浅谈断肢损伤的法医学鉴定

例1 高某,男,60岁,工人.2000年9月6日15:00时许,在某公司仓库内,被道轨车扎压右足致伤.病历记载:右足外伤后疼痛2小时,查体见右足前段离断,足背部皮肤缺损.清创手术记录:右足末端外伤后离断及足背部皮肤缺损,合并跖跗关节完全离断,残端部分作清创缝合,尚有皮肤缺损.因不符合再植条件,断脚不能再植.出院记录:右足外伤后离断. 例2 张某,男,17岁,学生.2000年5月24日9:00时许,因故与他人发生争执,被他人用刀砍伤左手部.病历记载:左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基部有一斜行断面,创缘整齐,可见断裂的骨及肌腱,中、环、小指血运差,皮温低,环、小指感觉丧失,功能丧失.X线检查:第3掌骨中段粉碎性骨折,第四掌骨头部骨折,第五指近节基底部骨折.医院诊断:左手掌不完全断离.住院后彻底清创,离断处再植缝合,现正处于二期术后. 讨论 断肢是肢体因外伤完全断离,没有任何组织相连或在清创时必须将残存相连的损伤组织切除者均属完全性断肢.肢体骨折或脱位,软组织断离超过总量的2/3,并且主要血管断裂,如不缝接血管将导致肢体远端坏死者为不完全断肢.我国1963年陈中伟首次报道断臂再植成功,这是创伤外科的一项重要成果[1].随着显微外科的发展,断指再植也获得了成功.30多年来在大量病例治疗的经验基础上,又有了不少突破性进展,使我国断肢再植技术、病例数、再植难度及成活率一直处于国际领先地位.随着再植技术发展及技术的进一步提高,人们的观点已从单纯追求再植成活转变成强调功能恢复,进而达到最大限度的功能恢复.影响断肢再植的因素很多,其中致伤因素是影响断肢再植成活的主要因素,彻底清创、精湛的显微外科技术和多数量的血管吻合是断肢再植成功的关键.[2] 鉴定断肢损伤的伤情程度,应当在损伤恢复达临床稳定(一般在损伤3个月后)进行.伤后的法医学检验鉴定不能因进行断肢再植或者肢体再造术后部分恢复或者较好恢复肢体功能而减轻原损伤程度的评定.     

农民闹的是什么?

２０世纪末，当传统的农户经营行为只产生温饱、而难以产生大的飞跃时，某市人开始实施富民工程，把目光投向农业产业化。实施富民工程之后，农村变富了，农民有钱了，这是不争的事实。然而，偏偏就在这时，却出现了吃肉骂娘的事情，各地不断出现老百姓上访告状风潮！ 老百姓在闹什么？在告什么？透过下面几则故事，也许可以明白其中的原由……     

浅析企业工会在保护女职工权益中的作用

明确工会在女职工劳动保护制度中的定位,对于充分发挥工会维护弱势群体的作用,实现建设和协调劳动关系以及构建和谐社会的目标有着重要的意义。文章通过对女职工特殊劳动保护的原因和具体内容,以及目前存在的问题,对工会如何维护女职工的特殊劳动阐述笔者的观点。     

新社会阶层 身影日渐清晰

他们是谁？改革开放的受益者和积极推进者。他们使用着全国半数以上的技术专利，直接或间接地贡献着全国近1/3的税收，每年吸纳着半数以上新增就业人员。     

“廉洁师德”在闸北

教育作为闸北的一张“名片”，近年来不断获得各级各类荣誉，也越来越受到人们的关注。连年硕果累累，重要原因之一就在于始终坚持把廉洁文化贯穿于学校教育教学管理之中，有效促进了教育教学工作。2009年，闸北教育系统又启动了廉洁师德教育，旨在巩固廉洁文化进校园活动成果，把“修廉洁师德，铸高尚师魂，办人民满意教育”进一步引向深入。     

2006年我市党风廉政建设和反腐败工作重点

2006年，按照中央纪委第六次全会和市委八届八次、九次全会的部署，围绕全面落实科学发展观，努力构建社会主义和谐社会，坚持反腐倡廉战略方针，以改革和制度建设为重点，继续推进惩治和预防腐败体系建设，抓紧落实《建立健全教育、制度、监督并重的征治和预防腐败体系实施纲要》具体意见和中央与市委2007年底前的工作要点。进一步加大防治力度，逐步铲除腐败现象滋生蔓延的土壤和条件。     

农村集体资产处置须慎重

农村集体资产作为农村集体所有,其占有权、使用权、收益权和处理权理应归农村集体所有,处置应由广大村民决定。然而在实际执行中,一些地方对农村集体资产处置较为随意、混乱,有的不经村民代表讨论决定,仅由村两委拍板一卖了之;有的放任不管,闲置多年,不发挥效益;有的权责不清,相互扯皮,引发矛盾;有的寅吃卯粮,对房产、地产一租多年,只顾眼前利益。这些问题的存在,导致部分农村集体资产不仅不能对村集体经济发展起推动作用,反而引发广大村民的不满,影响干群关系和农村的稳定发展。因此,笔者建议,各级党委、政府对此应引起高度重视,采取有效措…     

他是群众的主心骨——记全国优秀共产党员、新疆维吾尔自治区巴楚县吐格曼贝希村党支部书记达吾提·阿西木

他是一位从地震废墟中站起来,无比坚强的维吾尔族汉子;他是一位在危难时刻情系群众安危的优秀共产党员;他是一位在地震中痛失5位亲人后,擦干眼泪,默记誓言,带领全村百姓夺取抗震救灾胜利的村党支部书记。他就是“全国劳动模范”、“全国优秀共产党员”———新疆维吾尔自治区巴楚县琼库尔恰克乡吐格曼贝希村党支部书记达吾提·阿西木。“你是一个好党员,危难时刻党组织和政府就是人民群众的‘主心骨’”在2003年的巴楚县“2·24”大地震中,吐格曼贝希村共有39人丧生,其中达吾提·阿西木的亲人就有5位。虽然那场灾难已经过去3年多了,但是,失…     

深化国有企业改革的几点思考

深化国有企业改革的几点思考纪玉山（－）转卖部分国有资产，重建社会保障制度国有企业的改革的核心是解决企业经济效益问题。传统体制下企业效益低下的根源之一，是企业按行政命令吸纳劳动力，导致大量低效和无效劳动力被“安置”到企业。而劳动力一旦进入经济过程，就产...     

北飞,北飞:飞向光明——两航起义前后纪实(下)

上篇写到,在我党的策动和领导、组织下.原属国民党政府的企业中国航空公司(简称中航)和中央航空公司(简称央航),决定于1949年11月9日在香港举行起义,率机飞回祖国。起义是否能够获得成功呢?起义成功后,两航留在香港的产业,是否能够顺利地收回国有呢? 请看下篇—