出现“气短”莫大意

近段时间,73岁的王大爷身体出现了一些不适症状,总觉得心慌气短。几天后,王大爷吃过晚饭,突然倒在家中不省人事,家人急忙拨打120求救,但最终经抢救无效死亡。许多老年人对气短不太在意,认为人老了就是这样。其实,老年     

对一起医疗事故行政处罚的思考

一、案情介绍 2010年6年29日,某医院护士黄某在给患者蒋某做治疗时,误将鼻饲营养液输入患者颈静脉导管中,造成患者呼吸困难等症状,经抢救无效死亡。2010年7月5日,该市卫生局判定该事件为一级医疗事故。     

病历客观性审查与呼吸困难的诊断

在人身伤害案件中，胸部损伤后是否伴有呼吸困难往往是区别轻伤和重伤的关键，直接关系到案件的定性。而法医临床鉴定实践中，一方面由于病历对呼吸困难的诊断过于笼统，很少提供充分的客观依据；另一方面法律条款也未对呼吸困难的诊断做出可操作的具体规定，使得对呼吸困难的确定存在一定的困难。在评定呼吸困难时，法医对临床病历的依赖性很大，而病历的客观性、真实性叉可能会受到诸多因素的影响，法医如果不对病历资料进行认真审查，就容易做出错误的鉴定结论。特别是当临床记录“呼吸困难”的症状、体征和实验室检查之间存在较大差异时，能否认真审查病历资料的客观性并做出正确评价，对于鉴定结论的准确性就显得至关重要。下面就两个案例谈谈加强病历审查的必要性。     

外伤致胸主动脉夹层瘤的法医学分析

1案例某男,35岁,既往体健。2005年2月24日因交通事故伤及全身多处被送至医院。病历记录:车祸伤5小时入院。体检:血压:16.6/10.5kPa(125/79mmHg)。意识清楚,无口唇、眼睑苍白,无呼吸困难,胸廓对称,左上胸部压痛。听诊双肺呼吸音清晰,心音正常,可闻及吹风样杂音,位于上胸背部。腹     

颈髓血管瘤破裂出血死亡1例

1案例1.1案情某男,47岁,干部,因颈部活动不便伴四肢麻木入院。经检查,颈椎压痛(±),四肢活动不利,以左侧为重。CT示:颈椎第3、4、5、6椎间盘突出。遂行颈椎牵引,术后无明显不适,次日,出现呼吸困难,并进行性加重,经抢救无效死亡。因怀疑牵引损伤致死而要求尸检。1.2尸检尸体冷藏12h后检验,尸长174cm,发育正常,营养良好。两眼瞳孔直径均为0.6cm,尸表无损伤。颈椎周围皮下组织及肌肉无出血。硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下无出血,大脑无异常,小脑表面血管畸形,但无破裂;延髓、颈髓纵切面见一6cm×0.5cm的出血区。胸腹腔各器官无异常。1.3组织病…     

洗胃致肺水肿死亡1例

洗胃致肺水肿死亡１例吴小龙（湖南省临漕县人民检察院；临漕４１５２００）１案情摘要吴某，女，３７岁，农民，因与丈夫争吵而睹气，并欲服农药自杀，被其家属发现急送村医疗站抢救．吴某自知未吞下农药而拒绝治疗，医生因救人心切而误诊，并强行予以插管洗胃．由于技术...     

尘肺之殇

尘肺病是由于在劳动中长期吸入生产性粉尘,导致肺泡沉积灰尘,从而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。按照病情严重程度,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三期。尘肺病患者胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难……跪着是很多尘肺病人离世的最后姿势。跪着呼吸,跪着睡觉,只要一躺下,就会有窒息而     

迟发性膈疝1例

1案例某男,60岁,1个月前左胸被一辆小型客车撞伤,当时身体无明显不适症状,客车司机遂将其拉回家中,并给予适当补偿离去。后因胸部隐痛,胸闷伴轻度呼吸困难入院。查体:T36.4℃,P84次/min,BP120/80mmHg(16/10.7kPa),R28次/min;神态清楚,痛苦面容,气管轻度右移,左胸廓饱满,左肺上中部叩击呈鼓音,下部浊音,呼吸音消失,右肺呼吸清晰。胸X线片示:左肺上中部高度透亮,无肺纹理,内侧可见从外上斜向内下的条索状影,下部呈片状致密阴影。巨大的液气平面横贯左侧胸腔。心影纵隔轻度右移,经钡剂造影检查,确诊为左侧膈疝。立即急诊手术,术中见左膈肌…     

梦里最忆是援藏

正"我梦回的地方,经幡四处在飘扬,太阳的光芒把你照亮,雪山和草原把你守望……"每当听到这首《梦回西藏》,我就激动难抑,就像自己又回到了魂牵梦萦的雪域高原……重重困难,是雪域高原送给我的"见面礼"1995年6月29日,时任中国纺织总会经济贸易部助理巡视员的我,作为第一批援藏干部,飞赴雪域高原。刚刚到达目的地——西藏自治区工业电力厅,高原反应跟着就来了。我先是呼吸急促,头疼耳鸣,继而头     

肌肉注射毒鼠强致死1例

一、案例李某,男,28岁,医生。2002年10月23日上午9时许,正在工作的李某被一同事用一注射器从左后颈部刺入(注射毒物不详),随即左颈部、颌下、左胸部肿胀、疼痛,感呼吸困难、心慌而急送市人民医院急救。当日下午3时许又转入另一家医院抢救。当日会诊后按毒鼠强中毒治疗。24日患者出现急性呼吸衰竭(ARDS)、急性肾功能衰竭、中毒性心肌炎、中毒性肝损害、贫血和血小板进行性下降等多器官衰竭的情况。