中药透皮疗法对哮喘豚鼠肺M受体的影响

目的：探讨中药透皮治疗哮喘的作用机制。方法：采用Hutson法豚鼠哮喘模型，治疗组隔日诱喘后用中药敷贴30min，对照组诱喘后隔日采用9g/L氯人溶液浸润纱布或0．5g/L醋酸地塞米松霜敷贴，比较记录诱喘潜伏期，2周后处死，取肺组织，用放射本基竞争结合法比较M受体表达状况。结果：中药透皮治疗能显延长哮喘豚鼠诱喘潜伏期，减轻发作程度，下调哮喘豚鼠肺组织M受体含量，结论：2次实验结果提示，降低M受体含量是中药循经敷贴治疗哮喘的重要机制之一。     

针刺联合镜像疗法治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍临床疗效观察

目的 观察针刺联合镜像疗法治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床疗效。方法 将90例脑卒中上肢运动功能障碍患者按随机数字表法分为对照1组（30例,给予针刺治疗）、对照2组（30例,给予镜像疗法治疗）和观察组（30例,给予针刺联合镜像疗法治疗）,疗程均为2周。比较3组患者治疗前后Fugl-Meyer评估量表上肢板块（Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE）评分,Wolf运动功能测试（Wolf motor function test,WMFT）量表评分,改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）,国际功能、残疾和健康分类（international classification of functioning,disability and health,ICF）评分及伸腕主动运动范围（active range of motion,AROM）和基于FMA-UE评分判定临床疗效。结果 观察组临床疗效优于对照1组和对照2组（P＜0.05）;治疗后3组患者FMA-UE评分、WMFT评分、MBI均较治疗前显著增加（P＜0.05）,ICF评分显著减少（P＜0.05）,且观察组FMA-UE评分、WMFT评分、MBI增加程度,ICF评分减少程度显著大于对照1组和对照2组（P＜0.05）;治疗后观察组患者伸腕AROM显著大于对照1组和对照2组（P＜0.05）。结论 针刺联合镜像疗法能有效改善脑卒中患者上肢运动功能障碍。     

性犯罪药物防治入刑的正当性及本土形塑

近年来,我国性犯罪出现的一些新情况令人堪忧,需要探索新的治理政策。有的国家采取性犯罪药物防治作为性犯罪的治理手段,值得借鉴。性犯罪药物防治是利用口服或者注射药物方式减少罪犯的雄激素、降低其性欲,达到控制性犯罪目的。有人认为这是残虐、不人道的,侵犯身体健康与性权利。而性犯罪药物防治相比起物理阉割更具人道主义精神,有利于保障基本人权,其尊重受者自由意志,具备一定的社会容忍度,执行方式高效经济。但此种手段需要加以本土化改造,需要规范法律术语,明确刑法性质与适用对象,细化执行程序。     

儿童孤独症及其游戏治疗综述

孤独症是一种病因尚未明朗的心理、生理疾病。心理学上的研究是目前帮助孤独症康复的唯一有效的方法。游戏是儿童的主要活动,孤独症儿童在游戏方面表现出了很大的缺陷,游戏治疗是孤独症儿童心理治疗的有效手段,有着广泛的临床适应性和应用前景。亲子游戏是游戏治疗主要的治疗方案。     

论边缘儿童产生的成因及其游戏治疗

边缘儿童是在普通学前教育机构中,游离于集体边缘、言行举止介于正常与异常边缘的儿童.生态系统的失衡是导致边缘儿童产生的根本原因,家庭生态的失衡是儿童边缘化的诱因,同伴欠缺加剧了儿童的边缘化倾向,教师忽视加深了儿童边缘化的程度.游戏是帮助边缘儿童表达问题的重要途径,游戏治疗具有改善边缘儿童现状的功能.通过创设满足儿童需要的新环境,改善与修复已有的生态环境,以"家长参与"、"同伴介入"、"教师关注"等干预方式,修复或改善边缘儿童的生态环境系统,使边缘儿童的问题得以缓解或消除,使边缘儿童因顺应生态系统的平衡而逐渐回归到正常的同伴群体.     

Lowering the age of consent: Legal,ethical, and clinical implications of adolescent-directed therapy

This article discusses a recently enacted Colorado law that aims to reduce the youth suicide rate by lowering the age of consent for psychotherapy from age 15 to age 12. The author discusses the challenges therapists face when young adolescents seek therapy without parental consent in cases involving interparental conflict. Suggestions for managing adolescent-directed therapy are offered.     

Integration of the Family Therapy Specialist into Public School Pupil Personnel Services

SUMMARY

The integration of a full-time family counseling specialist into the Pupil Personnel Service (PPS) Team of the modern public school is described. The roles of the present specialists are delineated as well as the problems inherent within the present Pupil Personnel Services Team. Inclusion of a family counseling specialist on the PPS Team would help schools avoid the antagonist position they find themselves in when a family opposes their suggestions and interventions. In such cases, the PPS Team attempts to wrest control of the case from the parents which subjugates the family, limiting the family's inherent resilience and strength. The family comes to resent the PPS Team, seeing them as blameful and controlling. Conversely, the PPS Team comes to resent the family, claiming it is “dysfunctional” in some way and using diagnostic labels to satisfy themselves that their “expert” actions are justified. This antagonist position in the schools arises more out of fear of litigation than good case management. We propose a new integration of family system and school system. Creation of a family counseling specialist who is highly trained in systems, narrative and structural/strategic family therapy could ameliorate this antagonist problem. Numerous functions for such a new specialty are listed as well as suggestions for including this member into PPS Team work.     

抑郁治疗的心理学疗法述评

在浅析精神分析、行为主义、人本主义、认知学派对抑郁成因解释的同时简要介绍了目前抑郁临床治疗中所使用的各心理学疗法。并在进一步分析各疗法利弊的同时对存在主义学派的Frankl首创的意义疗法进行详细介绍,旨在通过对抑郁精神层面的意义分析,为抑郁治疗提供新的启示。     

调肝益肾汤、帕罗西汀单用和联用治疗早泄临床观察

目的观察单用帕罗西汀、调肝益肾汤及帕罗西汀联合调肝益肾汤治疗早泄的临床疗效。方法将96例早泄患者随机分为帕罗西汀组、调肝益肾汤组、中西医结合组,每组32例。帕罗西汀组予以帕罗西汀,每次20mg,口服,每晚1次;调肝益肾汤组予以中药调肝益肾汤口服,每日1剂,早晚分服;中西医结合组联合服用帕罗西汀与中药调肝益肾汤。3组疗程均为8周,比较3组患者治疗前后及停药10周末阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、中国早泄患者性功能指数(Chinese index of sexual function for premature ejaculation,CIPE)及不良反应。结果治疗后及停药10周末,3组患者IELT均较治疗前明显延长(P<0.05),CIPE评分及各条目评分均较治疗前明显升高(P<0.05);与帕罗西汀组、调肝益肾汤组比较,治疗后及停药10周末中西医结合组患者IELT明显延长(P<0.05),CIPE评分及各条目评分明显升高(P<0.05)。停药10周末,调肝益肾汤IELT显著大于帕罗西汀组(P<0.05),而CIPE评分及各条目评分与帕罗西汀组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论调肝益肾汤联合帕罗西汀治疗早泄的短期疗效和长期疗效较好,不良反应少。单用调肝益肾汤因其较好的安全性及长期疗效,亦有一定的临床应用价值。     

早产儿视网膜病变及其与吸氧的因果关系

早产儿视网膜病变主要发生于眼球发育不完善的新生儿,常会导致盲目或眼球萎缩等严重后果。该病的发病原因众多,较多学者认为与血氧浓度过高或过低有一定关系。在因ROP引致的纠纷中,吸氧治疗与疾病的因果关系常成为需要认定的重要问题。在进行此类案件的鉴定时,应当考虑多方面因素,全面分析,综合判断。