集装箱运输中若干法律问题的探讨

近年来集装箱运输实务中频繁出现电放单、船期表、滞箱费等法律纠纷 ,对建立在以调整传统散杂货的《海牙规则》、《维斯比规则》基础上的我国《海商法》提出了新的挑战 ,本文结合我国最新司法实践 ,就我国海事法律如何适应运输实务的新发展提出了若干思考。     

田元生主任中医师从肾虚督瘀论治强直性脊柱炎经验

田元生主任中医师,硕士研究生导师,从事中医药临床、科研工作近30余载,治学严谨,不断求索,临证独具匠心;文章重点介绍田元生主任中医师从其首创"肾虚督瘀"论治强直性脊柱炎(AS)经验,临床灵活运用,效果卓著。     

抗胆瘀汤治疗不同孕周肝内胆汁淤积症144例

目的：观察中药抗胆瘀汤治疗不同孕周的妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的疗效。方法：将114例ICP孕妇按接受治疗的孕周分为4个治疗组（治疗1组：≤28周，治疗2组：28^ -32周，治疗3组：32^ -36周，治疗4组：＞36周），服用抗胆瘀汤进行治疗。结果：4个治疗组总有效率为76．71％。治疗1－3组治疗前后TBA值明显下降（P＜0．01或P＜0．05），治疗1组与治疗2－4组的剖宫产率明显下降（P＜0．05），且出生新生儿体质量增加。结论：抗胆瘀汤对孕周＜32周的ICP患有明显的疗效，对降低TBA值、剖宫产率，增加新生儿体质量方面有显的临床意义。     

胆瘀通颗粒对雌激素致ICP模型小鼠的治疗作用

目的:观察胆瘀通颗粒(DYTKL)对妊娠期肝内胆汗淤积症(ICP)模型小鼠的治疗作用。方法:取小鼠按雌雄2∶1合笼,以有阴道栓为小鼠怀孕的第1天,取妊娠小鼠70只,随机分为正常妊娠组、模型组、DYTKL高剂量组(44 g.kg-1/d)、DYTKL中剂量组(22 g.kg-1/d)、DYTKL低剂量组(11 g.kg-1/d)、护肝片组(2.18 g.k-g1/d)、苯巴比妥组(0.05 g.kg-1/d)。从其妊娠第12天开始肌内注射苯甲酸雌二醇,0.35 mg/只,连续6 d,同时按剂量灌胃给药,20 m l/kg,正常妊娠组与模型组均灌胃等容积蒸馏水,连续1周。结果:DYTKL显著降低ICP模型小鼠流产率、胚胎致死率,降低模型小鼠血清TB IL、AST、ALP、TBA、E2水平,改善模型小鼠的肝脏病理变化。结论:DYTKL对ICP模型小鼠有明显的治疗作用。     

痰瘀同治必调气

“痰瘀同病”为许多慢性病、老年病之主要病机，“痰瘀同治”为其基本治则，然而，气的失常既为痰，瘀之病理基础，又为痰瘀同病之继发病变，互为因果，痰瘀同治之中，又须参入行气，补气之品。     

差异化:全球化的异动趋势和中国的对策选择

全球化的常动趋势是一体化 ,异动趋势是差异化 ,且差异化趋势逐渐加强。两种趋势共存 ,一起推动全球化进程。差异化的显性表现是滞退化 ,隐性表现是剥蚀化。要在明确中国在全球化进程中所处位置和内外条件的基本前提下 ,形成各种有针对性的对策选择。     

化痰通瘀解毒方提取物对人胃癌细胞SGC-7901侵袭转移能力的影响

目的 观察化痰通瘀解毒方提取物对人胃癌细胞株SGC-7901侵袭转移能力的影响。方法 10、20、40 μg/mL化痰通瘀解毒方提取物分别干预人胃癌细胞SGC-7901 24 h后,采用Transwell小室法检测人胃癌细胞SGC-7901的侵袭、迁移能力,分别采用酶联免疫吸附试验和Western blot法检测SGC-7901细胞中基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9, MMP-9）和E-钙黏蛋白（E-cadherin）的表达水平。结果 4组SGC-7901的侵袭细胞数和迁移细胞数以及E-cadherin和MMP-9表达水平比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,呈现明显的剂量依赖性,以高剂量化痰解毒方提取物的效应最明显。结论 化痰解毒方可抑制人胃癌细胞SGC-7901侵袭和迁移能力,其作用机制可能与上调E-cadherin表达,下调MMP-9的表达有关。     

薏苡附子败酱散加味治疗痰瘀互结型痤疮临床观察

目的 观察薏苡附子败酱散加味治疗痰瘀互结型痤疮的临床疗效。方法 将62例痤疮患者随机分成对照组（20例）和治疗组（42例）。治疗组患者口服薏苡附子败酱散加减方,对照组患者口服丹参酮胶囊,疗程8周。每4周观察1次临床疗效,并采用痤疮综合分级系统（global acne grading system, GAGS）进行评分。结果 治疗4周末和8周末,两组临床疗效的分布比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;治疗4周末和8周末,两组GAGS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组GAGS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 薏苡附子败酱散加减方治疗痰瘀互结型痤疮的疗效较好。     

消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎30例临床研究

目的 观察消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝骨关节炎患者随机分成观察组（外敷消瘀接骨散）和对照组（口服塞来昔布胶囊）,每组30例。治疗2周后连续随访12周,比较两组临床疗效,观察治疗前后血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、高敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、血小板（platelet,PLT）及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC）、骨关节炎的严重程度指数（Lequesne MG）、膝关节活动度变化情况。结果 观察组临床疗效优于对照组,但两组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后hs-CRP、ALP、PLT较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组PLT降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,膝关节活动度较治疗前显著增加（P＜0.05）;与治疗2周末比较,两组患者随访时WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均无明显变化（P＞0.05）,但膝关节活动度显著增加（P＜0.05）。治疗2周末和随访时,观察组患者WOMAC、VAS、Lequesne MG评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗2周末,观察组患者膝关节活动度显著大于对照组（P＜0.05）;随访时,两组患者膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 消瘀接骨散外敷治疗轻中度膝骨关节炎可显著改善临床症状和膝关节功能,提高患者生活质量。     

理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤临床观察

目的 观察理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效.方法 采用随机数字表法将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者采用理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗,对照组患者采用中频电联合消瘀接骨散治疗.采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)对患者治疗前后踝关节疼痛进行评分,采用压痛仪测定患者主诉最为疼痛部位的数值,采用表面肌电(surface electromyography,sEMG)检测仪及其配套电脑软件采集并分析治疗前后中位频率(median frequency,MF)和积分肌电(integrated electromyography,iEMG)的值,采用Baird-Jackson踝关节功能评分评价治疗前后踝关节功能改善程度,并参考《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后VAS评分减少,压痛数值、Baird-Jackson踝关节功能各项评分、腓骨长短肌iEMG值和MF值增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且各指标减少或增加程度,治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 理筋正骨手法结合消瘀接骨散可有效减轻陈旧性踝扭伤患者的疼痛,改善踝周肌肉募集程度,降低踝周肌群疲劳度,改善踝关节功能,且疗效优于中频电疗法结合消瘀接骨散.