刀刺伤致假性动脉瘤的伤情鉴定分析

正1案例资料龙某,男,31岁,某日与人发生争执时,被人用刀刺伤右大腿下段后内侧,创口长1.8cm,深达肌层,当时自觉无异常,遂去当地门诊行清创缝合术。术后2天,伤者自觉右大腿肿胀明显伴疼痛,急去市人民医院就诊,查体:右大腿后内侧近腘窝处可见一长约2cm皮肤伤口,已清创缝合,皮缘对合良好,右腹股沟区可见条带状皮肤红肿,范围15cm×10cm,右大腿中下段可触及1处搏动性肿块,范围7cm×6cm,皮温较左侧凉,皮肤张力较大,右侧足背动脉搏动减弱,右侧膝关节活动受限。CT血管造影术见右侧股动     

脑动脉瘤行夹闭术后死亡医疗纠纷1例

1案例 1．1案情资料 张某，男性，51岁，死亡。2004年11月10日，张某因“突发意识不清3h”被送至某大学附属医院急诊，医院以“自发性脑出血及脑动脉瘤”收入院。住院期间张某两次接受手术治疗。于11月16日死亡。死者家属认为医院在对张某施行的手术治疗中存在过错。     

“三低”也会危害健康

<正>"三高症"(高血压、高血糖、血脂异常)是威胁中老年人健康的危险因素,但因"恐高"而转为"求低"也不可取。正确的做法是:既要"控高",又要"防低",重在保持正常状态,因为"三低"同样会危害健康。血压低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,一般认为,成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。如果属于生理性低血压,各系统器官无缺血和缺氧等异常,对健康尚无不利影响,则可顺其自然。但是,     

高原牦牛肺血管内皮生长因子的分布

通过免疫组织化学染色法对1日龄牦牛肺血管内皮生长因子(VEGF)的分布进行了研究,以探讨牦牛肺对高原的适应性机理。结果显示,VEGF大量分布于导气部上皮的Clara细胞胞质和伴行肺动脉内皮细胞胞质内;在导气部上皮的纤毛细胞、管壁平滑肌内也有分布;VEGF在肺动脉平滑肌中的分布随着管径的减小而减少;在呼吸部上皮内没有VEGF分布,仅在肺泡壁有散在分布。表明,低氧能刺激1日龄牦牛肺导气部和肺动脉内的VEGF含量增加,从而对牦牛肺的发育产生影响,这可能是牦牛肺能适应高原低氧环境的重要因素。     

消糖胶囊对糖尿病性肾病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮的影响

目的:观察消糖胶囊对糖尿病性肾病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(ald)的影响,探讨消糖胶囊对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制。方法:采用单侧肾脏切除加四氧嘧啶注射法复制糖尿病肾病大鼠模型,将实验大鼠随机分为正常组,模型组,开博通组,消糖胶囊大、中、小剂量组,每组10只。灌胃给药4周后,分别测定大鼠血浆AⅡ、ald、肾功能、24 h尿白蛋白排泄量。结果:模型组尿素氮、肌酐、尿蛋白排泄量明显高于正常组(P<0.05)。消糖胶囊大、中、小剂量组尿素氮、肌酐、尿蛋白排泄量、血浆AⅡ含量均显著低于模型组(P<0.05),而血浆醛固酮含量则明显高于模型组(P<0.05);与开博通组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消糖胶囊对糖尿病性肾病大鼠肾脏的保护作用可能与调节血浆中AⅡ和ald的含量有关。     

吸烟会影响10类药

<正>众所周知,吸烟有害健康:众所不知,吸烟还会影响药效!烟草中的尼古丁可刺激血管紧张素Ⅱ水平升高,使外周血管收缩,致使药物的吸收减少,血药浓度降低,导致药效下降。可受吸烟影响的常用药物主要有如下10类:抗凝血药。吸烟可加速华法林的代谢,吸烟者的肝素血浆半衰期比不吸烟者短,从而影响药效。     

电针对充血性心衰竭模型大鼠心功能及血浆血管紧张素Ⅱ的影响

目的:观察电针内关、神门对充血性心衰竭(congestive heart failure,CHF)大鼠心脏功能及血管紧张素Ⅱ的作用.方法:采取腹主动脉缩窄术复制大鼠CHF动物模型,设立伪手术组、模型对照组、西药组、电针组,西药组给予卡托普利(25 mg/kg)混悬液灌服,每日1次;电针组取内关、神门,使用电针仪治疗,每日1次,连续3周.3周后观察各组心功能相关指标(心率、心输出量、左室收缩压、左室舒张末压、左室内压最大变化速率)和血浆血管紧张素Ⅱ水平,分析比较各组间的差异.结果:电针组大鼠心功能指标、血浆血管紧张素Ⅱ水平与模型对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:电针内关、神门能显著改善心功能和血浆血管紧张素Ⅱ水平,从而改善心衰竭状况.     

电针对冷应激致胃黏膜损伤大鼠VIP免疫反应性的影响

目的:观察电针足三里穴对胃黏膜损伤大鼠血管活性肠肽(VIP)免疫反应性的影响;探讨VIP参与针刺对胃黏膜损伤防御性保护作用的机制.方法:40只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、针刺组和非穴组.采用冷冻-束缚应激法复制大鼠胃黏膜损伤模型;免疫细胞化学ABC法结合图像分析,观察电针足三里穴对大鼠胃壁和迷走背核复合体VIP神经免疫反应性的影响.结果:冷冻-束缚应激大鼠胃黏膜损伤明显,胃黏膜出现点状、条状出血坏死灶,尤以胃窦部为主.胃壁VIP免疫反应阳性神经纤维数量减少.针刺组与模型组比较,胃壁和迷走背核复合体VIP神经免疫反应性明显增强(P<0.01).结论:电针足三里穴可引起胃黏膜损伤大鼠VIP神经元免疫反应性变化,提示VIP可能作为神经-内分泌-免疫调节网络的信号分子参与了针刺对胃黏膜的防御性保护作用.     

下肢血管损伤后医疗因素介入法医学鉴定2例

1案例资料案例1林某,男,39岁。某日14时许,被人用匕首刺入左膝内侧部,当即流血不止,急送县中医院行清创缝合加压包扎,并给予抗生素治疗。伤后左膝关节、左小腿及左足持续疼痛,肿胀逐渐加重,第8d因左小腿及足疼痛肿胀明显,行左小腿切口减压术。术后症状仍无明显减轻,于伤后第14d转入市级医院。查体见:左小腿中段明显肿胀,肤色黑暗,并在前外、内,后内、外侧均有纵行约4cm减张切口,内部肌肉变黑,左膝内侧有纵行约4cm横形伤口(原始损伤),已缝合,左下肢拇长伸肌、拇短伸肌、胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、比目鱼肌等肌力均为0级,膝关…     

肾血管平滑肌脂肪瘤18例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)又称肾错构瘤(hamartoma),是较为少见的肾脏良性肿瘤.本院自1992年 5月至2007年10月共收治肾血管平滑肌脂肪瘤18例,报告如下.