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本文依据政府规制与标尺竞争理论提出分析框架,并结合开展医保支付方式改革的两个典型试点城市进行比较案例研究。本文发现,医保支付方式改革通过补偿方法和奖惩规制构建规制性标尺,通过比较成本和激励竞争构建调整性标尺;在政府规制与标尺竞争的综合作用下,形成了相对合理的医疗服务定价。医保支付方式改革的内在逻辑是通过规制性标尺和调整性标尺规避医疗提供方的信息寻租并建立医保当局、医疗机构与患者的公共契约,从而缓解信息不对称的医疗服务定价困局,促使医保资源配置趋于帕累托次优改进。本研究的价值在于:拓展了政府规制与标尺竞争理论在医保支付方式改革的应用;从改进政府管理的视角,将传统的价格管制方法扩展为信息租金激励和成本控制相容的范式。在实践中,这一研究对全国各地深入开展医保支付改革具有借鉴意义。 相似文献
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本文研究分析了第三人的侵权行为造成的人身伤害事件中,受害人医疗费由医保基金支付问题的现状与成因,就加强医保基金监管,防止其隐性流失提出方法对策 相似文献
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在全民医保的大背景下,发达地区的新农合与城镇居民医保统筹的试点正在铺开,民族地区这二者的统筹也将是必然的趋势,但民族地区本身的地域、经济和政治上的特殊性,使得这二者的融合有着长期性和复杂性,就民族地区的新农合与城镇居民医保统筹问题做个探讨。 相似文献
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《工友》编辑部:某农民工已经参加了新型农村合作医疗(新农合),在企业工作时未参加城镇职工基本医疗保险(该企业并不知道其已经参加了新农合,该企业多数职工未参加城镇职工基本医疗保险)。 相似文献
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新医改正在如火如荼地进行,国家在新医改中的投入也大幅度增加,但很多老百姓(包括城镇职工基本医疗保险的广大参保者)却没有普遍感到受益匪浅。感受能否等同于真实的现实姑且不论,但我 相似文献
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<正>异地就医是指基本医疗保险参保人员经同意到参保统筹地区以外的其他统筹地区就医的行为。随着社会经济的持续发展与医疗保险全覆盖的逐步实现,各地间人员流动增多,异地就医需求不断增长,异地就医管理服务中的问题日益凸显,成为社会关注的热点问题之一。本文对广西城镇职工基本医疗保险异地就医管理服务现状进行研究分析,提出适宜广西实际,化解异地就医管理难题的对策。 相似文献