日本认知症养老居住福利政策的发展经验及启示

全球率先进入超老龄社会的日本，自20世纪80年代以来一直致力于探索认知症专业护理居住服务模式，构建可持续社区综合护理体系，积累了诸多实践经验。以日本官方开放数据资料为基础，通过梳理其认知症养老居住福利政策的发展历程，探讨不同时期认知症护理的建设重点。借鉴日本经验、结合中国现状，提出增设认知症专业护理服务、发展社区嵌入型护理机构、建立健全长期护理服务体系、搭建社区综合一体化医养融合服务模式等对中国具有现实意义的启示，有利于构建中国专业化、高效率、可持续、综合一体化的认知症专业护理居住支援体系，实现认知症老人有服务、有尊严的晚年生活。     

夫妻装修工

女婿女儿家房屋装修,亲家公外出有事无法照应,由我负责与装修公司沟通对接,给装修工开门、送矿泉水等。由此,我接触到了两对装修工夫妻。1来自四川的刘师傅、景师傅是一对泥瓦匠夫妻。刘师傅约摸四十出头,浓眉大眼,体格壮实;景师傅看上去比丈夫年轻三四岁,皮肤白皙。两人一个专事砌墙,一个干搬砖、和砂浆、送砂浆等打下手的活。夫妻俩搭档,有说有笑。     

护理病历中的法律风险及其预防机制研究

在医疗损害责任纠纷的处理中，护理病历是证明医疗机构护理行为有无过错最直接、客观的证据，是医疗事故技术鉴定或医疗损害鉴定的重要依据。司法实践中因临床护理病历管理、书写不规范导致医方在医疗损害责任中被认定过错的情形屡见不鲜。通过对这类纠纷的实证分析，总结了我国医护实践中护理病历存在的常见问题，提出相应的解决措施，旨在为医疗机构依法执护、建立护理安全系统提供参考。     

中药经皮给药治疗疼痛临床研究

目的 观察中药经皮给药治疗疼痛的临床疗效。方法 共选择疼痛患者1 621例，其中闭合性胸肋部软组织损伤1 080例，腰背肌筋膜炎181例，肩关节周围炎360例，将每种疾病患者随机分为治疗组和观察组，治疗组用祛风散寒、活血通络、消炎止痛中药的乙醇提取液喷洒患处；对照组给予常规治疗。所有患者治疗前后进行疼痛评分，比较两组疼痛缓解时间和临床疗效。结果 对于3种疾病，治疗组疼痛缓解时间和疼痛评分显著低于对照组（P<0.01），总有效率显著高于对照组（P<0.01）。结论 具有祛风散寒、活血通络、消炎止痛的中药经皮给药治疗疼痛见效快，疗程短，治愈率高。     

奇正伤湿止痛膏对大鼠皮肤角质层影响的实验研究

目的探讨奇正伤湿止痛膏用药期间和停止用药后对大鼠皮肤角质层超微结构的影响。方法选用10周龄Wistar大鼠，在其背部两侧皮肤涂抹含伤湿止痛膏药物的浸膏和不合药的对照膏剂，应用电子显微镜观察该药剂引起的皮肤角质层超微结构的变化。结果与对照膏剂比较，涂药4～12h后表皮角质层开始变薄，细胞间距增大，细胞结构变得比较疏松，外层细胞有脱落。1d后，角质层疏松减轻，细胞间距缩小。停药后第1天，表皮角质层细胞间距变小。停药3d后，表皮角质层已基本恢复正常。结论该膏剂主要通过降低皮肤角质层的屏障作用，促进药物透皮吸收效率。停止用药后表皮角质层变化可短时间内恢复正常。     

统合视角下我国长期护理保险给付的规则形塑与制度建构

统一、完善、稳定的保险给付立法对于长期护理保险制度的公平可持续发展至关重要，我国的长期护理保险制度目前存在给付条件不一、给付方式各异、给付质量欠缺保障等碎片化问题，亟待统合式的规范设计。就给付条件而言，应当明确有权申请给付的主体不受年龄限制但须缴纳保费达特定年限，建立阶梯式的“失能”等级体系及其认定标准，同时确立兼具独立性和专业性的失能评估机构。就给付方式而言，应当以实物给付为原则，有条件地引入现金给付，建构多层次的长期护理保险实物给付护理体系，根据被保险人的失能程度提供差异化的保险给付，并且将预防理念融入给付规范之中。就保险给付质量保障而言，应当建立“结构”“过程”“结果”三位一体的护理服务质量保障体系，并分别从结构、过程、结果三个维度构建相应制度和规范，以提升长期护理服务的可及性、有效性、安全性、协调性与公平性。