离体心脏冠状动脉造影术及其法医学应用

目的应用冠状动脉造影技术对离体心脏进行检查,以便更准确地发现冠状动脉病变的位置、性质和程度,提高综合评价心血管疾病的能力。方法提取10例不同死因的新鲜离体心脏,用指环注射器对离体心脏加压注射硫酸钡造影剂,在Xper FD20血管造影机下显影,获取图片及影像资料,应用造影机附带软件对所获得的影像资料进行三维成像处理。取冠状动脉组织HE染色,镜下观察,并与造影结果对比。结果 10例检材经造影获得的影像学资料,其中8例冠状动脉主支及各分支未发现狭窄,2例检材发现存在Ⅲ级、Ⅳ级冠状动脉狭窄。与冠状动脉组织HE染色结果一致,二者相互印证。结论离体冠状动脉造影技术对于冠状动脉狭窄准确分级、血管畸形及微小病变的检验有其独特的优越性,可为尸体检验病理取材时微小病变的定位提供参考,为鉴定意见提供依据。     

冠状动脉畸形引起猝死1例

猝死是指貌似健康的人，因潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外突然死亡。心血管疾病是引起猝死最常见的疾病，其中以冠心病和高血压性心脏病最多见，冠状动脉畸形引起猝死的案例报道较少见。笔者检验了一起因冠状动脉开口畸形引起猝死的案例，报道如下。     

脑络通激活L—arg—NO通路对缺血性脑损伤保护作用

通过建立四动脉夹闭所致大鼠急性全脑缺血－再灌注模型，以脑含水量、局部脑组织血流量、血清和脑组织中一氧化氮含量为观察指标，初步研究了脑络通对缺血性脑损伤保护作用的机理。结果表明：脑络通对缺性脑损伤具有明显的保护作用，且其作用主要是通过激活Ｌ－ａｒｇ－ＮＯ通路来实现的。     

自发性冠状动脉夹层猝死法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情肖某,女,45岁,某年10月3日不慎摔伤致左侧股骨及胫骨骨折,被送往医院治疗。既往有高血压病史。于10月10日上午行切开复位内固定术。当日13:20许,患者突发呼吸、心搏骤停,予心肺复苏术后恢复自主心律。给予脱水、抗感染、成分输血、对症治疗等。血液实验室检查示:红细胞2.2×10¹²/L(正常参考值3.5×10¹²~4.5×10¹²/L),血红蛋白71g/L(正常参考值110~150g/L),肌酸激酶400U/L(正常参考值24~195U/L),肌酸激酶同工酶34U/L(正常参考值0~24U/L),肌红蛋白1362μg/L(正常参考值0~90μg/L),N-端脑利钠肽前体1038pg/mL(正常参考值0~300pg/mL)。     

调血脂 防硬化 护心脏

冠心病是指动脉粥样硬化发生在冠状动脉壁上。使动脉管腔狭窄引起心肌缺血、缺氧。又称缺血性心脏病。     

不同程度脾虚胃脘痛患者胃粘膜血流量变化

为了进一步探讨脾虚及脾虚不同阶段时，胃粘膜血流量变化及与前列腺素关系，在“脾虚证分度定量诊断研究”的基础上，使用ＬＤＦ－Ⅲ型激光多普勒血流仪，观察不同程度脾虚胃脘痛患者胃粘膜血流量及胃粘膜前列腺素变化。     

大自鼠死后心肌自溶的酶组织化学研究

在法医学临案实践中，有时要求鉴定死者生前是否发生过急性心肌缺血。在一些尸体解剖中未发现有冠状动脉粥样硬化的证据面又疑为单纯性冠状动脉痉挛致心脏性猝死的案伴中，因心肌缺血发生的时间较短，用病理学常规手段很难作出诊断。乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)等活性在心肌缺血数分钟后即有所下降，     

先天性右冠状动脉开口狭窄猝死1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过徐某,女,48岁。某年2月23日18时30分许,因咳嗽、流涕1天到某非法诊所就诊,拟诊"感冒",先静脉输入100mL左氧氟沙星(约15min左右输完),后继续输5%葡萄糖生理盐水250mL+头孢曲松钠3g,约1min左右,徐某突然出现口唇发紫、脸色发白,采用注射肾上腺素、针刺人中、胸外心脏按压等方式抢救无效死亡。     

多发性冠状动脉血栓形成猝死1例

正1案例资料1.1简要案情张某,男,26岁。2015年4月某日5时许,无诱因出现上腹疼痛伴恶心、反酸,呕吐少量胃内容物。查体:心率88次/分,律齐,全腹无压痛、反跳痛、腹软、肠鸣音亢进。查心电图不合作。给予对症治疗。6时许患者自觉腹痛突然加重,恶心、呕吐,随即突然晕倒后抽搐,意识丧失。经抢救无效死亡。2011     

PTEN在冠心病心肌组织中的表达

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心肌组织中人第10号染色体缺失的磷酸酶与张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)的表达,探讨PTEN的表达与冠心病发生发展的相关性。方法选取经病理学确诊为冠心病死亡案例16例作为冠心病组,非心肌病变死亡案例19例作为对照组,采用免疫组织化学以及实时荧光定量PCR法检测心肌组织中PTEN蛋白及其m RNA的表达。结果冠心病组PTEN蛋白的表达量低于对照组(P0.05);与对照组相比,冠心病组PTEN m RNA表达的差异无统计学意义(P0.05)。结论 PTEN可能与冠心病的发生发展有关。