浅析糖尿病合并肺结核的影像表现

本文旨在通过对具体病例的研究,从而分析糖尿病合并肺结核的影像学特点,以期对糖尿病合并肺结核的治疗有所裨益。     

二分髌骨影像学征象及其法医学意义

二分髌骨较罕见,系因青春期二个或多个髌骨骨化中心(化骨核)未融合而形成,临床误诊为骨折的屡有报道。为提高对二分髌骨影像征象的认识,避免法医学鉴定失误,现分析行法医学鉴定的3例二分髌骨资料并结合文献,阐述其形成原因、组织学变化、影像学征象及临床症状体征。3例被鉴定人均为成年,因膝关节外伤后出现膝部疼痛,曾被医疗单位诊断为髌骨骨折,委托损伤鉴定2例,伤残评定1例。依据Saupe’s分型法,其中Ⅲ型2例,Ⅱ型加Ⅲ型1例。在法医学鉴定实践中,熟知二分髌骨影像学征象并与髌骨骨折鉴别,可确保鉴定结论的客观、准确。     

放射事故研究之三 放射事故管理对策

放射事故主要由人为因素所致。因此,事故的预防管理必须抓住人为因素这一关键环节,贯彻“安全第一,预防为主” 的方针。主要有管理预防和技术预防两个方面。放射事故处理的基本原则是采取紧急措施,立即消除事故源,把其危害控制在最低限度和最小范围。国家对放射事故实施统一管理,即国务院卫生行政和公安部门对全国放射事故的统一监督管理,省级卫生行政和公安部门对本辖区内放射事故的统一监督管理。     

记全国政协委员、民进会员强亦忠教授在崇高的追求中闪光

"我是宜兴人,但对苏州却有一种特殊感情——这里是我事业的起点。"在苏州医学院一间古朴的办公室里,强亦忠教授陷入了深深的回忆中,"1957年,我从苏高中毕业,考上了清华大学工程物理专业。1963年毕业时,我要求到原子能工业第一线——甘肃酒泉基地,从事放射性元素工艺的研究。当我的请求得到批准时,我兴奋得好几个晚上没有睡好……"然而基地迎接他的不是鲜花、美酒,是天昏地暗、狂风怒吼,是劈头盖脸的黄沙……严酷的环境、艰苦的条件没有吓倒强亦忠,更燃旺了他发奋工作的火焰。1年后——1964年10月16日,我国成功地爆炸了第一颗原子弹,又过了2年多,威力更强的氢弹诞     

重大工程社会稳定风险评估过程中的“介入性扰动”北大核心CSSCI

"介入性扰动"是重大工程项目社会稳定风险评估中一个重要的理论和实践问题,它是指评估过程改变了评估对象本身的社会风险状况。其中一些扰动具有正面价值,可以降低项目的社会风险,另外一些扰动则有负面影响,会增加项目的社会风险。发生介入性扰动的原因一方面是因为介入性调查固有的缺陷,另一方面是因为当前的社会稳定风险评估制度。为了增加"正向扰动",减少"负向扰动",需要从加强评估过程管理和改善制度设置两方面入手。     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在评价冠心病猝死中的应用

目的通过运用多层螺旋CT（multi—slicespiralcomputedtomography,MSCT）冠状动脉钙化积分（coronaryarterycalciumscoring．CACS）的方法．评价其在冠心痛（coronaryarterydisease,CAD）猝死案例中的法医学应用价值,为虚拟解剖鉴定CAD猝死探索有效手段。方法收集9例进行法医学鉴定的心源性猝死案例．尸体解剖前均进行MSCT扫描。通过Agatston’s法对每例冠状动脉钙化程度进行定量分析,并计算CACS,钙化积分〉400作为存在CAD的评判标准,并与尸体解剖结果比较。结果经尸体解剖证实CAD猝死的9例案例中仅有2例钙化积分〉400,CACS对CAD的预测率仅为22．2％。MSCT检查与系统尸体解剖均发现CAD猝死案例中普遍存在不同程度肺水肿改变,冠状动脉左前降支较其他分支发生管腔狭窄的发病率高。结论运用MSCT并结合计算CACS可对CAD猝死案例中冠状动脉钙化明显的进行检测,而钙化不明显的需要辅以如尸体血管造影等其他技术。     

薄层CT扫描技术在锁骨胸骨端骨龄评估中的应用进展

评估锁骨胸骨端骨龄对于推断青少年是否已满18周岁法定责任年龄具有实用价值,传统的研究方法主要基于X线检查,但由于锁骨胸骨端与相邻的肺、支气管、胸骨、肋骨及胸椎横突等解剖结构相互重叠,通过X线观察锁骨胸骨端骨骺发育时,较易出现假阴性或假阳性的阅片结果,直接影响骨龄鉴定意见的科学性与准确性。近年来,国内外已有学者运用薄层CT扫描技术评估锁骨胸骨端骨龄,并通过联合CT二维、三维图像重组技术,使骨骺形状、大小及位置得以清晰显示,提高了结果的准确性。据此,本文综述了国内外关于薄层CT扫描技术在锁骨胸骨端骨龄评估中的应用及研究进展,分析薄层CT扫描技术运用于锁骨胸骨端骨龄研究的优势以及价值所在。     

锁骨胸骨端薄层CT扫描并图像重组的骨骺发育分级方法

目的运用薄层CT扫描并多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)及容积再现(volume reconstruction,VR)技术探讨青少年锁骨胸骨端骨骺发育CT分级方法。方法通过薄层CT冠状面、横断面扫描以及MPR、VR技术观察我国华东、华南地区460名15～25周岁男、女性青少年双侧锁骨胸骨端发育影像特征,测量并计算双侧锁骨胸骨端骨骺最长径、干骺端最长径、骨骺最长径与干骺端最长径比值、骨骺面积、干骺端面积以及骨骺面积与干骺端面积比值,建立锁骨胸骨端骨骺发育CT分级方法。结果在Schmeling分级的基础上,融合锁骨胸骨端CT图像重组信息,将锁骨胸骨端骨骺发育过程分为1～5级,其中2级和3级分别包括a、b、c 3个亚级。结论应用于本分级的样本量大、年龄范围宽、可操作性强,利用CT图像重组技术,分析与青少年锁骨胸骨端骨骺发育密切相关的数据,增加了本分级方法的可行性。     

四川汉族青少年骨盆X线骨龄评估

目的应用骨盆髂嵴与坐骨结节骨骺发育状况的X线影像学特征评估四川汉族青少年的生活年龄。方法参照TW2分级原则,结合本次研究选取的年龄跨度、骨骺发育规律,将髂嵴骨骺发育程度分为8级(0~7级),坐骨结节的骨骺发育程度分为7级(0~6级)。再根据上述分级,对691例四川汉族16~20周岁青少年骨盆X线片进行阅片,运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,并将年龄(Y)与髂嵴(X1)、坐骨结节(X2)骨骺发育级别作多元线性回归方程。结果双侧髂嵴、坐骨结节骨骺发育差异无统计学意义(P0.05),髂嵴、坐骨结节骨骺发育在两性之间差异亦无统计学意义(P0.05)。多元回归方程为Y=15.269+0.444 X1+0.236 X2,样本回代检验表明该方程准确性较高。结论通过髂嵴、坐骨结节骨骺发育程度的多元回归方程进行骨龄评估,可以为四川汉族人口进行18周岁的年龄评估提供科学依据。