外伤性硬膜下积液并发慢性硬膜下血肿1例

1案例资料刘某,男,67岁,农民。2004年某日骑自行车在公路上行走时被一辆汽车撞击,倒地后头部受伤。医疗资料:伤后8h入院查体:p:70次/min,Bp:22/12·5kpa,头顶部有一长3cm不规则头皮挫裂创,左面部有4cm×3cm擦皮伤,头痛,呕吐,X光末见颅骨骨折。入院后第3天出现头昏、精神萎靡不振,头部CT扫描见双侧额区和左侧颞区颅骨内板下方见新月形水样低密度影,诊断外伤性硬膜下积液,经保守治疗症状不减轻。又于伤后第10天和第24天CT复查见双侧额颞区颅骨内板下方水样低密度影,积液量明显增多(图1、2)。伤后第59天再次CT扫描见右侧额颞区颅骨内板下方…     

脑血管畸形破裂出血猝死4例

脑血管畸形破裂出血猝死４例李功亮（新疆生产建设兵团农六师公安处；新疆五家渠８３１３００）近几年，在法医检案中，遇到四例有轻微头面部外伤而认为是暴力致死的案件要求作法医学鉴定。剖验结果未见头皮下出血、颅骨骨折或脑组织挫裂伤，而表现为硬膜下腔、蛛网膜下腔...     

外伤致白血病患者死亡的原因分析1例

<正> 女童,10岁。既往白血病史。某日上午10时,在参加学校联欢会时不慎摔倒,头部着地,当时仅发现左侧额部头皮挫伤,头皮血肿大小约3.0×3.0cm,未及其它异常;下午4时,自诉头痛,去医院急诊。查体:体温39.3℃,予以退烧处理,4h后未及明显好转,随即发生抽搐,且渐进性加重,     

一例特殊致伤工具的推断和认定

1　案例简介某女 ,3 1岁 ,农民。某年 2月 19日下午 5 :2 0时 ,从距居住地 15 0 0m的修理部骑自行车返回 ,2 0分钟后被人发现倒在途经的乡村小路旁。当地派出所出警后迅速将其送至当地卫生院抢救 ,检查时发现已死亡。现场位于两个自然村落间的乡村土路 ,南北走向 ,路宽 1 8m ,     

踩踏左颞顶部致右耳鼓膜穿孔1例

<正>1 案例资料 某女，35岁。2003年2月10日晚21时许，在公路边被一男子抢劫时拖倒在地，并用脚踩踏其左颞顶部后，因头痛、右耳出血于当晚至医院诊治。检查见右耳外耳道有血迹残留；鼓膜穿孔。2003年2月12日法医，临床学检查：自诉右耳听力减退，轻微耳鸣。神清，检查合作，回答切题，能清楚叙述案情经过；左颞顶部见5 Cm×4 cm的轻微肿胀；耳镜下见外耳道有大量血痂，鼓膜轻度充血，紧张部裂隙状穿孔，穿孔边缘整齐，见有少量血痂。左耳未见异常。 2 讨论 文献中关于外伤性鼓膜穿孔的形成机制主要有以下3种     

钝力冲击后心脏血液动力学及心电图变化的实验性研究

本研究中应用机械式弹性拉力打击器以１００米／秒速度冲击犬胸骨心前区，结果表明：（１）心前区受钝力冲击瞬间左右心室内压力突然升高，继之左右心室内压力过度降低，低于相应冲击前的左右心室舒张压。这两种瞬间变化的压力在钝力性心脏外伤的成伤机制中可起一定作用。（２）伤后１８０分钟内左心室收缩压降低显著，右心室收缩压持续降低１２０分钟。左右心室舒张压分别在伤后９０分钟及６０分钟内升高。因此，左右心室收缩功能在伤后受抑制时间相对较长。（３）冲击后即刻表现出各种心律失常，以室性心动过速最多见，其次为完全性房宣传导阻滞及室性停搏，这些改变持续短时间后可恢复至窦性心律，但观察期间仍时常发生其它种类的异常心律。     

撕扯诱发腹股沟斜疝损伤程度评定1例

<正> 1案例资料 张某,男,52岁,农民。2002年8月8日因债务纠纷与人发生争执,相互撕扯、推搡过程中感腹股沟部疼痛,出现一肿物,被人送到当地医院治疗。入院查体:神志清楚,呈急性痛苦面容,右腹股沟皮下环外下方可触及一核桃大小圆     

外伤合并多囊肾1例的法医学鉴定

多囊肾系一先天性疾病，尤成年型多囊肾患者平时常无症状，有时在受伤后可诱发症状出现，而引起诉讼纠纷。法医学检查和鉴定时应视具体情况分析。１案例简介严某，男，４０岁，２００１年３月１１日晚在纠纷中被人用拳击打颜面及背部。当时无昏迷、无呼吸困难、无腹痛等症状。２天后以“外伤致双眼周、双腰背疼痛２天”到医院就诊。当时查体：BP１３０／８５mmHg，P８４次／分，右眼眶周瘀血、肿胀，视力可，脊柱无压痛。左右腰背区压痛，以右侧为主，伴右肾区轻叩痛，四肢活动可。尿常规示高倍镜下每视野红细胞１～３个（血尿＋），白细…     

外伤致肾性高血压1例

高血压病是常见病之一,其患病率较高(79年全国普查统计为3％～9％),目前患病率有明显增高,但绝大多数为原发性高血压,继发性高血压约占1％～2％,继发性高血压中肾疾病引起肾性高血压较常见,其中外伤致肾性高血压却较少见。现将笔者从事法医鉴定工作10年中遇到的首次外伤致肾性高血压案例介绍如下。1 案 例 某男,34岁,2001年10月14日在其家中被他人用尖     

“外科医生”的形式主义

有一则笑话：一个士兵屁股上中了一箭，疼得咬着牙到了某诊所。医生端详了一番，顺手拿起一把剪刀，嚓的一声剪掉了露在外面的箭杆，说：“好了，拿钱吧!”士兵说道：“箭头还在肉里呢!”医生说：“我是外科医生，只管外伤，挖出肉里的箭头，那是内科的事，与我无关。”读了这则笑话，除了忍俊不禁外，我想，像这样搞形式主义的“外科医生”．在今天的社会上仍然能找到许多。