浅谈断肢损伤的法医学鉴定

例1 高某,男,60岁,工人.2000年9月6日15:00时许,在某公司仓库内,被道轨车扎压右足致伤.病历记载:右足外伤后疼痛2小时,查体见右足前段离断,足背部皮肤缺损.清创手术记录:右足末端外伤后离断及足背部皮肤缺损,合并跖跗关节完全离断,残端部分作清创缝合,尚有皮肤缺损.因不符合再植条件,断脚不能再植.出院记录:右足外伤后离断. 例2 张某,男,17岁,学生.2000年5月24日9:00时许,因故与他人发生争执,被他人用刀砍伤左手部.病历记载:左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基部有一斜行断面,创缘整齐,可见断裂的骨及肌腱,中、环、小指血运差,皮温低,环、小指感觉丧失,功能丧失.X线检查:第3掌骨中段粉碎性骨折,第四掌骨头部骨折,第五指近节基底部骨折.医院诊断:左手掌不完全断离.住院后彻底清创,离断处再植缝合,现正处于二期术后. 讨论 断肢是肢体因外伤完全断离,没有任何组织相连或在清创时必须将残存相连的损伤组织切除者均属完全性断肢.肢体骨折或脱位,软组织断离超过总量的2/3,并且主要血管断裂,如不缝接血管将导致肢体远端坏死者为不完全断肢.我国1963年陈中伟首次报道断臂再植成功,这是创伤外科的一项重要成果[1].随着显微外科的发展,断指再植也获得了成功.30多年来在大量病例治疗的经验基础上,又有了不少突破性进展,使我国断肢再植技术、病例数、再植难度及成活率一直处于国际领先地位.随着再植技术发展及技术的进一步提高,人们的观点已从单纯追求再植成活转变成强调功能恢复,进而达到最大限度的功能恢复.影响断肢再植的因素很多,其中致伤因素是影响断肢再植成活的主要因素,彻底清创、精湛的显微外科技术和多数量的血管吻合是断肢再植成功的关键.[2] 鉴定断肢损伤的伤情程度,应当在损伤恢复达临床稳定(一般在损伤3个月后)进行.伤后的法医学检验鉴定不能因进行断肢再植或者肢体再造术后部分恢复或者较好恢复肢体功能而减轻原损伤程度的评定.     

沈阳体育学院教材管理系统的研制与开发

教材管理工作是我院教学管理工作的一个重要组成部分。在科学技术迅速发展的今天，真正能够做好教材管理工作，除了有一支高素质的管理人员队伍以外，更重要的是，要加大教材管理软件的开发力度，实现教材管理的科学化，不断提高教材的管理水平，满足教学的需要，为学院的发展做贡献。     

“讲学习“对于企业管理者的特殊意义

一个时期以来 ,江泽民同志多次强调领导干部要加强学习 ,提高学习的自觉性。对于企业管理者来说 ,为搞好国有企业 ,“讲学习”更加具有特殊的意义。一、“讲学习”才能保证企业的社会主义方向“讲学习”首要的是要学好马克思主义理论 ,因为马克思主义理论是社会主义的立制之本 ,它为无产者提供了科学的世界观和方法论。正如马克思所说 :“哲学把无产阶级当作自己的物质武器 ,同样地 ,无产阶级也把哲学当作自己的精神武器。”（《马克思恩格斯选集》第１卷第１５页）列宁则进一步指出 :“马克思哲学是完备的哲学唯物主义 ,它把伟大的认识工具…     

建立完善村级干部激励保障机制

村干部是贯彻执行党在农村各项方针政策的核心骨干．是团结带领广大农民群众致富奔小康、建设社会主义新农村的带头人。进一步加强村干部队伍建设。是提高基层党组织执政能力。统筹城乡协调发展。促进和谐新农村建设的迫切需要。基于这一认识。笔者在深入调查海晏县农村干部工作状况的基础上，就如何建立和完善一套行之有效的干部激励保障机制。进行了有益的探索。     

农民工犯罪成因及其对策

农民工犯罪已成为威胁城市治安的一个重大问题，它的产生与不断增多有其社会背景，有着多层次而复杂的原因。本文从社会、个人两方面入手分析农民工犯罪发生及不断增加的具体原因，并在此基础上提出控制农民工犯罪的几点对策，以图将其控制在一个合理范围内，减少其对现代化建设的负面影响。     

民事行政公诉基本原则之探讨

鉴于民事行政公诉在维护国家利益、社会公共利益方面的独有作用,在我国建立民事行政公诉制度已被提上议事日程,成为社会各界关注的焦点。检察机关提起民事行政公诉时必须遵循以下基本原则:公益原则、国家干预原则、最终救济原则、客观义务原则、公益优先兼顾私益原则。     

环颈雉鸡葡萄球菌病的诊治

20 0 1年 8月 ,山东省临沂市某动物园饲养的 45日龄环颈雉鸡 187只相继发病 ,开始每日死亡 1～ 2只 ,以后死亡数逐渐增多 ,到 5 5日龄时共死亡 47只 ,死亡率为 2 5 %。根据临床检查、病理剖检、细菌学检验等确诊为葡萄球菌感染 ,并通过药敏试验 ,选出敏感药物进行治疗 ,使病情得到控制。1　现场调查该园的 187只环颈雉鸡雏 ,为网上育雏 ,上层为塑料网 ,底层用毛竹片编制而成的有缝地板支撑 ,间隙 3ｃｍ左右 ,一些体型较小的环颈雉鸡的脚经常掉入地板缝隙被划伤 ,常发生破溃或呈干性坏疽 ;舍内设有铁制料槽和饮水槽 ,为防止粪便进入饲槽和水…     

大学生社团市场化运作对开展较内创业教育的启示

随着社会对具有创业精神和创新能力的人才的急需,在高校开展大学生创业教育已成为一个新的、必须的课题.我们江汉石油学院在1997年正式将培养"两创"人才作为办学指导思想的核心.为了适应这一要求,为学生"两创"能力培养提供更为广阔的舞台,2000年6月,学院决定对大学生社团实行市场化运作,即"像办企业一样办社团",三年来,在如何对大学生开展创业教育方面,进行了一些有益的探索.     

怒江州人口:现状·问题·对策

近年来,怒江州经济社会取得了长足发展,人民的生活水平也有了显著提高。但是,人口问题却伴随着怒江州经济社会的发展日益凸显,成为制约怒江州经济社会的主要因素之一,直接影响到怒江州与全国全省同步全面建成小康社会的进程。本文在分析研究怒江州人口发展现状的基础上,探析了人口发展中存在的突出问题,就此提出解决怒江州人口问题的对策。     

大学生动物福利理念调研分析

为了完善我国在动物福利方面的立法并使其与国际接轨,贯彻落实党的可持续发展观,加强在当代大学生中普及动物福利理念,宣传动物福利知识迫在眉睫。特提出建议如下:从国家的角度,应做好经济的发展与人的福利并行;就大学生教育来讲,当今的大学教育要逐步摆脱应试的特点,让大学生在一个相对自由开放的环境中学到有利于自身将来发展的知识,不能让考试阻碍了大学生的全面发展;从大学生自身的角度来讲,在大学期间不仅要学好专业知识,更要注重全面发展,培养独立思考及用发展的眼光看问题的思想尤为重要。