从14例脊柱损伤看隐性损伤对评残的影响

医疗单位对损伤的救治会产生最直接的影响 ,特别是一部分今后可能涉及法律诉讼的损伤。笔者从近二年 30 6例伤残鉴定案件中筛选出 14例脊柱损伤的案件进行回顾性分析 ,发现机体损伤后 ,由于处置不当 ,致使伤者在原有的损伤基础上 ,形成新的损伤。在隐性损伤中 ,医源性原因所致的隐性损伤为主要原因之一。它对评残有直接的影响 ,应当引起同仁和医疗单位的重视。一般资料笔者以 1999年 1月～ 2 0 0 0年 11月在我院进行伤残鉴定的 30 6例案件为基础 ,采用《职工工伤与职业病致残程度鉴定》、《道路交通事故受伤人员伤残评定》和《江苏省人体损…     

防脊柱病 这些动作必不可少

如今，颈椎、脊柱疾病成为很多人的健康威胁，尤其是那些久坐不动的办公族。要防脊柱疾病，告诉你以下几个有效动作。     

椎管狭窄法医学伤残评定(附2例报告)

例 1 ,伤者陆某 ,男 ,4 2岁。 1 996年 1 0月 1 8日在纠纷中被人揪住头部旋转并往楼梯台阶上揿 ,颈部着力。出现颈部肿痛、畸形、活动受限。即日摄ＣＴ示Ｃ6骨折伴椎弓骨折。四肢肌力无改变 ,感觉无异常。摄ＭＲＩ片见第 6颈椎垂直压缩性骨折 (前缘高度压缩大于1 /2 ) ,颈椎管有轻度狭窄。 1 997年 1 0月 31日法医学鉴定时 ,伤者无明显脊髓受压症状和体征。参照《职工工伤和职业病致残程度鉴定》标准八级 2 6款规定 ,其Ｃ6椎体压缩性骨折 (前缘高度大于 1 /2 )的损伤 ,评定为八级伤残。例 2 ,伤者符某 ,女 ,50岁。 1 994年 1 2月 1 5日因高…     

金秋助学 爱心在这里传递

正"谢谢,谢谢","热合迈提、热合迈提",当农三师叶城二牧场四年级学生木开日姆和三连大学生阿力木土迪的家长接过"金秋助学捐款"时,感动得连声说着谢谢。木开日姆的父母是一连果园承包户。母亲因为摔坏了脊柱,里里外外都依靠父亲,生活十分拮据。木开日姆从一年级开始每年寄宿在学校,牧场免去她所有住宿及杂费,牧场党委、工会以及"金秋助学捐款活     

脊柱脊髓伤与病鉴定的法医学研究

研究脊性脊髓淑及外伤鉴定的法医学特点。方法选择活性体损伤鉴定１０００例,涉及外伤后脊柱兴 鉴定的分析四组。Ⅰ组,无伤无病的情况Ⅱ组：脊柱脊髓原有病变,结果与外伤无关Ⅲ组：脊柱脊髓原有病变与此次外伤共存,依据《损伤参与度评定标准》进行评定。Ⅳ组：外伤导致脊柱脊髓损伤。结果涉及脊柱脊髓鉴定的８６例,Ⅰ组２２例,Ⅱ组１３例,Ⅲ组１８例,Ⅳ组３３例,Ⅱ、Ⅲ组以中老年为多,原有自身疾病共有８种,Ⅲ组损伤参与     

MSCT联合MRI检查在脊柱损伤法医临床鉴定中的作用探讨

目的：探讨多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）联合磁共振成像（MRI）检查在脊柱损伤法医临床鉴定中的作用。方法：在2018年5月至2022年5月期间法医鉴定案件中选取30例脊柱损伤患者,均接受MSCT、MRI检查,参照病理学诊断结果,记录MSCT、MRI单一检查和联合检查的诊断结果,评估不同检查方法对脊柱损伤类别和伤残等级的鉴定效果。结果：MRI联合MSCT对不同类别的脊柱损伤检出率均为100%,较单一检查结果相比均有明显差距（P<0.05）;与病理学伤残等级诊断结果相比,出现两例误诊,分别为将2例八级鉴定为九级、将1例九级鉴定为十级,总符合率为90.00%(27/30)。结论：MSCT、MRI联合诊断对脊柱损伤伤残等级鉴定的结果与最终确诊结果一致性较高。     

脊柱退行性疾病从督脉论治探讨

从脊柱及督脉的解剖学位置、主病主症及病因病理等多方面系统地阐述了脊柱退行性病变与督脉主病的相似、相关性关系，提出“脊柱退行性疾病之病机主要责之于督脉”的学术观点，认为脊柱退行性病变主要因为“督脉气衰，阳气不振”，并制定了“温补肾督，通督达气”的治疗大法，且拟出治疗脊柱退行性疾病的专方。认为对脊柱退行性病变的研究应建立在对祖国医学经典理论深入研究与临床实践相结合的基础上，同时结合临床兼症而精确辨证论治。     

呵护你的脊柱

俗话说,疾病三分靠治七分靠防。呵护脊柱是告别肩颈痛的关键所在。人体正常的脊柱由33节椎骨组成,从侧面观察,人体脊柱呈"S"形,勾勒出挺胸提臀的形体美;从后背观察,脊柱应该是笔直挺拔,不偏不倚,有站如松的感觉。例如,正常人体端坐或直立时,颈椎呈现一个向前凸出的弧度,称为颈椎生理曲     

52例多节段脊柱骨折的疗效分析

目的：探讨多节段脊柱骨折的损伤机制、伤情特点及诊治方法。方法：对52例脊柱多阶段骨折进行回顾性分析。保守治疗28例，手术治疗24例，除7例行胸椎单纯减压以外，颈椎、胸腰段、腰椎均行切开减压并不同内固定器械固定。结果：经过平均16．5月随诊，52例多节段骨折均获骨性愈合，脊髓功能改善1级21例，改善2级11例，无改善20例，其中FmkelA级11例，仅有2例有改善。治疗后脊髓活动度、腰背疼痛、下肢疼痛及骨折复位等情况均有较大程度改善。结论：多发性脊柱骨折临床发生率较低，易漏诊，伤情重，合并伤多，多伴有脊髓损伤。以青壮年男性多发，高空坠落，交通事故是常见原因。损伤的康复取决于脊髓受伤程度，手术积极干预对患康复有帮助，内固定的选择因人而异。     

先天性椎体畸形临床误认骨折法医学鉴定2例

1案例例1:某女,44岁。1998年5月28日被他人以石头击伤头部、后腰部,伤后到当地医院诊治。病志记载:左顶部有一3.0cm裂口,脊柱生理弯曲,脊柱无压痛,生理反射存在,Babinski征(-)。X线检查示第11胸椎压缩超过1/3。临床诊断:第11胸椎椎体压缩性骨折。2003年12月22日公安机关就其腰部损伤程度提请出法医学鉴定。法医学检查:左前额有一斜行2.0cm×0.1cm大小瘢痕,脊柱生理弯曲,无固定压痛点及纵向叩击痛。四肢肌张力正常,肌肉无萎缩,生理反射存在,病理反射未引出。胸腰椎X线片:T11椎体上下端均呈“V”形凹陷,似蝴蝶状,脊柱侧弯畸形,T11椎体凸向…