脑络欣通治疗颈动脉粥样硬化38例

目的 观察脑络欣通对颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)患者的干预作用。方法 按纳入标准选择CAS患者75例,随机分为治疗组38例、对照组37例,治疗组给予脑络欣通口服,对照组给予西医基础治疗,各组患者均连续治疗3个月。观察各组患者治疗前后血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF)、转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF β1）、超敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein, hs-CRP)、颈动脉内中膜厚度(intima media thickness, IMT)和斑块积分的变化。结果 与治疗前比较,治疗后两组hs-CRP、VEGF均显著下降（P<0.05,或P<0.01）,TGF β1均显著上升（P<0.05,或P<0.01）;两组治疗后hs CRP、VEGF水平比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后治疗组IMT、CAS斑块积分显著降低（P＜0.05）,对照组上述指标无显著变化（P>0.05）。治疗后治疗组CAS斑块积分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 脑络欣通可有效干预颈CAS患者的炎性反应,在减少CAS形成、稳定斑块方面具有一定的治疗作用。     

人参皂苷Rg1抑制小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的作用及免疫机制

目的观察人参皂苷Rg1对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)的抑制作用及其对脾淋巴细胞T细胞亚群和外周血细胞因子水平的影响。方法采用C57BL/6小鼠皮下多点注射MOG35-55、百日咳毒素的方法复制EAE模型。将EAE小鼠随机分为模型组,人参皂苷Rg1低、中、高剂量组,同时设置正常对照组,每组6只。首次免疫后第10天予以不同剂量Rg1腹腔注射,连续给药14 d。第35天处死小鼠后取脊髓,观察各组小鼠脊髓炎症细胞浸润和脱髓鞘等病理变化,采用流式细胞仪检测小鼠脾淋巴细胞Th1、Th17、Treg细胞亚群,采用ELISA法检测外周血白细胞介素(interleukin,IL)-17A、干扰素γ(interferon gamma,IFN-γ)、IL-6、IL-10水平。结果与模型组比较,人参皂苷Rg1低、中、高剂量组小鼠神经症状评分显著下降(P<0.05),脊髓炎症细胞浸润评分和脱髓鞘评分显著降低(P<0.05),脾淋巴细胞CD4+、CD8+、Th1、Th17 T细胞亚群比例显著降低(P<0.05),Treg(CD4+CD25+FoxP3+)比例显著升高(P<0.05),外周血IFN-γ、IL-17A、IL-16水平显著降低(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05),人参皂苷Rg1的作用呈现明显的剂量依赖性。结论人参皂苷Rg1可显著改善EAE小鼠的临床症状,减轻中枢神经系统脱髓鞘和炎症细胞浸润,其作用可能与调控Th17、Th1、Treg细胞亚群失衡,抑制炎症细胞因子表达相关。     

胆囊收缩素(CCK)在冠状动脉粥样硬化斑块中的表达

目的揭示胆囊收缩素(CCK)在冠状动脉粥样硬化斑块中的表达情况,以进一步探讨CCK在动脉粥样硬化形成过程中的作用。方法选用100例35～92岁男性尸检冠状动脉粥样硬化标本,分为粥样硬化Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅳ级组,同时设正常对照组,用免疫组化技术进行检测。结果对照组CCK呈阴性表达,而冠状动脉粥样硬化组呈阳性表达(P0.01),Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组之间CCK表达无显著差异(P0.05)。结论 CCK在冠状动脉粥样硬化斑块中的有表达,但不随粥样硬化斑块程度的变化而变化。     

《法医学杂志》常用主题词(三)

正~~     

骨折后发现多发性硬化的医疗纠纷司法鉴定1例

1 案例1.1 案情摘要王某,女性,5岁,2006年12月26日,因摔倒受伤到当地A医院就诊,诊断为左肱骨髁上骨折,给予石膏托外固定等治疗,后因出现持续发热等症状多次到其它医院就诊,出现多个不同诊断.王某的监护人认为A医院存在医疗过错,诉至法院.当地法院委托本所司法鉴定中心就A医院在对王某的诊疗过程中是否存在过错行为,如有过错,其与王某的损害后果之间是否存在因果关系,以及该过错的参与程度进行法医学鉴定(书证审查).     

壁冠状动脉伴冠状动脉粥样硬化狭窄猝死1例分析

1案例 1．1案情摘要 顾某,男,36岁。2010年8月某日被人发现在某厂工棚内死亡。     

农村村庄内道路亟需硬化

大力发展兴建新农村,加快对农村公路等基础设施建设,我国已经在全国范围内陆续开展了“村村通”工程、“通畅工程”及“通达工程”等,目前河南省大部分已经完成“村村通”工程。但是村庄内的道路硬化是亟需解决的问题。砂石路和土路是农村最常见的两种路面,如遇到雨天路面积水,则是一片泥泞和坑洼,行车和行人非常困难。如遇天气晴朗行车时会刮起尘土,给村庄内和行人造成严重影响,制约了农村公路整体功能的发挥。     

“这样的当家人我们满意!”

正8月25日,贵港市港北区庆丰镇杨林村北屯880多名村民带上铁铲、锄头,到村旁义务参加村道硬化建设。这一天,北屯总投资8.1万元、全长400米的村道路硬化工程破土动工。这是村里新一届"两委"班子走马上任后为群众办的第一件实事。"这400多米长的村道常让车辆‘趴窝’,群众常闹意见。"村民黄国强说,"新上任的村干部主动解决我们的难题,这样的当家人我们满意!"在今年的村"两委"换届工作中,庆丰镇通过"三荐二考"、选民自主、直选村干等方式,引导群众把真正为群众办实事,带领群众致富的180多名优秀人才选到村"两委"班子里。夏里村水田"以小并大"整村土地流转工作因资金缺乏、群众思想顾虑重重等原因,推进情况不理想。新当选的夏里村     

杭州乡村的“美丽”模式

正近年来,浙江省杭州市通过美丽乡村建设,改善农村人居环境,统筹城乡区域发展,使美丽乡村成为农民的幸福家园、市民的休闲乐园。杭州市的美丽乡村建设模式在全国享有较高的知名度,仅2012年,全国各地到杭州学习考察美丽乡村建设的就有448批、3.2万人次。美丽模式一对症开方彰显各地村庄特色杭州市坚持在美丽乡村建设中既不搞大拆大建,也不赶农民上楼,而是突出村庄有机更新,保持乡土气息、田园风味,充分尊重农民意愿。     

扶绥“问题销号”制度力行力改

正7月28日,对于崇左市扶绥县中东镇淋和村的村民来说,是一个具有转折意义的日子。从此以后,村民们再也不需要用牛车、拖拉机到鱼塘运水去浇灌农作物了,只需将自家地头的水阀一扭,甘蔗高效节水微喷带就会将地里的农作物淋个透湿。这是中东镇在党的群众路线教育实践活动中,推行"问题销号"制度的一个典型事例。"1号问题:镇区路灯问题;整改时限:2014年10月中旬。2号问题:淋和村高效节水设施整改问题;整改时限:2014年7月……"中东镇党