鉴定结论vs法院判决

2003年12月22日,原告赵某因咽部不适,到被告北京某医院就诊,诊断为上感,皮试青霉素为阳性,按医嘱口服阿莫西林胶囊1粒。事后导致了听力下降,耳聋、耳鸣和眩晕等不良症状,被确诊为突发性耳聋。北京市法庭科学技术鉴定所接受法院委托于2005年2月21日做出鉴定,结论为:(1)医院在赵某青霉素皮试结果为阳性的情况下为其开具阿莫西林胶囊,医疗行为欠妥;(2)被鉴定人赵某出现的耳鸣、右耳听力下降与医院的医疗行为之间无因果关系。一审法院依据鉴定,认为被告某医院在赵某青霉素皮试结果出现阳性的情况下,未尽到应有的关心和注意义务,仍为其开具阿莫西林胶囊,某医院的医疗行为有过错。赵某出现的右耳听力下降、耳鸣、及右耳突发性耳聋与被告的医疗行为之间无直接因果关系。但因医疗行为欠妥判决给付赵某精神慰济金5000元,驳回赵某要求赔偿医疗费和继续冶疗费、残疾用具等20余万元的诉讼请求。一审后赵某又以认定事实不清,适用法律错误为由提出上诉,并提交了国内外医学杂志及有关书籍中关于青霉素能导致听力下降、耳聋的论述的证据,在二审时申请重新鉴定。二审驳回上诉人重新鉴定的要求,维持原判。     

益气化痰活血方药对COPD痰瘀阻肺证大鼠肺组织Rock-1、Rock-2蛋白表达的影响

目的观察芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰瘀阻肺证模型大鼠肺组织Rock-1、Rock-2蛋白表达的影响。方法复制COPD痰瘀阻肺证大鼠模型,给予芪白平肺胶囊、法舒地尔干预,免疫组化检测模型大鼠肺组织Rock-1、Rock-2蛋白的表达。结果模型组大鼠肺组织Rock-1、Rock-2可见大量阳性表达棕褐色颗粒,各用药组较模型组比较阳性表达都有不同程度的抑制。模型组Rock-1、Rock-2平均吸光密度值较正常组明显增加(P<0.01);芪白平肺胶囊高剂量组、法舒地尔组大鼠肺组织Rock-1、Rock-2平均吸光密度值较模型组明显降低(P<0.01);芪白平肺胶囊低剂量组Rock-1、Rock-2平均吸光密度值较芪白平肺胶囊高剂量组明显升高(P<0.01)。结论芪白平肺胶囊可降低COPD痰瘀阻肺证模型大鼠肺组织Rock-1、Rock-2蛋白表达水平。     

补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症33例

目的:观察自拟补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将66例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组,每组33例.治疗组予补肾健脾活血汤口服,每日1剂,水煎服;对照组予复方氨基酸螯合钙胶囊(乐力)口服,每天1粒.两组疗程均为6个月.比较两组治疗前后桡骨远端1/3骨密度与临床疗效.结果:治疗组临床疗效和止痛效果明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后骨密度均显著提高,治疗组骨密度提高程度优于对照组(P<0.05).结论:补肾健脾活血汤对绝经后骨质疏松症具有较好的止痛效果,并能有效提高骨密度.     

灵杏咳喘胶囊抗炎免疫作用的实验研究

目的:研究灵杏咳喘胶囊的抗炎免疫作用.方法:采用二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀、大鼠棉球肉芽增生法观察灵杏咳喘胶囊的抗炎作用,测定小鼠脏器系数、溶血素抗体水平,观察迟发型变态应.结果:灵杏咳喘胶囊可显著抑制二甲苯致小鼠耳廓的肿胀度及大鼠的棉球肉芽肿增生;明显增加小鼠脾脏质量、溶血素抗体水平,并能改善醋酸泼尼松龙致免疫功能低下,使脾脏质量、血清溶血素水平有所回升;能增强迟发型变态反应,使两脚掌厚度差明显增加.结论:灵杏咳喘胶囊具有明显的抗炎作用,可增强小鼠机体的非特异性免疫、特异性体液免疫和细胞免疫的功能.     

银质针治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的:观察银质针治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效.方法:将26例处于疾病相对静止期的AS患者随机分成两组:治疗组采用银质针治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶口服及西乐葆胶囊对症治疗.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,对照组治疗后病情整体评分(Bath AS global score,BAS-G)、巴氏AS疾病活动性指数(Bath AS disease activity index,BASDAI)、血沉(erythrosedimentation,ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均显著降低(P＜0.05);治疗组除BASRI外,所有指标均显著降低(P＜0.05).治疗后治疗组BAS-G、BASDAI、ESR和CRP显著低于对照组(P＜0.05).结论:银质针治疗效果明显优于目前常规的西药治疗方案,且毒性及不良反应少.     

大蒜素保留灌肠治疗慢性结肠炎临床观察

目的:观察大蒜素胶囊保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效.方法:随机将250例慢性结肠炎患者分为观察组132例和对照组118例,观察组采用大蒜素胶囊保留灌肠治疗,对照组采用口服大蒜素治疗,并比较两种治疗效果.结果:10 d后,观察组总有效率为93.18%,对照组总有效率为72.88%.两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论:大蒜素胶囊保留灌肠治疗慢性结肠炎简便易行,疗效确切.     

芪白平肺胶囊药材挥发油β-环糊精包合物的制备及其表征

目的 制备芪白平肺胶囊药材挥发油-β-环糊精(β-cyclodextrin, β-CD)包合物,并考察其表征.方法 采用正交试验法,优选芪白平肺胶囊药材中挥发油-β-CD包合物的制备工艺,采用薄层色谱法、差示扫描量热法、X射线粉末衍射法对包合物进行物相鉴定.结果 最佳包合工艺为:挥发油与β-CD的投料比为1∶8(ml/...     

酸性染料比色法测定皖贝精胶囊中皖贝总碱的含量

采用酸性染料比色法改进操作，测定皖贝精胶囊中皖贝总碱的含量，皖贝总碱在２．０￣１０．０μｇ／ｍｌ范围内与吸收值呈良好的线性关系，加样回收率为９９．４６％，变异系数０．１６％，此法具有灵敏度高，结果准确，重复性好等特点。     

湖北省物价局关于甲苯咪唑片等412种省管药品最高零售价格的通知

鄂价工农[2008]121号各市、州、县物价局:根据《药品政府定价办法》及有关政策规定,在进行成本及市场价格调查、专家评审、广泛征求生产经营企业意见的基础上,我局研究制定了甲苯咪唑片等412种省管药品的最高零售价格。现将有关事项通知如下:     

胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤疗效观察

目的 观察胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果。方法 将30例符合纳入标准的老年心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为对照组和实验组,每组15例,对两组患者基础疾病行不含抗心律失常的常规治疗4周。在此基础上,对照组患者给予胺碘酮治疗,实验组在胺碘酮疗法的基础上加用参松养心胶囊,所有患者均接受8周药物治疗。观察两组临床疗效、左心室射血分数（left ventricular ejectfraction,LVEF）、血清中N-氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平、6 min步行距离（6 minute walk test,6MWT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVDD）、QT离散度（QT dispersion,QTd）和肝肾功能,记录各组患者出现的不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,实验组LVEF、6MWT、QTd、LVDD和NT-proBNP差值差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血清肌酐和丙氨酸氨基转移酶差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果较好,且能提高运动耐量,改善心功能,同时不影响患者的肝肾功能,具有较高的临床使用价值。