轻度颅脑外伤脑震荡后综合征发生率及相关影响因素分析

轻度颅脑外伤的患者，在司法诉讼中常以持久的脑震荡后综合征（posteoneussional syndrome，PCS）导致精神残疾而要求对方赔偿。当事人主要表现为持久的躯体、认知和行为症状，典型症状包括头痛、记忆力和注意力下降、眩晕、焦虑、失眠、抑郁、易激惹、易疲乏及对声光敏感。迄今，有关PCS的诊断仍有赖于当事人主观体验的真实暴露，常规CT／MRI检查技术尚无法直接提供大脑异常的影像学证据。     

外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定分析

脾脏是人体中重要的一个免疫器官,从解剖学的角度来讲,脾脏的位置具有隐秘性较高的特点。但是,相比于人体的其他器官来说,脾脏受损的概率相对更高,而且脾脏在受损之后发现的难度整体较大。从患者脾脏受损的类型来看,主要包括创伤性损伤、自发性损伤以及医源性损伤,其中以创伤性损伤最为常见。若患者在脾脏损伤之后同时出现了腹腔出血的问题,在没有得到及时有效治疗的情况下,还非常容易引发失血性休克等一系列的并发症,严重者会导致患者因此而失去生命。若患者自身属于外伤性脾破裂,往往在患者初期受伤阶段即能够出现明显的临床症状,但是也有部分患者的临床症状相对隐匿,后期病情发展到一定程度上才得以发现。文章就针对外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定相关问题进行了具体分析。     

轻度闭合性头颅外伤致听力损害的研究

目的探讨轻度闭合性头颅外伤造成听力损害的特点,为法医临床学鉴定提供理论依据。方法选取51例轻度闭合性头颅外伤后听力损害的患者,经详细询问病史、耳科及神经系统全面检查、颞骨或头颅CT扫描,对纯音测听（pure tone audiometry,PTA）、声导抗（acoustic immittance,AT）、听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）及40Hz听觉相关电位（40Hz auditory event related potential,40Hz AERP）检查进行分析研究。结果轻度闭合性头颅外伤后听力损害多为感音神经性耳聋,听力损失程度多≤60dB,少数患者听力损失较重或为混合性聋,部分患者可伴耳鸣、眩晕、恶心或短暂呕吐等症状;伤后不同就诊时间的各项听力检查与正常对照组比较均有明显差异（P〈0.05）,听力损失在高频区明显;ABR各波潜伏期、波间期与正常对照组比较,Ⅰ～Ⅲ波间期差异不显著（P〉0.05）,各波潜伏期、Ⅲ～Ⅴ波间期、Ⅰ～Ⅴ波间期均有显著差异（P〈0.05）。结论轻度闭合性头颅外伤可以造成一定程度的高频听力损害和脑干功能受损,部分患者伴有前庭功能障碍,结合临床表现及辅助检查,考虑迷路震荡在损伤机制中起着重要作用。     

胸部拳脚外伤致主动脉弓破裂出血死亡1例

<正>1案例资料简要案情任某某,男,56岁。2011年12月17日,被发现死于某宾馆房间床上。现场勘查见尸体呈头东脚西,仰卧位,其脚部床单上发现有点状及片状血痕。死者系学校退休体育教师,生前未发现患有高血压等疾病。尸体检验尸表检查:全身呈明显贫血貌。左、右胸部大面积皮下出血,左侧季肋部检见一15cm×12cm皮下淤血,青紫肿胀。胸廓塌陷,可触及骨擦感。左前臂外侧检见1cm×12cm擦伤,左膝关节下     

1例胸部外伤并发支气管扩张的法医学鉴定

胸部外伤并发支气管扩张国内法医学文献未见报道 ,笔者在检案中遇到 1例 ,现将鉴定结果报告如下。某男 ,3 8岁。某年 1月 15日 ,因口角与人发生扭打 ,倒地后被他人用脚踢伤其胸部左侧 ,当时感胸左侧痛 ,深呼吸时加重 ,咳嗽、咳痰、痰中带血 ,随后出现胸闷 ,拍全胸ｘ线片报告 :左侧第 6、7、8肋骨折 ,明显移位 ;左侧胸腔轻度积气 ,少量积液 ,肺组织压缩 2 0 %。住院治疗 11天出院。 2月18日出现不规则发热、咳嗽、咳粘痰 ,拍全胸Ｘ线报告 :⑴左下肺感染性病变 (少许 ) ;⑵左第 6、7、8前肋肋骨折 (愈合期 ) ,对位对线尚好。 2月 2 0日纤维支…     

头部木质棍棒伤的法医鉴定

棍棒伤是法医检案中常见的一种损伤，由于木质棍棒取材方便，因此木质棍棒所致的损伤较多见。本文结合典型案例提出头部木质棍棒伤的特征及检验要点进行初步探讨。1案例例1：某男，30岁，被人用木棒多次打击头部致死。尸检见：左颞顶部有一处8cm×4cm斜向后上的头皮挫擦伤，面部多处软组织损伤，左侧帽状腱膜下广泛出血，左颞顶部头皮损伤，颅脑凹陷骨折，呈椭圆形，大小为9cm×4．8cm，两侧为弧状细线形骨折，中间一条骨折线较粗向左延伸至颞部，向右延伸至颅中窝，由粗渐细，相应凹陷处内板有4条呈放射状骨折线。大脑左半球表面积聚厚约0…     

外伤性室间隔缺损1例

1　案例资料简要案情　1 998年6月1 0日下午5时许,村民赵某(男,5 3岁) ,被刘某用拳、脚、木棒等将面部、胸部、四肢等处打伤,于当晚8时2 0分急诊入院。据病历记载:患者一小时前不慎被他人打伤头面部、胸部及四肢,当即肿胀、疼痛,伴头晕、头痛,无昏迷、恶心、呕吐等症。入院查体     

枕部外伤致视力减退一例分析

案情简介王某,女,2B岁,农民。1990年7月21日,因纠纷被他人用拆开的算盘框(木质,方形,36.8×2.9×1.3cm,重194克)猛击后枕部两下,并拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷,持续约一小时后清醒,感头痛、头晕,头运动时加重,恶心,无呕吐。查见:右枕部4×4cm 头皮下血肿,压痛,有搏动感;右下第一切     

伤后因医疗因素导致死亡8例分析

在法医检案中,因创伤致死的案例较多.而其中由于伤者伤后即送医院抢救,在医疗因素的参与下而导致死亡的例数有增多态势,而由此产生的嫌疑人过多承担法律责任的问题,在法医检案中应引起充分的重视.现将笔者在工作中遇到的8例报道如下.     

外伤致肠系膜上动脉血栓形成1例

在法医学鉴定中,腹部外伤致肠系膜上动脉血栓形成、肠管缺血坏死而导致死亡的较少见,现报道１例。１案例某男,３９岁,因琐事纠纷被他人拳击腹部,突然倒地,半小时后被人发现,此时其已四肢发软,在送医院途中死亡。２尸体检验尸检于死后９小时进行。尸长１６７cm,发育正常,营养中等。尸斑浅紫红色,分布于腰背部未受压部位;皮肤、口唇和指（趾）甲较苍白;头面部左前额及左眼睑有二处细小表皮剥脱,腹部脐周有一小片状皮下出血,余未见明显的损伤。心、肺未见异常。腹腔内有约１０００ml的血性液体,回肠、空肠、升结肠及部分横结肠…