弥漫性轴索损伤致视功能减退1例

1案例某男,63岁。2002年5月6日骑自行车时与一辆大卡车发生碰撞事故,致倒地受伤。当时即送往医院急诊,病史记录显示:患者因“车祸致昏迷”入院,查体:深昏迷,左侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径2mm,对光反射尚灵敏,颈项略强直,肢体软瘫,神经病理反射未引出;即予以监测生命体征,并抗炎、脱水、对症、催醒及支持等治疗,患者逐渐清醒,生命体征趋平稳,但相当一段时间内精神症状较明显;2002年10月8日出院诊断:弥漫性轴索损伤,脑干伤,外伤性蛛血。2002年11月5日出院后门诊随访记录:双眼视力下降;查体:右0.3,左0.1,外眼正常,角膜透明,前房佳…     

颅脑损伤后心内膜下出血的病理及心电图改变

研究颅脑损伤后心内膜下出血的病理改变及其法医学意义。利用68例颅脑损伤的尸检和临床病历资料,以及相应心内膜下出血的心脏标本,以病理组织学方法观察心肌损害,分析心电图异常图形。结果显示：早期主要为左心室内膜下新鲜出血,浅层心肌出血,心肌散在灶状变性、横纹消失等心肌缺血性改变。晚期主要为以多形核白细胞为主的浸润,成纤维细胞增多,早期心肌瘢痕形成等心肌梗死样改变。21倒心电图异常以窦性心动过速和ST-T改变为主,严重的出现心律紊乱和房室传导阻滞。研究颅脑损伤后心内膜下出血的病理改变和心电图异常,在法医学实际检验鉴定和临床救治方面有重要的应用价值。     

意外摔跌致颅脑损伤21例尸体检验分析

通过对21例意外摔跌伤所致颅脑损伤的法医学检验资料进行统计分析,探讨意外摔跌伤的损伤特点、发生原因,以及与高处跌倒、交通事故及打斗中摔跌形成的损伤特点进行比较。结果表明意外摔跌饬有其独特的特点。     

细胞凋亡与心肌缺血再灌注损伤研究现状

１９７２年,Ｋｅｒ提出细胞凋亡（Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）的概念［１］,并认为它是一种不同于细胞坏死的生理性细胞死亡,其发生过程中存在新的大分子蛋白质的主动合成［２］,具有特殊的形态变化。目前,细胞凋亡用以表示人体正常细胞死亡及维持形态上动态平衡过程的概念...     

50例男子性功能鉴定分析

对５０例男子性功能障碍法医学鉴定案例进行了分析,旨在探讨不香阴茎勃起功能障碍的发病特点及其原因。结果表明,在１６例骨盆骨折伴尿道断裂的病人中,有１０例阴茎勃起功能有不同程度的障碍,其主要原因为阴部神经和血管损伤。在６例脊柱骨折伴轻度脊髓损伤的病人中,有３例阴茎勃起功能有不同程度的障碍,其主要原因为脊髓或脊神经损伤。而在１９例睾丸损伤的病人中,除２例双侧睾丸损伤者阴茎勃起功能障碍外,其余１７例单侧睾     

头部外伤后精神损伤的法医学鉴定(附204例分析)

目的　研究颅脑外伤所致精神障碍的损伤程度评定标准。方法　通过对２０４ 例由司法部门委托进行法医学精神损伤程度鉴定实践,重点对颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定标准及其他相关问题进行了讨论。结果　２０４ 例中,男、女比例无差异。年龄组以２１ ～３０ 岁（６３ 例） 、３１～４０ 岁（５３ 例） 居多。表明上述年龄组的社会活动多,受到伤害的可能性大;职业以工人、农民为多,文化程度相对较低。损伤原因以伤害（１０７ 例） 、交通事故（４９ 例） 为多。损伤与精神障碍间隔时间,半年以内１５２ 例,半年至１ 年为２３ 例,表明鉴定时间选择在１ 年内为佳。精神障碍的种类与性质：器质性精神障碍１０８ 例,占５２－８％ ;功能性精神障碍８４ 例,占４１－４％ ,其中外伤后神经症（ 含癔症３５ 例）６６ 例,占３２－３ ％ 。社会功能评定：无社会功能受损７７ 例,轻度受损４１ 例,明显受损８６ 例。神经系统检查：２０４ 例中有一过性神经体征３８ 例,有明显阳性体征６２ 例。损伤与精神障碍的关系：直接因果关系１０４ 例、间接因果关系６１ 例;条件相关３４ 例、无相关５ 例。损伤程度评定结果：重伤８５ 例,轻伤６７ 例,伤病关系评定４７ 例。结论　通过对２０４ 例头部外伤     

外伤后视网膜脱离损伤参与度的法医学分析

目的　探讨外伤后不同类型视网膜脱离的损伤参与度。方法　对２３ 例我室检验的眼外伤后发生视网膜脱离的法医学鉴定案例进行回顾性分析。结果　穿通伤占２６ ％ , 钝挫伤占７０ ％ （ 其中钝挫破裂伤占２５ ％ , 单纯钝挫伤占７５ ％ ） , 无明确外伤史占４ ％ 。单纯钝挫伤后发生视网膜脱离眼均有不同程度的屈光不正, 其中－ ６－００ＤＳ以上的高度近视眼占５８ ％ 。外伤后视网膜脱离损伤参与度的评定为：眼球穿通伤（ 主要是眼球后段的穿通伤） 及钝挫破裂伤后发生视网膜脱离, 其损伤参与度为１００ ％ ; 锯齿缘离断的损伤参与度为７５ ％ ; 伤病共存的损伤参与度为２５ ％ ～５０ ％ ; 原有眼底视网膜、玻璃体变性,外伤为辅助或诱发因素时, 损伤参与度为１２－５ ％ ～２５％ ; 眼部无明确外伤史者损伤参与度为０ ％ 。结论　外伤后视网膜脱离的发生与高度近视眼视网膜、玻璃体发生退行性改变有关。损伤参与度的评定有助于损伤事件的性质分析和损害赔偿范围的确定     

封闭治疗慢性腰痛致腰部组织感染1例

李某,女性,31岁,某部门会计.1998年6月11日因慢性腰部疼痛到某县专科医院就诊.在该医院诊断为"左侧第三腰椎横突综合征".在专科医院门诊处进行了局部封闭治疗.封闭部位在左侧第三腰椎横突附近的软组织内,应用强的松龙25mg,2%利多卡因5ml,注射用水5ml进行了封闭.封闭后,次日患者感腰痛症状逐渐加重,伴有发烧,患者家属曾向治疗医师咨询,该医师表示上述症状属注射后的自身反应,一周后可逐渐恢复.10天后,病人仍自觉腰痛加重,即到当地解放军某部医院及省级医院进行了会诊治疗.     

大鼠机械性脑干损伤早期延脑网状结构的超微病理研究

探讨脑干损伤早期延脑网状结构的超微病理变化。方法将实验大鼠分为创伤组织和对对照组,透射电镜观察大鼠机械性脑干损伤早期（１０ｍｉｎ,０．５ｈ,１ｈ,３ｈ）延脑网状结构的超微病理变化。结果脑干损伤１０ｍｉｎ即可见神经微丝（ｎｅｕｒｏｆｉｌａｍｅｎｔ,ＮＦ）排列紊乱,疏密不均,ＮＦ臂的缺失,髓鞘层分离,轴膜内皱与髓鞘间形空隙,微血管周围基质密度降低以及线粒体肿胀等超微病变。脑干伤后存活时间延长,上述病变