外伤3天后迟发型外伤性脑内血肿死亡

迟发型外伤性脑内血肿是指头部外伤后,CT检查未发现异常但再次检查时发现脑内血肿,或于清除颅内血肿一段时间后又发现新血肿。本文介绍了一起迟发型外伤性脑出血的特殊案例,并就发病的机制及相关法医学鉴定进行探讨。某男与他人纠纷时头枕部被撞,头痛呈进行性加重征象,但头部CT检查未见明显异常;3 d后驾车途中突然昏迷,迅速死亡。尸体解剖检见颅内大量血肿形成,病理镜下证实为新鲜出血,排除脑血管畸形和高血压病。因迟发型脑内血肿多发于伤后24 h内,本案例外伤后3 d发生脑血管破裂出血,属迟发型外伤性脑出血的特殊罕见情况。     

颅底凹陷症外伤后伤病关系鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过徐某,女,47岁。2012年11月27日驾驶电动三轮车与一辆小型轿车发生碰撞后摔倒,头颈部着地,感觉头晕、颈部疼痛,伴左手麻木、活动受限,即送医院就诊。既往无手术外伤史。查体：颈短,颈项部压痛,纵向叩击痛;左上肢肌力IV级,右上肢肌力V级,双下肢肌力V级;左手握力减退,左手指感觉减退,四肢病理征（-）。     

八项规定挤掉畸形消费泡沫

党中央八项规定公布以来,各地公务部门和单位的高消费行为有所收敛,一些高档餐饮、高档酒店、高档烟酒的生意颇受影响,其中多年“牛气冲天”的奢侈品销售明显下滑。     

血管软化丸调控miRNA-467b抗动脉粥样硬化的作用与初步机制研究

目的 探讨中药复方血管软化丸通过miRNA-467b靶向脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase,LPL）调控巨噬细胞,减少白细胞介素（interleukin,IL）-6,IL-1β、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）等炎症因子分泌和巨噬细胞脂质蓄积,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用与初步机制。方法 将RAW264.7巨噬细胞随机分为5组,即对照组、模型组、miR-467b mimic组、中药高剂量含药血清组、中药低剂量含药血清组;经干预后,采用RT-PCR检测巨噬细胞中pri-miR-467b和LPL mRNA表达;采用高效液相色谱法检测巨噬细胞内胆固醇水平。连续4周高脂饲料（含脂肪21%、胆固醇0.15%）饲养ApoE-/-小鼠复制动脉粥样硬化模型,模型复制成功后,中药高、低剂量组每日分别灌胃血管软化丸86.4、21.6 g/kg,连续给药12周;对照组、模型组每日灌胃0.9%生理盐水86.4 g/kg 。采用免疫组织化学法检测主动脉LPL蛋白表达水平,RT-PCR检测主动脉pri-miR-467b和LPL mRNA表达水平;采用ELISA法检测血清IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1水平。结果 与对照组比较,模型组巨噬细胞pri-miR-467b mRNA表达水平和巨噬细胞内游离胆固醇（free cholesterol,FC）水平均明显降低（P＜0.05）,巨噬细胞内LPL mRNA及其蛋白表达水平以及总胆固醇（total cholesterol,TC）、胆固醇酯（cholesterol ester,CE）水平均明显升高（P＜0.05）。血管软化丸能够无剂量依赖性地升高巨噬细胞pri-miR-467b mRNA表达水平和巨噬细胞内FC水平（P＜0.05）,降低巨噬细胞中LPL mRNA及其蛋白表达水平以及TC、CE水平（P＜0.05）。血管软化丸能够升高主动脉pri-miR-467b mRNA表达水平（P＜0.05）,降低主动脉中LPL mRNA及其蛋白表达水平以及血清中IL-6、IL-1β、TNF-α、 MCP-1水平（P＜0.05）。结论 血管软化丸抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用机制可能与调控miRNA-467b靶向LPL调控巨噬细胞,减少IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1等炎症因子分泌和巨噬细胞脂质蓄积相关。     

丹皮酚对动脉粥样硬化相关细胞的作用及机制

动脉粥样硬化作为心脑血管疾病中的重要病程,成因复杂且对身体健康威胁巨大。牡丹皮作为一味具有清热凉血、活血化瘀功效的中药,其主要活性成分丹皮酚在抗动脉粥样硬化中起到了重要的作用。丹皮酚通过抑制血管内皮细胞炎症反应,调节血管平滑肌细胞功能,调控巨噬细胞功能抗动脉粥样硬化。丹皮酚对血管内皮细胞与血管平滑肌细胞相互作用、血管内皮细胞与单核细胞相互作用都有积极的影响。     

注液法寻找深层小血管

<正>较深部位小血管损伤,尤其是小动脉损伤时,不易进行结扎或缝合,解剖尸体时,因断裂动脉收缩,难以寻找到血管断端,给拍照取证带来不便。作者以右肩胛被砍伤因大出血死亡右旋肩胛动脉断裂的案例为例,向读者介绍采用向血管中注射粘稠酸奶确认血管破裂处的方法,可为同行在解决这一问题时参考。     

残疾预防那些事儿(五)

怎样预防疾病致残? 人类所患疾病通常分为传染性疾病和非传染性疾病. 常见容易导致残疾的传染性疾病有:脊髓灰质炎即小儿麻痹症,可引起肌肉萎缩、肢体畸形;乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎可影响脑功能,引起失语、强直性瘫痪、智力障碍、精神失常等;沙眼也是一种传染病,可以影响视力,重者致盲;还有许多传染性疾病如麻风病、麻疹、急性出血性结膜炎等都可能致残.预防传染性疾病的关键是提高易感人群的免疫力,主要措施是:锻炼身体,预防接种,免受传染病的侵袭.预防传染性疾病的3个重要环节是:消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群.     

外伤性动静脉瘘及假性动脉瘤临床法医学鉴定——附二例报道

外伤性动静脉瘘及假性动脉瘤,临床医学已有不少资料报道,但国内法医学专业杂志鲜于提及,我们在三年多的临床法医学检案过程中仅遇2例,现报告如下,并复习文献资料对有关法医学问题予以探讨.     

正脂丸抗氧化、保护血管内皮功能作用的研究

目的：观察正脂丸防止动脉粥样硬化（As)形成的作用，并探讨其可能的作用机制。方法：18只家兔随机分为3组（空白对照组、模型组、正脂丸组），实验前及实验8周后测定血清总胆固醇（TC）、氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL)和一氧化氮（NO）。8周后处死动物，测定主动脉粥样硬化斑块面积、主动脉分支开口处斑块形成率及心壁内冠状动脉分支狭窄程度。结果：8周后正脂丸组血清TC、Ox-LDL水平明显低于模型组，NO高于模型组，差异有统计学意义（P＜0．05），主动脉斑块面积、心壁内冠状动脉分支狭窄程度均明显小于模型组。结论：正脂丸有防止As形成的作用，其作用机制除降低血清TC含量外，还与其防止低密度脂蛋白（LDL）氧化、保护血管内皮功能有关。     

Ebstein‘s畸形猝死1例

1案例资料 案情:某男,21岁,油漆工.某日晚8时许在装修工作中死亡. 尸检:死者发育良好,尸表及内部器官未见外伤性致死性病变.