凉血化瘀清热解毒方治疗过敏性紫癜性肾炎20例

目的:观察凉血化瘀、清热解毒方治疗过敏性紫癜性肾炎血热妄行证的临床疗效.方法:将40例过敏性紫癜性肾炎患者分为治疗组与对照组,治疗组在对症治疗基础上给予凉血化瘀、清热解毒中药治疗,对照组不服中药,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组完全缓解11例,基本缓解4例,有效3例,无效2例,总有效率90%;对照组完全缓解5例,基本缓解5例,有效2例,无效8例,总有效率60%,两组总有效率和临床疗效比较,差异有显著性.结论:凉血化瘀、清热解毒方治疗过敏性紫癜性肾炎血热妄行证有减轻症状与体征的作用.     

曹恩泽辨治慢性肾炎经验

曹恩泽老师以正虚、湿热、血瘀概括慢性肾炎的中医病机.立"清补法"为本病治疗大法:补益脾肾,注重扶正固本;清热利湿,不伐胃伤阴;注重调和脾胃;重视固护脾阴;祛邪治标;化瘀贯穿始终.用药多选"清轻"之味,注重防止饮食诱发.     

曹氏益肾方辨治慢性肾衰竭68例

目的 观察曹氏益肾方治疗慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）的临床疗效。方法 将128例CRF患者分为治疗组（68例）与对照组（60例）。治疗组服用曹氏益肾方,对照组服用肾衰宁胶囊和包醛氧淀粉胶囊,疗程12周。观察治疗前后两组患者血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、胱抑素C(cystatin-C, Cys C)、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）的变化,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组的临床疗效和中医证候疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。 治疗后两组SCr、BUN和CysC水平均显著降低（P＜0.01）,而GFR水平显著升高（P＜0.01）;治疗组在降低SCr、BUN和CysC水平和升高GFR水平方面显著优于对照组（P＜0.01）。两组在治疗期间均未出现药物不良反应。结论 曹氏益肾方对非透析阶段CRF具有显著疗效及良好的安全性。     

蓉黄益肾解毒颗粒治疗非透析慢性肾衰竭肾虚湿热证临床观察

目的 观察蓉黄益肾解毒颗粒对非透析慢性肾衰竭（chronic renal failure, CRF）肾虚湿热证患者的临床疗效。方法 选择64例非透析CRF肾虚湿热证患者，随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组与对照组均给予中药保留灌肠及西医基础治疗，治疗组加用蓉黄益肾解毒颗粒，每日3次，每次1袋，疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、胱抑素C（cystatin C, CysC）、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平变化情况。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。治疗前治疗组和对照组SCr、BUN、CysC、Hcy水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组治疗后SCr、BUN、CysC、Hcy水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），对照组治疗后上述指标无明显变化（P＞0.05）；治疗组治疗前后SCr、BUN、CysC、Hcy差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 蓉黄益肾解毒颗粒能明显改善非透析CRF肾虚湿热证患者的临床症状，保护其肾功能。     

曹恩泽辨治肾病学术思想与新安医学传承

曹恩泽出身于新安医学世家,其对新安固本培元学说、脾胃学说、活血化瘀通络法、"燥湿为本"和"化湿攻下"学说进行继承与创新,创立了"清补法""清降法""化瘀通络法"等中医辨治肾病的独特疗法,形成了独具特色的学术理论。     

曹恩泽应用虫类药物治疗慢性肾病经验

曹恩泽根据“瘀血阻络贯穿肾病之始终”理论，擅长应用虫类药物治疗慢性肾病，注重虫类药物的特性及其配伍特点，强调应用虫类药时应注意辨病和辨证，如应用虫类药物当“寒热并用，升降相伍”，糖尿病肾病首选水蛭，虫类药物需辨证循经用药，虫类通络法应与行气、化瘀、温阳、祛湿及平肝诸法相伍，同时指出虫类药物辨治肾病的禁忌。     

清肾颗粒对单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化大鼠肾组织Wnt/β- catenin信号通路的干预作用

目的 基于Wnt/β- 连环蛋白（β- catenin）信号转导通路探讨清肾颗粒抗肾间质纤维化的作用机制。方法 将38只SD大鼠随机分为清肾颗粒组、贝那普利组、模型组和假手术组。采用单侧输尿管梗阻法复制肾间质纤维化模型。模型复制成功后，清肾颗粒组和贝那普利组大鼠分别给予清肾颗粒、贝那普利灌胃，假手术组和模型组给予等容积温水灌胃，疗程均为4周。检测24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮水平以及肾脏组织中Wnt1、β- catenin和E- 钙黏蛋白（E- cadherin）含量。结果 模型组大鼠24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐、Wnt1、β- catenin水平均高于假手术组（P＜0.05），E- cadherin水平低于假手术组（P＜0.05）；与模型组比较，清肾颗粒组和贝那普利组24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐、Wnt1、β- catenin水平明显降低（P＜0.05），E- cadherin水平明显升高（P＜0.05），清肾颗粒组上述指标的改善显著优于贝那普利组（P＜0.05）。结论 清肾颗粒改善肾间质纤维化的机制与抑制Wnt/β- catenin信号通路有关。     

参地颗粒对系膜增生性肾小球肾炎大鼠血清和肾脏MMP-9/TIMP-1的影响

目的 探究参地颗粒治疗系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis， MsPGN）的机制。方法 采用改良慢性血清病法复制MsPGN模型。将37只SD大鼠随机分为空白组 （n=10）、模型组（n=8）、 贝那普利组 （n=9）和参地颗粒组（n=10）。常规生化法检测24 h尿蛋白定量（24-hour urinary protein, 24hUP），酶联免疫吸附法测定血清纤维连接蛋白（fibronectin，FN）、Ⅳ型胶原（collagen-Ⅳ，Col-Ⅳ）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制剂-1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1，TIMP-1）水平，光镜下观察肾脏组织病理学变化，采用免疫组织化学法检测大鼠肾组织MMP-9和TIMP-1蛋白表达水平。结果 与模型组比较，参地颗粒组和贝那普利组大鼠24hUP水平，血清FN、Col-Ⅳ水平，以及肾小球基质相对面积显著降低 （P<0.05）； 参地颗粒组血清和肾组织MMP-9水平显著升高 （P<0.05）， TIMP-1水平显著降低（P<0.05），血清MMP-9/TIMP-1比值显著升高 （P<0.05）。 给药4周和8周后，参地颗粒组24hUP均显著低于贝那普利组 （P<0.05），血清和肾组织MMP-9/TIMP-1比值显著高于贝那普利组（P<0.05）。结论 参地颗粒可以降低MsPGN大鼠24hUP，降低肾脏细胞外基质含量，其机制可能与上调体内MMP-9水平、下调TIMP-1水平及升高MMP-9/TIMP-1比值有关     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾脏病肾性骨病湿热证患者骨密度及血清骨形成蛋白-7的影响

目的观察非透析慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)肾性骨病湿热证患者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)和血清骨形成蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)水平及大黄泄浊颗粒保留灌肠的干预作用。方法将64例非透析CKD 3~5期湿热证患者随机分为治疗组和对照组各32例(结果每组失访2例),并设正常组20例。两组均给予基础治疗,治疗组加用大黄泄浊颗粒保留灌肠,每日1次,疗程均为8周。治疗前后分别观察两组血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),血清肌酐(serum creatinine,SCr)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,iPTH)、BMP-7水平及第2—4腰椎BMD。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗4周末和8周末,两组中医证候积分均较前一时点显著降低(P0.05),且治疗组积分均显著低于对照组(P0.05)。治疗组在降低BUN、SCr和血清P、iPTH、ALP方面,以及在升高血清Ca和肾小球滤过率估算值方面均显著优于对照组(P0.05)。与正常组比较,CKD病例组BMD和BMP-7均显著降低(P0.05);两组治疗后BMD和BMP-7均显著升高(P0.05),而治疗组BMD和BMP-7升高值均显著大于对照组(P0.05)。结论非透析CKD肾性骨病湿热证患者BMD和BMP-7水平均显著低于健康人群;大黄泄浊颗粒保留灌肠可防治非透析CKD肾性骨病,其机制可能与改善肾功能及升高血清BMP-7含量有关。