手术与药物:清代后期云南鼠疫流行中的治疗

清代后期,广东中医治疗鼠疫以内服药物为主,外敷之法并不普及,然而在云南,切除淋巴腺和刀割的外科手术都远较内服药物更为普及。惟一的例外是与越南和广西龙州毗邻的临安府,对这一区域发达的内服药物方法的"复原",使得探讨《鼠疫汇编》的知识来源成为可能。总之,东南和西南两个区域治疗鼠疫的手段在不少方面殊途而不同归,可能主要是两地不同的文化和观念所致。     

胃癌术后胃肠功能障碍的危险因素及芪黄煎剂的作用

目的 探讨胃癌术后胃肠功能障碍的危险因素及芪黄煎剂的作用。方法 收集83例胃癌D2根治术患者的临床资料,按术后有无急性胃肠功能障碍(acute gastrointestinal injury, AGI)将患者分为有AGI组32例,无AGI组51例,对两组患者临床资料进行单因素分析,将P<0.05独立因素纳入二项分类Logistics回归,分析影响术后胃肠功能的相关因素。结果 与无AGI组比较,有AGI组术前白蛋白、肿瘤大小、肿瘤pTNM(病理)分期、肿瘤cTNM(临床)分期、手术方式、术中出血量、芪黄煎剂治疗是影响术后胃肠运动的独立影响因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤大小、手术方式及术中出血量是危险因素(P<0.05),而术前白蛋白和芪黄煎剂治疗为保护因素(P<0.05)。结论 手术后患者早期胃肠功能障碍发生率较高,在防治中应重点控制可加重胃肠功能障碍的危险因素,并重视芪黄煎剂联合肠内营养改善患者营养状况。     

勇担“上游责任” 唱响新时代长江之歌——写在推动长江经济带发展座谈会召开6周年之际

重庆,因水而兴。古时的重庆有“九开八闭”17座城门,开放的城门中除了通远门通向陆路,其余8座都连接着江边码头。流淌了亿万年的长江,和重庆共生3000余年,深度塑造着这座城市。1890年重庆开埠以来,重庆的城市范围冲出老城门和老城墙的束缚。而从开埠时的商户繁忙、人流如织,到抗日战争时期重工业城市地位的确立,长江给予了这座城市非凡的发展机遇。     

丁香柿蒂汤治疗术后呃逆47例

我们从1990年起应用丁香柿蒂汤治疗手术后呃逆47例,疗效满意,介绍如下. 1 临床资料 47例中,男29例,女18例;年龄6～78岁,其中20～50岁占80%.胆囊切除术后7例,脾切除术后12例,胃次全切除术后8例,胃及十二指肠球部穿孔修补术后10例,阑尾切除术后3例,肠扭转复位术后2例,肝脓肿切开排脓术后2例,外伤后肠破裂并发膈下脓肿3例.13例在手术后8h内,25例在术后第2d,8例在术后第3d,1例在术后第4d静滴地塞米松时出现呃逆.本组有7例经注射阿托品、复方冬眠灵及麻黄素皆无效,持续24h呃逆.     

水针足三里预防胆囊手术牵拉反应临床观察

目的：观察足三里穴位注射防止胆囊牵拉反应的效果。方法：２４０例行胆囊切除术患者，随机分为４组，每组６０例。术前２０ｍｉｎ，治疗Ａ组用１０％葡萄糖液４ｍｌ加杜冷丁５０ｍｇ行双侧足三里穴位注射、治疗Ｂ组用１０％葡萄糖液４ｍｌ行双侧足三里穴位注射、阳性对照组肌注杜冷丁５０ｍｇ、阴性对照组术中酌情用药，详细记录术中牵拉反应，观察呼吸、血压、心率、氧饱和度变化。结果：预防牵拉反应优良率，治疗Ａ、Ｂ组显著高于