秋冬之交防“中风”

中风，是中医对脑血管意外的统称，多见于中老年人。由于发病急促，来势凶猛，而又难以预测，病死率和病残率较高，故中医素有“人之百病，莫大于中风”之说。大量的临床医学统计表明，70％以上的中风患者发生在秋季和冬季，故医学专家把中风称为“秋冬季神经科的流行病”。     

急性胰腺炎并发肠坏死1例

急性胰腺炎常见并发症有消化道出血、多器官功能衰竭、低血压及休克等,但并发大段肠坏死罕见。现将遇到的1例报道如下。1案例资料简要案情某男,41岁。2003年12月18日晚因酗酒后被人殴打,伤后无昏迷、呕吐,步行回家。19日白天诉周身疼痛外无其它不适,亦可外出活动,20日晨发现死于卧室地板上。有酗酒史多年。尸体检验死后12h尸检。头面部、左胸壁、双上下肢多处擦挫伤。左第3、4及右3、4、5肋骨可见线形骨折,断端无移位。腹腔内黑褐色积液,量约100m l,腹腔后壁大片黑褐色改变,大网膜后层黄色浸染,右侧腹腔内约100cm空肠弥漫黑褐色改变,管壁膨…     

甘露醇中毒致急性肾衰死亡1例

Whelan等[1]1984年首次报道静脉滴注大剂量甘露醇引起急性肾功能衰竭(ARF)的病例后,有关甘露醇诱发ARF的文献虽多有报道,但其系统尸检资料所见甚少。本文报道1例应用甘露醇治疗外伤继发性青光眼致ARF死亡的病理所见。1案例资料简要案情及临床经过某男,12岁。某年3月18日左眼被雪球击伤,医院诊断“左眼球挫伤,前房积血,继发性青光眼”,予20%甘露醇(150m l)每日静脉滴注一次,醋氮酰胺(0.125g)每日口服一次,治疗3d后未见好转,继续予甘露醇150m l每日一次降眼压。3月26日出现剧烈腰痛,无尿。查二氧化碳结合力21.90mmol/L,血尿素氮(BUN)14.…     

辨治急性肾小球肾炎286例

急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)为临床常见病,笔者于1985-2001年运用中医中药辨证治疗急性肾小球肾炎286例,取得较好临床疗效,现总结如下.     

小儿咽扁冲剂为主治疗急性扁桃体炎74例

急性扁桃体炎是儿童时期的常见病，多发病。为了促进患儿康复，减少患儿对抗生素产生耐药及过敏的机会，我科于１９９７年３月～１９９８年４月在儿科门诊观察室使用小儿咽扁冲剂为主治疗急性扁桃体７４例，取得较好效果。现报告如下。１临床资料治疗组和对照组各７４例。...     

小柴胡汤在发热性疾病中的应用

小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成,和解少阳,主治伤寒少阳证以及热入血室、疟疾、黄疸与内伤杂病中少阳证.其临床应用灵活,现探讨如下.     

急性脑梗死患者血清钙、镁含量的变化及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清钙、镁(Ca2+、Mg2+)含量的变化与病情及预后的关系。方法:检测37例ACI患者发病早期及治疗2周后血清Ca2+、Mg2+含量,并与31例健康中老年人进行对照。结果:梗死组血清钙、镁含量均低于健康对照组(P<0.01),梗死组中轻、中、重3型比较,其血清Ca2+、Mg2+含量梯度为重型<中型<轻型(P<0.05,P<0.01),治疗2周后,血清Ca2+、Mg2+含量有较大程度回升(P<0.01)。结论:ACI早期血清Ca2+、Mg2+含量均明显降低,病情越重,降低越明显,随病情好转,血清Ca2+、Mg2+含量回升,因此,血清Ca2+、Mg2+含量可作为判断病情及评估预后的指标之一。     

孙一奎防治中风病特色浅析

孙一奎(1522-1619年)，字文垣，号东宿，别号生生子。安徽休宁人，明代著名新安医家。其知识渊博，医术精湛，不仅精于四诊，详于药性，重视“明证”，且在长期的医疗实践中积累了丰富的临床经验。譬如中风一证，孙氏在总结前人经验的基础上，无论对发病机制的认识或治疗方法的设计都有不少创新。笔者就孙氏防治中风病的特色作一浅析。     

经胚胎性自然腔道软式内镜手术治疗重症急性胰腺炎12例

目的观察经胚胎性自然腔道软式内镜手术(ENOTES)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的近期效果。方法 12例SAP患者,在常规内科综合治疗的基础上,入院后24 h内实施ENOTES,术中清除腹腔渗液、放置腹腔灌洗管和引流管。术后给予持续腹腔灌洗和腹膜透析1周。观察治疗前及治疗后第7天的实验室指标变化及临床疗效。结果患者治疗前及治疗后第7天肠鸣音分别为(1.67±0.88)、(4.29±0.78)次/min,腹膜刺激征评分分别为(3.97±0.99)、(0.41±0.28)分,APACHEⅡ评分分别为(10.89±3.54)、(2.34±1.78)分,IAP分别为(18.37±11.02)、(6.32±1.50)cm H2O;WBC分别为(19.73±1.30)×109/L、(4.28±0.28)×109/L,CRP分别为(173.42±71.35)、(21.49±15.26)mg/L,淀粉酶(1 337.42±876.78)、(5.71±4.02)U/L,总蛋白(47.21±10.56)、(2.38±1.70)g/L,有核细胞计数(4 289.79±2 556.76)、(54.01±46.53)个/μL;治疗前后比较,P均<0.05。本组12例患者均无并发症,痊愈出院,平均住院时间(17.30±5.01)d。结论 ENOTES能有效清除SAP患者急性反应期腹腔内炎性渗液及细胞炎症因子,近期效果较好。     

类固醇合成相关酶在小鼠不同组织中的表达

利用RT-PCR和Western-blotting技术分析了胆固醇侧链裂解酶(P450scc)、3β-羟甾脱氢酶(3-βHSD)、C17-20裂解酶(P450c17)、StAR mRNA和蛋白在成年昆明小白鼠心脏、脾、肝、肾中的表达。结果显示,StAR mRNA及其蛋白、P450scc mRNA在以上组织中均有表达;3-βHSD在肾中有较强的表达,在其他组织的表达较弱;P450c17在上述组织中无明显的表达,但在睾丸中有明显的表达。这表明,心脏、脾、肝、肾均具有合成类固醇的能力,但合成类固醇的类型存在一定的差异。