升降机坠落导致机上人员伤亡1例分析

1案例资料冬季某日,一建筑工地23名工人站位同乘面积为1.1m×3.4m的建筑货用升降机(升降机护栏高1.1m),从12层高楼下降。由于严重超载,升降机制动系统失控,传动部件解体,在升降机降至54m时急速垂直坠落,导致搭乘升降机人员5人死亡(当场1人死亡,其他4人在抢救过程中死亡),18人受伤。死伤者平均年龄42岁,全部为男性;尸体检验和活体检查主要所见为多部位骨损伤(23人)、关节脱位(8人)、器官和组织损伤(18人)等。2讨论该例升降机自高处向下坠落,在接触地面时冲力通过升降机底部强烈的震荡作用,造成机上人员不同程度的损伤或死亡。其主要原因是:当…     

浅析生物教学中的问题教学

新课程教学是以学生主动参与、乐于探究、交流与合作为新学习方式，以教师作为教学的组织者、策划者、引导者为新教学思想，以问题教学为新生物教学模式的中心。问题在生物教学中起着穿针引线的作用。教师只有充分认识问题教学在实践中的重要作用，通过创设问题情景，培养学生问题意识，鼓励学生大胆质疑、科学探究，养成自主学习的习惯，勇于探索、创新，才能顺利实现教学目标。     

论魏玛德国的外交

一战后，德国建立了魏玛共和国。魏玛政府在国际上受到协约国的束缚，在国内受到革命运动的冲击。在这样的情况下，魏玛德国却在短短的十年的时间里摆脱了《凡尔赛条约》的束缚，恢复了政治经济大国地位，德国的外交为此作出了重要贡献。     

溃疡性结肠炎大肠湿热证与凝血功能相关性研究

目的 探讨溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）大肠湿热证候积分与凝血功能的相关性。方法 收集86例大肠湿热型UC患者,检测其血小板（platelet,PLT）计数、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV、纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）和D-二聚体（D-dimer,D-D）水平,比较不同病情UC患者的大肠湿热证积分、Mayo积分和凝血功能,采用Pearson相关分析方法研究大肠湿热证积分与凝血相关指标的相关性。结果 与缓解期比较,活动期UC患者大肠湿热证积分、Mayo积分、PLT、D-D、Fib均显著升高（P＜0.05）,MPV和PT均显著下降（P＜0.05）;活动期UC患者,病情程度越重,大肠湿热证积分、Mayo积分、PLT、D-D、Fib越高,MPV和PT越低;轻度、中度、重度病情三者间大肠湿热证积分、Mayo积分、PLT、D-D、Fib、MPV、PT比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。大肠湿热证积分与Mayo积分、PLT、Fib、D-D呈正相关（P＜0.05）,与PT、MPV呈负相关（P＜0.05）。结论 大肠湿热型UC患者存在血液高凝状态,是清热除湿法改善凝血功能的临床依据。     

肠炎清Ⅰ号合锡类散保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎15例

目的 观察肠炎清Ⅰ号保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）的临床疗效及其对血清IL-8和IL-4影响。方法 将30例湿热内蕴型UC患者，随机分为治疗组与对照组，每组各15例，治疗组用肠炎清Ⅰ号加锡类散0.75 g，常规保留灌肠。对照组用锡类散0.75 g，保留灌肠。两组患者均每日口服奥沙拉秦3 g。临床观察两组治疗前后疾病活动指数（disease activity index, DAI）、电子结肠镜下黏膜病理变化、血清白介素8（interleukin8, IL8）和白介素4（interleukin4, IL4）含量变化。结果 治疗后治疗组DAI显著低于对照组（P<0.01）；电子结肠镜显示治疗组黏膜炎症的改善程度显著优于对照组（P<0.05）；治疗组血清IL-8水平的下降和IL-4水平的升高显著优于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 肠炎清Ⅰ号合锡类散灌肠治疗UC疗效显著，下调IL-8水平和升高IL-4水平可能是其治疗UC的作用机制之一。