腹腔镜治疗异位妊娠30例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：60例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组（n=30）和剖腹组（n=30），分别采用腹腔镜手术与剖腹手术，比较观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率、术中术后并发症发生率、术后镇痛剂使用率等。结果：与剖腹组比较，腹腔镜组术中出血量小，下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间缩短，术后病率、术后镇痛剂使用率低，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。而手术时间腹腔镜组长于剖腹组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠痛苦少，恢复快，效果优于传统的开腹手术。     

3家医院共同误诊误治宫角妊娠1例

案件情况 患者汪某，女，33岁。于2005年8月3日因“停经40天”就诊于某社区卫生服务中心，B超提示早孕，并于当日在该服务中心行人流术，刮出组织约2g。术后患者因仍有恶心等早孕反应，于9月5日到某乡镇卫生院就诊，查B超提示“宫内妊娠约70天大小”，遂返回社区卫生服务中心，复查B超，与乡卫生院结果相符，即在社区卫生服务中心医院工作人员陪同下赴某三级医院妇产科就诊。     

达康灭毒灵消毒性能的试验观察

为了解达康灭毒灵的消毒效果、稳定性、腐蚀性与毒性 ,进行了悬液法定量杀菌 (毒 )试验、热稳定性试验、金属腐蚀性试验以及动物毒性试验。结果 ,在室温 (2 0℃左右 )下 ,以其含有效氯 10 0mg/L溶液对悬液中金黄色葡萄球菌作用 2 0min ,对口蹄疫病毒 (OY80MF15鼠化毒 )作用2 0min ,杀灭率均达 10 0 % ;其粉剂于 5 4℃密封存放 14d ,有效氯含量下降率为 2 .1% ;含有效氯2 5 0 0mg/L的达康灭毒灵溶液对铝、碳钢、铜、不锈钢的腐蚀速率分别为 1.2 4 2、1.35 6、0 .4 6 4和 0mm/a ;其水溶液经口服途径对成年小鼠的LD50 为 2 5 48mg/kg ,经皮下途径对乳鼠的LD50 为1186mg/kg,对兔皮肤刺激反应积分为 0。试验表明 ,达康灭毒灵具有良好的杀灭微生物效果与稳定性 ,毒性小 ,浓度较大时对金属有一定的腐蚀性     

苏醒灵4号的毒性研究

通过急性、亚急性毒性试验，致突变性试验，其结果苏醒灵４号急性中毒呈一过性轻度兴奋，对小鼠腹腔注射ＬＤ＿（５０）为５４．４±３．７ｍｇ／ｋｇ，大鼠腹腔注射ＬＤ＿（５０）为７５．０±１０．２ｍｇ／ｋｇ；经给药１５天，仅高剂量组对大鼠有一定毒性；各试验组微核率（２．４０‰～２．５０‰）在正常范围内，精子畸形率（２．６１％～３．１５％）与阴性对照组无显著差异。     

扶正防毒汤对肺癌化疗减毒作用的观察

目的:观察中医药对非小细胞肺癌患者化疗的减毒作用。方法:26例非小细胞肺癌在化疗(CAP方案)的同时给予具有滋阴补肾、益气健脾作用的扶正防毒汤治疗,22例给予单纯化疗(CAP方案)。治疗2个疗程后,对两组的近期疗效、体质量、外周血白细胞数、卡氏体能状况和免疫指标等相关数据进行对比分析。结果:观察组(化疗 扶正防毒汤)卡氏评分稳定率为57.7%,对照组为31.8%。外周血常规检查异常率、消化道症状发生率,治疗组分别为38.5%、15.4%、34.6%,对照组分别为63.6%、40.9%、63.6%,两组比较,差异均具有显著性(P<0.01,P<0.05)。两组治疗后外周血CD 3、CD 4、CD 4/CD 8等免疫指标亦有显著性差异(P<0.01)。结论:扶正防毒汤配合非小细胞肺癌化疗,在改善临床症状,提高生活质量及肿瘤患者免疫功能等方面都有明显的治疗作用。     

因违规人工终止妊娠引起医疗纠纷1例

王某，女，32岁，干部。预产期：2003年11月9日。于2003年11月4日因计划外怀孕被强迫入院施行人工终止妊娠术。孕39^＋2W，孕。产1，体查：T36．5℃，P72次／min，R18次／min，BP118／70mmHg，孕期检查正常，无高血压及心脏病史，既往及孕期无异常病史。腹部检查：怀孕9个月，宫高脐上4指，经产妇。B超检查：胎儿双顶径93mm，胸径85mm，股骨70mm，胎心（＋）；胎盘前宫壁，厚度33mm，胎盘Ⅲ&#177;级；羊水42mm。B超提示：足月妊娠单胎头位（COA）。     

18例输卵管妊娠相关医疗损害法医学鉴定分析

目的 分析输卵管妊娠误诊后发生医疗损害的案例,探讨发生医疗损害的原因,过错行为与损害后果的因果关系以及原因力大小,为此类案件的法医学鉴定提供评价思路。方法 收集18例输卵管妊娠相关医疗损害的法医学鉴定案件,从患者年龄、孕产史、生育需求、危险因素、诊疗情况、医疗过错、损害后果、原因力大小等方面进行回顾性分析。结果 18例均为输卵管妊娠,其中17例医疗行为存在过错,导致14例患侧输卵管切除,2例失血性休克死亡,1例宫内胎儿停止发育并患侧输卵管切除。另1例虽有输卵管切除的损害后果,但医疗行为无过错。结论 正确的诊断有助于制定合理的治疗方案,防止病情进展,减少严重不良后果和医患纠纷的发生。科学、合理地分析医疗过错行为与损害后果之间的因果关系及原因力大小,对此类医患纠纷的顺利解决有重要意义。