外伤后出现截瘫的法医学鉴定一例

外伤后出现截瘫的法医学鉴定一例胡升明（安徽省合肥市公安局刑警支队法医室，安徽２３０００１）１案例某女，５９岁。农民。某日因生活琐事与邻居女青年发生争吵，被对方推倒在地，背部一痈被木盆沿碰破出血。８天后突感双下肢行动不便，次日到县医院就诊。查体温３７．...     

外伤性颈总动脉血栓形成并脱落致脑梗塞死亡1例

1案例1.1案情某男,52岁,农民,某日因纠纷与他人扭打并踹倒滚下约1.5m高的岸下。纠纷后第7天行走时突然昏倒在地,即送医院。当日行头部CT检查未见异常,次日再次做头部CT检查示右侧大脑半球广泛性缺血、脑肿胀。入院后第3天死亡。死后即由某部门对死者尸体进行了解剖检查,结论为:     

外伤性气颅法医学重伤鉴定的审查

我国司法鉴定管理体制改革要求有相适应的新型规范和制度。本文以法医学外伤性气颅重伤鉴定为例,通过对专业基础理论、鉴定审查要点、标准条款适用及其审查中应注意事项等的分析,呼吁立法界尽快建立健全相关配套措施,建议加强对法官专业性知识和基本概念的普及,减少实践中不必要的纷争,可通过加强对“技术法官”或法官“助手”可行性的研究,防止和杜绝质证和证据采信在司法鉴定方面出现的“盲区”。     

眼外伤致牵引性视网膜脱离法医学鉴定1例

1案例某男,65岁,农民。2003年7月8日被他人用弯锯击伤右眼,伤后自觉眼痛,视物不清,遂就诊于当地医院。入院后检查见右眼视力光感( ),外眦部可见一竖形长约2.0cm裂伤,眼睑皮下血肿,球结膜高度水肿,结膜下淤血,角膜水肿,前房积血,约占1/6前房,瞳孔散大,d=5.0mm,光反射迟钝,眼底检     

关于临床慎用"外伤性"诊断名词的几点建议

在临床工作中,医生不仅要面临医患纠纷,而且要为非医疗纠纷外的人身损害赔偿提供第一手材料,即实际承担了向法庭提供证据的责任.在司法实践中,我们经常遇到医院做出外伤性诊断后,在司法鉴定中给予否定的情况.而由此引发的诉讼,在上访案件中并不罕见.     

外伤性截瘫的护理

外伤性截瘫是脊柱骨折脱位严重并发症,根据脊髓损伤平面的高低,分为高位截瘫和低位截瘫。古称“体惰”。脊髓的解剖部位与生理功能同古人描述的督脉相似。督脉起于胞中,下出会阴,经脊柱正中,直上颈项至头顶,下达鼻柱到上唇系带处为止,和任脉相会。《难经二十八难》记载:“督脉起下极之     

外伤性膈疝损伤程度鉴定2例

在法医学损伤程度鉴定中,常遇到胸、腹损伤,未伤及各脏器,仅造成膈肌的损伤,往往需手术治疗,而在现行《人体重伤鉴定标准》对此并未做出明确规定,仅能比照相应的条款做出鉴定结论。本文结合2例外伤性膈疝的案例,对在实际鉴定中如何操作进行分析探讨。1案例案例1:某男,32岁,左胸部被人用尖刀刺伤,当即被110车送当地医院治疗。病志记载:T36.2℃,R20次·min-1,BP100/70mmHg;左胸部有一2.0cm刺创口,深度不详,伴活动性出血及胸痛,左胸较右胸呼吸音弱,上腹有压痛、反跳痛伴腹肌紧张,无移动性浊音;胸部X线检查见左侧少量液气胸。入院后即于急诊…     

外伤性硬膜下积液演变为硬膜下出血法医学鉴定1例

外伤性硬膜下积液(Traumaticsubduralhygroma,TSE)又称外伤性硬膜下水瘤,是闭合性颅脑损伤的一种特殊类型。随着CT、MRI的普及,TSE的发现有增多趋势。而TSE演变为硬膜下出血,临床报道较少,笔者曾鉴定了1例外伤性TSE演变为硬膜下出血的案例,现报道如下。1案例某女,76岁,于2003年8月31日被他人用镐头击伤头部,伤后病志记载:神志清楚,右顶部肿胀,见两处裂口,一处长约5.0cm,边缘不整,深达颅骨,另一处长约2.0cm,边缘不整,深达帽状腱膜,两处均未触及骨凹陷,神经系统检查未见异常。头CT示左侧蛛网膜下腔出血,头皮下血肿。诊断为蛛网膜下腔…     

外伤性鼓膜穿孔与病理性鼓膜穿孔的法医学认定

外伤性鼓膜穿孔与病理性鼓膜穿孔的鉴别从理论上讲并不难,但实践中并非那么容易。特别是耳部损伤前就有鼓膜病变者或鼓膜损伤后继发感染化脓者,其鉴别更为困难。因此在认定时应进行全面细致的检查,以便得出正确结论。     

急慢性酗酒后脑组织Ngb、Hif-1α表达和Na^＋,K^＋-ATPase活性变化与TSAH的关系

目的探讨急慢性酗酒后脑组织脑红蛋白（Ngb）、缺氧诱导因子1α（Hif-1α）表达和Na＋,K＋-ATPase活性变化及与外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）的关系。方法雄性SD大鼠146只,随机分为急、慢性模型两大组,每组再各分为灌酒打击、灌水打击及单纯灌酒3个组,其中各打击组于最后一次灌胃后2h,用单摆式打击装置制作脑震荡模型;断颈处死大鼠,用免疫组化法观察脑组织Ngb、Hif-1α的表达、用分光光度法检测Na＋,K＋-ATPase。结果急、慢性灌酒打击组TSAH发生率分别为28.6%和82.4%;各灌酒打击和单纯灌酒组Ngb、Hif-1α-IOD值均显著高于各灌水打击组（P〈0.01）;急性单纯灌酒组2-4h Na＋,K＋-ATPas活性明显低于灌水打击组（P〈0.01）;慢性单纯灌酒组2h Na＋,K＋-ATPase活性高于急性灌酒组（P〈0.01）,而低于灌水打击组（P〈0.05）。结论急慢性灌酒后,脑组织Ngb、Hif-1α均呈反应性增强,Na＋,K＋-ATPase活性降低,酒精作用可能参与了TSAH的发生和死亡过程。