《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用--腹部损伤

腹部居于胸与盆腔之间，上界为剑突和两侧肋弓下缘，下界为耻骨联合上缘和两侧髂嵴的连线，是躯干的重要组成部分。临床上常用两条水平线（两侧肋弓最低点的连线和两侧髂前上棘的连线）与两条垂直线（经左、右腹股沟中点）将腹部分为九个区，即上方的腹上区和左、右季肋区，中部的脐区和左、右腰区，下方的腹下区和左、右腹股沟区。腹部由腹壁、腹腔及腹腔内容物组成。腹腔内包含丰富的内脏器官和血管，外力作用引起器官、血管损伤的机会较大，后果较严重。相对于1990年与1996年先后发布实施的《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》、《人体轻微伤的鉴定》（以下统一简称“旧标准”），2014年1月1日起施行的《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称“新标准”）对于腹部损伤的条款规定发生了微妙的变化。本文将就新标准中涉及腹部损伤条款的理解和适用以及鉴定要点进行探讨。     

论人体损伤程度鉴定的原则

《人体损伤程度鉴定标准》明确了损伤程度鉴定的标准和原则。等级分明的鉴定标准和充分考虑人体损伤程度鉴定的法律属性、与-瞄床诊疗的关系及实践经验的鉴定原则为司法鉴定活动提供了新的技术类法律规范。     

伤害案件中的伤情证据及其审查

人身受到伤害的刑事案件在社会生活中较为多发，在司法实践中相当常见，包括但不限于故意伤害、故意杀人、寻衅滋事、聚众斗殴、妨害公务等罪名，本文统称为伤害案件。诊断证明书、伤情照片、就诊病历、医生证言、受伤人员陈述等证据，不仅是人体受到伤害事实最直接的体现，而且也是人体损伤程度鉴定、伤残鉴定等鉴定意见的重要基础。然而在办案实践中，部分办案人员对上述证据不够重视。本文拟结合具体案例就几种伤情证据分别予以分析。     

职业病诊断单位不配合怎么办

正《工友》编辑部:我是某模具公司职工,从事打模铸件工作,2个月前因该岗位撤销被辞退。不久前,我在参加新公司入职体检时,被查出"胆囊息肉,听力损伤",我认为这与模具公司铸件车间粉尘多、噪音大有直接关系,所以我提出了职业病诊断申请,但职业病诊断机构迟迟未作出诊断结论,原因是模具公司拒绝出具相关诊断资料。请问,进行职业病诊断时单位不配合怎么办?李子富李子富读者:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第21条规定,进行职业病诊断需要提交以下材料:劳动者职业     

挖掘机作业致人伤害 肇事受害方按责承担

案情童某2011年买了一部挖掘机,雇请林某为其驾驶。在旧房拆迁过程中,由于挖掘机驾驶员林某驾驶不当,挖掘机挖斗内的混凝土块滑落,砸伤了正在该处收购废品的原告谢某,导致谢某重伤,事后诊断为:1.闭合性颅脑损伤;2.双肺挫伤、左侧血出气;3.腰骨骨折,构成腰骨骨折一级伤残,胸肋骨骨折十级伤残,护理程度为二级。谢某以人身损害赔偿将林某、童某告上法院。法院经审理认为,拆房过程中,挖掘机驾驶员操作不当,致使混凝土块从挖斗中滑落砸伤他人,判被告童某赔偿原告谢某各项经济损失及精神损害抚慰金共计56万余元,     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情 某男。32岁，因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清，失血面容，BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg），P88次／rain，R21次／min，左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液；胸部CT示：左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液，左侧后肋骨折。初步诊断：     

损伤鉴定中医源性因素5例

法医尸体和活体检验鉴定中经常遇到由于医院的诊断错误、治疗不积极、治疗方法错误或医院的医疗条件和医疗水平不高等医源性因素的影响，使受害者出现不应出现的损伤加重或发生并发症或留有后遗症的现象。作为法医鉴定人应认真地具体分析其原因和因果关系，正确分析和论述...     

交通事故致弥漫性轴索损伤伤残等级鉴定89例分析

目的研究交通事故致弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury，DAI）的患者伤残等级鉴定结果，并探讨DAI对鉴定结果可能产生的影响。方法收集556例本鉴定中心2011年1月-2012年12月受理的交通事故致颅脑损伤案例，其中单纯性脑挫（裂）伤467例，临床诊断为DAI89例。再重新审阅被鉴定人颅脑CT及MRI检查结果，分为单纯DAI组、DAI合并脑挫（裂）伤组、无DAI脑挫（裂）伤组3组颅脑损伤，并对鉴定结果进行比较和统计学分析。结果单纯DAI组（20例）的伤残等级为7．72±1．09，DAI合并脑挫（裂）伤组（69例）的伤残等级为7．78±1．11，无DAI的脑挫（裂）伤组（467例）的伤残等级为8．86±0．66，前两组的伤残等级均高于无DAI的脑挫（裂）伤组（P〈0．05）。结论患有DAI的被鉴定人可能存在更为严重的脑功能损害．鉴定时应注意临床的漏诊和误诊，避免过于依赖CT、MRI等影像学表现。     

征稿

《中国法医学杂志》是综合性学术期刊,栏目分四大类： 第一类,有＂论著＂和＂论著摘要＂栏目,刊载在法医学科各领域的科研成果（包括阶段性成果）,探讨新理论,介绍新技术、新方法、新进展,所涉及内容覆盖了法医病理学、法医损伤学、法医人类学、法医临床学、法医物证学、法医毒物学、毒物毒品分析、司法精神病学等。