浅谈公安院校射击教学改革

近年以来,各公安院校一直在探索射击教学改革的新思想、新模式、新方法.本文结合公安工作实际以及射击教学的具体情况、从教学内容、教学管理和教师素质三个方面提出了一些亟待解决的问题和教学改革发展的新思路、新要求,抛砖引王与同行们共同商讨,以促进射击教学改革向更高层次发展.     

清热除痹方离子导入在活动期类风湿关节炎患者达标治疗中的应用

目的 观察清热除痹方离子导入在活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者达标治疗中的应用效果。方法 将60例活动期RA湿热痹阻型患者随机分为对照组和观察组,每组30例。两组均给予常规治疗,观察组加用清热除痹方离子导入。比较两组患者临床疗效、28关节疾病活动评分（disease activity score in 28 joints,DAS28）、中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及健康评估问卷残疾指数（health assement questionare disability index, HAQ DI）、关节压痛数（tender joint count,TJC）、关节肿胀数（swollen joint scount,SJC）、晨僵时间的变化及超敏C反应蛋白（high sensitive C reactive protein,hs CRP）、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、抗环瓜氨酸抗体（cyclic citrullinated peptide antibody,CCP Ab）、血清免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）A、IgG、IgM水平以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板 淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后疾病活动度改善情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组DAS28≤3.2的病例百分比比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分及HAQ DI显著降低（P<0.05）;两组中医证候积分、VAS评分及HAQ DI差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后TJC和SJC及晨僵时间均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SJC及晨僵时间的降低程度显著优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清炎症反应物ESR、hs CRP及免疫学指标IgG、IgA水平均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组IgG下降程度优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者DAS28较治疗前显著降低（P<0.05）,观察组PLR较治疗前显著降低（P<0.05）。结论 应用清热除痹方离子导入能够提高活动期RA患者的治疗达标率。     

村庄“中位达标”治理的逻辑及影响

基层治理体系与治理能力现代化建设的关键是制度化建设，对制度构建下的村治样态分析，可以在村庄事务的制度化治理视角下展开，考察制度规范对村级组织和村干部治理行动的影响。受制度建构负外部性成本与责任“硬约束”等因素的影响，村治实践多呈现“中位达标”治理样态，而非已有研究提出的“竞标”治理或“底线”治理。村庄“中位达标”治理追求的是不冒进、不落后、不过度负累的中间位置排名，具体表现为常规且无量化要求事务的规范对标、常规且有数量要求事务的量化平衡，以及中心工作与重点工作的差异化作为等，遵循的是一种分类达标策略。“中位达标”治理既可能带来村庄治理的“工具主义”问题，又在一定程度上形塑着其向“实体化”治理转型。为保证基层治理现代化的平稳有序以及弥补“工具主义”治理缺陷，需要推动制度的价值理性、工具理性与基层治理实践的有机融合。在理论层面，“中位达标”治理为当前村治实践提供了新的经验参照，也为学界思考技术治理、政社关系等提供了新的理论视角。