3例难免流产的原因分析

３例难免流产的原因分析李凡，赵利辉，孙云飞，马淑玲（河南省洛阳医专法医学专业；洛阳４７１００３）ＡＮＡＬＹＳＩＮＧＴＨＥＣＡＵＳＥＳＯＦＴＨＲＥＥＣＡＳＥＳＯＦＩＮＥＶＩＴＡＢＬＥＡＢＯＲＴＩＯＮ￥ＬｉＦａｎ；ＺｈａｏＬｉｈｕｉ；ＳｕｎＹｕｅｎｆｅｉ...     

月经被误诊为外伤性流产1例

丁某(女，33岁)农民，已婚并生一女，2002年4月2日上午7时，因山田与邻居发生争执被他人用手击伤面部，用脚致伤腹部及下肢，后被抓住胳膊拖拽近200m，伤后感腹痛，下身不适，发现上厕所时掉一血块，经当地卫生院检查阴部有血迹，尿化验单上记载：尿黄混，HCG+。三天后在县妇幼保健所检查见外阴已产型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位大小正常，触及压痛，双侧附件无包块，查尿HCG—     

外伤与流产因果关系分析

目的 研究外伤性流产法医学鉴定案件的特点,探讨如何利用临床资料,尤其是实验室检查结果（B超、血HCG变化等）对外伤性流产的认定及损伤程度的判定等问题.方法 根据流产的原因、分类及妊娠生理变化等临床特点,结合案情特点、临床表现、既往史、实验室检验及辅助检查结果等进行因果关系分析.结果 本组5例案件中4例为早期流产,1例为晚期流产,3例均因胚胎发育异常否认外伤性流产,1例因人为因素自行药物流产难以认定外伤性流产,1例认定为外伤性流产.结论 外伤史明确的前提下,外伤性流产的认定可首先依据实验室检查结果分析胚胎（或胎儿）发育情况,若胚胎存在异常,一般可直接排除外伤性流产,如胚胎发育正常,可再根据其他临床资料进行分析评定.     

早期妊娠外伤后流产的法医学鉴定1例分析

1案例资料1.1简要案情彭某,女,44岁。2011年10月28日15时许被人用竹竿戳中腹部,感腹部疼痛不适,遂因"停经56天、外伤致下腹部疼痛1小时余"至某医院住院治疗。彭某孕1产1,平日月经规则,末次月经2011年9月2日。查体:面部多处挫伤痕,腹软,下腹痛。阴道畅,分泌物少许,色黄,未见血迹,子宫大小如孕50天,双附件无殊。当日16时40分B超检查示宫腔内可见大小约30mm×11mm的孕囊回声,可见卵黄囊,未见胚芽     

硒碘缺乏与山羊不孕及流产的关系

经对宁夏中卫沙毛山羊选育场和大武口山羊瘤胃内容中能量、蛋质和硒、碘、铜、钙、磷、钴、锌、锰、钼、铁、氟等元素和血液硒、铜、碘的测定，证明中卫沙毛山羊选育场的山羊存在硒、碘缺乏症，大武口地区的山羊存在碘、铜缺乏症。通过对母羊补充硒、碘，提高了母羊的发情率、受胎率，降低了流产率，证明硒、碘缺乏会造成山羊不孕和流产。     

云南省红河州猪衣原体性流产的病原分离鉴定

从母猪流产胎儿病料中分离到3株衣原体,将分离株鸡胚卵黄囊膜悬液接种7日龄鸡胚能致鸡胚规律性死亡;碘染色阴性;补体结合试验阳性;对鸡胚致死毒价为10-9ELD50/0.4 mL;该毒株能使小白鼠在3 d内全部死亡.结果表明,该分离株为鹦鹉热衣原体;采用该场分离毒株制备的灭活苗免疫注射,母猪流产率由免疫前的37.21%下降到4.42%,降低了32.79个百分点.     

补肾安胎冲剂对复发性流产患者血清血管内皮生长因子及其可溶性受体-1的影响

目的 探讨补肾安胎冲剂治疗复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）的机制。方法 采用酶联免疫吸附法检测30例RSA患者治疗前后及30例正常早孕妇女血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体——可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms like tyrosine kinase 1,sFlt-1)的水平。结果 治疗组妊娠成功率为80.0％;与对照组比较,治疗组治疗前血清VEGF显著降低（P<0.01）,sFlt-1显著增高（P<0.01）;治疗组治疗后与治疗前比较,VEGF显著升高(P<0.01),sFlt-1显著降低(P<0.01);保胎治疗无效者与保胎治疗成功者比较,血清VEGF水平显著降低（P<0.01）,血清sFlt-1水平显著增高（P<0.05）。结论 补肾安胎冲剂治疗RSA的机制可能与提高血清VEGF水平,降低血清sFlt-1水平,从而促进胎盘绒毛血管的形成有关。     

李伟莉防治药物流产不全经验

药物流产不全可归属中医学“胎堕不全”范畴。李伟莉治疗药物流产不全,主张“预防优于治疗”,提出药物流产不全的关键病因为“虚”“瘀”,注重术前干预与术后调治,认为药物流产后1周是防治流产不全的“黄金期”。李伟莉结合多年临床经验创新性提出“治瘀三法”,从止血、逐瘀、生新3个阶段分期防治药物流产不全,自拟验方,灵活化裁,可配合针灸辅助疗法,临床疗效显著。     

乳牛衣原体性流产的病原鉴定及免疫原性研究

对采自甘肃、陕西和宁夏奶牛场的发生不明原因流产乳牛病料进行了间接血凝试验(IHA)、PCR、病原分离鉴定和MOMP基因检测,证实病原为鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci)。对分离株SX5和NX进行毒力稳定性和免疫原性测定,用鸡胚连传20代,SX5和NX株的毒力比较稳定,毒力效价分别为10-11ELD50和10-10ELD50;用这2株菌对小鼠和牛做免疫效力试验,结果显示,免疫鼠5/5和5/5保护,对照鼠0/5保护;免疫牛3/3和3/3保护,对照牛0/3保护。表明,SX5和NX株具有良好的免疫原性,可以作为疫苗研制的候选菌株。