

本文旨在为断肠草（钩吻）中毒死因判定提供参考数据和病理资料。对一例口服自制中药致钩吻中毒死者进行尸体检验、组织病理检验、毒物检验，采用组织细胞染色和显微镜观察进行病理检验，采用液相色谱–质谱对心血、中药汤进行毒物检验，查阅了钩吻中毒的相关文献，总结钩吻中毒的中毒情况、中毒症状及死后血液或组织中的含量。钩吻中毒死亡案例报道较多，但死后毒物学数据较少，本例死者中毒的毒性成分主要是钩吻素子、钩吻素甲、钩吻素己，血液中浓度分别为77.4、30.3、37.1 ng/mL；脏器组织病理检验发现窦房结动脉狭窄、窦房结区心肌纤维化，钩吻中毒的典型特征。急性钩吻中毒，脏器组织病理检验难以发现典型特征，但中毒死后毒物检验数据的积累可为死因判定提供基础数据，为相关案件的死因鉴定提供参考。     

河南省现代服务业发展研究

现代服务业是国民经济的重要组成部分。当前,河南省现代服务业产业规模持续提升、内部结构持续优化、业态模式持续更新、社会贡献持续加大、改革开放持续深化,产业发展水平不断提升,但也面临整体发展滞后、新兴服务业发展不足、区域发展不均衡等突出问题。围绕建设现代服务业发展高地,河南省在扩大服务业有效供给的同时,要培育壮大新兴服务业,统筹区域服务业协调发展,推动河南现代服务业全面快速发展。     

麻醉药膏“PROAEGIS”涂抹致死案例并文献复习

目的 近年来，非正规医美机构使用“PROAEGIS”“TKTX”“超强眼部舒缓乳”等假劣麻醉药膏用于文眉、文身，其中利多卡因、丁卡因或其他局麻药单一或混合为主要成分，本文总结了此类假劣麻醉药膏特征和利多卡因、丁卡因的中毒及死后毒物学特点，为法医毒物分析工作者提供借鉴。方法 介绍本实验室一例涂抹“PROAEGIS”假劣麻醉药膏致死案例，同时检索了已报道利多卡因、丁卡因相关死亡案例、中毒研究文献24篇，回顾性分析了利多卡因、丁卡因的中毒特征、体内代谢、分布、死后毒物学数据等。结果 利多卡因起效快、持续作用时间短，丁卡因起效慢、持续作用时间长，血药峰值浓度分别在5μg/mL、2μg/mL以下安全，但丁卡因安全范围窄，剂量和配比使用不当易发生中毒或过敏性猝死，喉头水肿是其典型特征；利多卡因、丁卡因在体内均易代谢，利多卡因主要代谢物为单乙基甘氨酸二甲苯胺（MEGX），丁卡因主要代谢物为对丁氨基苯甲酸（BABA）；本案死者心血中检出利多卡因、对丁氨基苯甲酸，含量分别为1.8μg/mL、 9.32μg/mL，未检出丁卡因，单乙基甘氨酸二甲苯胺未检验。结论 利多卡因常与丁卡因或其他局麻药物联合使用，且...