外伤后脑梗死法医学鉴定分析2例

1案情简介1.1案例1韩某,男,66岁。2011年9月28日因车祸致左侧多发肋骨骨折伴少量胸腔积液,两肺挫伤,左锁骨骨折,左肩胛骨骨折,左髂骨翼骨折,左侧颧弓骨折。既往病史：高血压病史十余年,糖尿病病史十余年,嗜好烟酒,无手术及外伤史,无风心病及药物过敏史。伤时行头颅CT示：左侧颧弓骨折伴左侧颜面部软组织肿胀,颅内未见明显异常。入院后予以绝对卧床,外固定,预防感染,化痰,适当激素等治疗。     

医生梦 一生梦——记哈尔滨市政协副主席、农工党哈尔滨市委会主委纪效民

<正>纪效民于1953年10月出生于哈尔滨市。1969年下乡到省清河"五七学校"接受贫下中农再教育,1972年保送到现在的黑龙江中医药大学,成为那个时代的"工农兵大学生",1975年大学毕业成为一名骨科医生,便开始了从骨科到显微外科三十余年的奋斗征程。不怕有心人只要功夫深纪效民在1979年参加哈医大侧重手显微外科的专修班培训之后,于1980年初开始参与组建市第五医院手显微外科病房(即现在的骨科一病房)。当时在全省仅哈尔滨市第五医院决定要成立这种以治疗手外伤早、晚期修复为主的专科病房,省内其它医院处于空白,全国也寥寥无几。因为热爱骨科事业,纪效民决心在显微外科领域闯出一片天地。可有人替他担忧,显微外科技术比绣针活还要精细     

输卵管异位妊娠外伤后破裂的法医学鉴定

案例 某女，40岁。于2004年9月2日与人发生争执厮打时，被对方用脚踢伤下腹部，遂到当地医院就诊。入院查体：大、小阴唇局部红肿，触痛，腹部轻压痛，诊断：会阴部软组织损伤。于次日来本室进行法医学伤情鉴定，本室检见：会阴部见一处3cm&#215;2cm皮下淤血，略肿胀，触痛（＋），下腹部压痛（＋）。依据《人体轻微伤鉴定标准》综合评定为轻微伤。     

外伤相关性蛛网膜下腔出血猝死1例

1案件资料1.1案情简介某年某月某日,某男(55岁)在赶海时与人发生争执,死者亲属陈述其右侧头部被人打了一拳,倒在海边一石阶上不省人事,经医院抢救无效死亡。案发后,死者亲属认为是被打致死,而被指方不承认打过死者,双方由此发生争执。1.2尸检情况死者衣着完整,发育正常,营养良好,全身肤色黄规取材切片镜检。显微镜下见:弥漫性蛛网膜下腔出血,以脑底部为著,脑实质未见挫伤、出血。血管破裂口处中膜平滑肌缺失,管壁变薄,血管外膜可见少量急慢性炎细胞浸润。心脏左冠状动脉前降支部分区域粥样硬化。提取死者胃内容物经毒物分析未检见常见毒物。…     

外伤后脑积水32例法医学分析

本文对本单位法医门诊1992年以来诊断明确的32例颅脑损伤致脑积水患者的资料进行回顾性分析。1案例资料1.1一般资料颅脑损伤致脑积水资料共32例。其中男23例,女9例。年龄5~69岁,平均37.4岁。闭合性损伤21例,开放性损伤11例。钝性外力打击伤18例,交通伤12例,坠落伤2例。32例中手术治疗23例,保守治疗9例。入院时格拉斯哥昏迷计分法(GCS)3~8分19例(59.38%),9~12分10例(31.25%),13~15分3例(9.37%)。1.2临床表现主要表现为原发性脑损伤的表现,所有病人伤后均有不同程度的昏迷,其中13例术后持续昏迷;有瞳孔改变者20例,其中瞳孔散大14例,瞳孔缩小…     

外伤性头皮血肿的CT表现及法医学分析

外伤性头皮血肿是一种最为常见、多发的头皮软组织损伤,致伤原因多由钝性外力所致,它主要包括:浅筋膜下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿3种类型[1]。根据《人体轻伤鉴定标准(试行)》之规定,外伤性帽状腱膜下血肿为轻伤。因此,在法医临床学损伤程度评定中,准确鉴定上述3种不同     

腹部外伤致腹股沟斜疝的伤情评定1例

<正> 1案例资料 某男,40岁,牧民。2003年3月3日在牧场修理网围栏时,与他人发生口角,被对方摔倒,用直径为15cm的木质网围栏桩的截面在腹部猛击数次。当时腹部剧痛,不能站立和行走,被送往医院治疗。病历记载:腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),右侧腹股沟区见不可复性包块,右侧腹股沟内环处皮肤5cm×4cm擦伤,皮下瘀血,青紫色。术中见:内环     

外伤后肾萎缩医疗纠纷的思考

病人腹部外伤后,诊断为腹内闭合性损伤,紧急手术后确诊为肝门裂伤,肝肾韧带、肝结肠韧带撕裂伤,后腹膜血肿。经治疗好转出院。八个月后复查时发现右肾萎缩。患者认为其肾萎缩与医疗行为有关,要求医院经济赔偿。经司法鉴定确认,病人右肾萎缩、功能受损与医院的诊疗失误有关系。法院判决认为医疗机构应承担赔偿责任。医疗机构应当从本案中接受深刻教训,认真书写病历,完善注意和告知义务。同时作者在讨论时还提出,司法鉴定不能完全代替医疗事故鉴定,法官在使用自由裁量权时,对本案还应当考虑医疗水平原则和病情紧急性原则。     

左侧脑挫伤致同侧肢体偏瘫1例

1案例某男,37岁,因车祸致头、胸部外伤伴神志不清2小时入院。查体:嗜睡状,GCS评分11分;双瞳孔未见异常;左侧额部可见约6cm×8cm大小的头皮擦挫伤,少量渗血;左侧肢体肌力IV级,右侧V级;生理反射存在,未引出病理征。头颅CT示左侧额顶叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑肿胀。入院后行脱水、健脑、止血等保守治疗三周后复查CT示左侧额颞叶脑挫裂伤较前好转,蛛网膜下腔出血吸收。50余天后出院时神清,左侧肢体肌力仍为IV级。法医学检查:神清,行走不稳,时常无原因发笑,吐词尚清,检查合作;头颅外观未见异常;左侧肢体肌力IV级,右侧V级。复阅送检系列…     

面部外伤致颈椎椎管内血肿法医学鉴定1例

面部外伤致颈椎椎管内出血、血肿在法医临床鉴定中较少见,且该损伤在现行的人体轻、重伤鉴定标准中无明确条款适用,笔者遇1例报道如下:1案例资料屠某,男,37岁,经商。2003年6月7日因生意纠纷被他人在左面部打一耳光,当即跌坐于身后椅子上,伤后无昏迷,自觉左耳鸣,以“左耳钝挫伤”住院诊治。查体:左面部见鲜红色掌印,稍肿胀,轻压痛,伤后第3d出现左侧肢体麻木,以左手指桡侧明显,颈后部疼痛,颈椎扶持后感舒适等症状,经多次颈部CT、MR I摄片检查后确诊为C2、C3椎体前缘先天性融合,C2、C3水平椎管内薄层小血肿。伤后患者无神经系统症状和体征,…