损伤与疾病——第三讲 损伤与结核病

损伤与疾病──第三讲　损伤与结核病吴军（上海司法部司法鉴定科学技术研究所；上海２０００６３）１概述结核病是结核杆菌引起的慢性肉芽肿性传染病。直接吸人带菌的飞沫微粒侵袭呼吸道为最常见的传染途径。一经受染，数小时内结核杆菌即可入血液循环以至传播到全身，产...     

王教授谈膝关节损伤

我们民察无论是在执行公务还是教学训练当中,经常会受到意外的损伤。如不及时采取恰当的救护措施,轻伤还会变成重伤,甚至危及生命。学会正确有效的自救技能,不仅能保证我们执行公务的顺利,也有利于自身的安全和健康。为此,我们在培训天地中专门刊登损伤救护的辅导解答,以帮助广大民警提高这一方面的技能。本刊特邀王玉泉教授辅导这方面的知识。王玉泉教授早年毕业于军医大学,从事医学临床工作多年,近十余年来又专门对警察这个特殊群体的创伤问题进行了深入的研究。希望通过他的辅导,使广大民警能了解一些常见创伤的发生原因、预防和救护方法,以期尽可能地减少损伤的发生,促进身体强壮,增强人民警察的战斗力。     

鼻区骨折的法医学鉴定218例分析

表2骨折类型与致伤工具的关系伤害案件中,头面部损伤以鼻部最易受累。Mu-raoka等报道鼻骨骨折占全部面部骨折的59.3%[1]。由于鼻骨紧密相临于上颌骨额突、上颌窦壁、泪骨、额骨鼻部以及眶内壁等是共同构成外鼻的骨性支架,并突出于人的颜面部中央,因此外伤后极易造成复合骨折。这种复合骨折仅靠一般X线检查很难明确诊断,极易漏诊。1案例资料1.1一般资料资料源于本所2004年受理鉴定的鼻外伤案(以鼻部外伤为主要损伤)251例中鼻外伤后致鼻区骨折案218例,占鼻外伤案86.9%。其中男性202例(92.6%),女性16例(7.3%),最小年龄13岁,最大年龄69岁,见表1…     

外伤与肺部感染5例尸检分析

外伤与肺部感染５例尸检分析刘新社，张迪（１．西安医科大学法医系；西安７１００６１２．黑龙江省绥化地区中级人民法院；绥化１５２０００）ＲＥＬＡＴＩＯＮＳＨＩＰＢＥＴＷＥＥＮＴＲＡＵＭＡＡＮＤＬＵＮＧＩＮＦＥＣＴＩＯＮ：ＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦ５ＣＡＳＥＳ￥...     

弥漫性轴索损伤的扫描电镜观察

弥漫性轴索损伤是一种具有独特的临床、病理学特征的脑损伤，是重型脑损伤的主要死因之一，作者对６例脑外伤ＳＥＭ研究发现：大脑皮质挫伤远区可见神经细胞树实折断，轴索排列紊乱、断裂、粗细不等，有的断端球形扩大（ｒｅｔｒａｃｔｂａｌｌ）。髓鞘变性、表面粗糙、呈筛孔状，有的坏死脱落至轴索裸露，有的可见星形细胞附着在毛细血管壁的足板有断裂，毛细血管淤血、弯曲、破裂出血、出血区可见纤维蛋白网络红细胞。ＳＥＭ下上述病变观察清楚，立体感强，不失为一种先进的研究手段，脑外伤ＤＡＩ的研究中尚未见报告。     

10例原发性脑干损伤法医病理学分析

原发性脑干损伤在颅脑损伤中较为少见,笔者总结近几年来遇到的10例伤害致死、致残案件,进行回顾性分析研究,就其损伤形成原因、机理、形态学改变及法医学鉴定的规律特点,进行探讨.案例资料本文所报10例,系近年故意伤害致死或致残案件.提取的尸体脑组织经10%的福尔马林固定后,进行组织学检查,其中3例进行了神经轴索特殊染色,最后认定系由于头颅外伤致原发性脑干损伤死亡.     

特殊类型间接颈髓伤致死6例报告

颈髓间接损伤致死常见于高坠及交通事故,其它暴力方式所致罕见报导。现将本人遇见的6例报告如下。案例报告例1,女性,37岁。为生活锁事发生邻里纠纷,被人一把抓住衣前襟猛力摇摆中,突然倒地死亡。尸检主要所见:双瞳孔散大。尸表仅胸前部有轻     

大鼠创伤性脑损伤后Bcl-2及Fas-L的表达

目的 观察大鼠创伤性脑损伤后,脑组织中Bcl-2及Fas-L不同时间的表达变化,探讨其与脑损伤经过时间的关系。方法 自由落体法制作大鼠脑创伤模型,在伤后不同时间处死动物并取材后,进行Bcl-2、Fas-L免疫组织化学(SP法)和HE染色观察;图像处理大鼠脑挫伤后不同时间Bcl-2及Fas-L免疫反应阳性细胞并进行统计学分析。结果 染色阳性细胞主要分布在挫伤灶的周围。Bcl-2在伤后30min即有阳性表达,后逐渐加深;至伤后4h达高峰,然后随时间延长,阳性细胞染色强度逐渐减弱。脑挫伤后30min,损伤灶的周围即出现Fas-L阳性表达,随后呈缓慢增长;从伤后4h,Fas-L阳性反应的程度及数量逐渐显著增加。结论 脑挫伤后Bcl-2和Fas-L的表达在伤后不同时间,呈现一定的规律性变化。     

医源性溺死1例分析

医源性溺死是指医疗行为中由于治疗不当引起液体进入气管、支气管和肺部,妨碍气体交换而导致窒息死亡.     

应用PAP法检测成人皮肤切创纤维连接蛋白推断损伤时间

应用PAP法，对15例成人腹部不同时间组（2小时以内）手术切创皮肤进行研究，观察Fn的分布、含量变化及其与损伤时间的关系；同时作H．E和Masson三色染色对比观察。结果发现：创伤即刻，创壁仅有少量Fn阳性颗粒；15分钟后，创壁表面Fn含量增多，呈薄层、断续的细条状；以后，随着时间延长，创壁表面Fn含量逐渐增多，呈连续细带状；至2小时，创伤局部Fn含量明显增多，创壁表面Fn是较宽带状，创壁内Fn亦增多，并是浓度梯度改变。PAP法检测Fn，可为鉴别生前与死后损伤、推断早期损伤时间，提供新的手段。