抗人精液血清特异性的研究

确证精斑常用抗人精液血清作沉淀反应。这种抗血清特异性差,常与人类某些体液发生交叉反应,以致精斑确证试验结果不可靠,影响鉴定结果的准确性。作者用人类精子、精浆、精液与人类精浆特异性抗原p30分别免疫家兔,制备各种抗血清,用环状沉淀、琼脂双向扩散及免疫电泳等技术对这些抗血清的特异性进行了研究,报道如下。     

MSCT及图像后处理在鼻骨骨折法医鉴定中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理在鼻骨骨折法医学鉴定中的应用价值。方法采用MSCT对134例被鉴定人进行薄层扫描并行多平面重建(MPR)和表面遮盖成像(SSD)。比较MSCT与常规X线诊断结果。结果线型骨折55(41.04%)例,粉碎型骨折46例(34.33%),凹陷型骨折27例(20.15%),未见骨折6例(4.48%)。X线平片及CR片漏、误诊48例(35.82%)。MSCT正确诊断133例(99.25%)。两者诊断结果存在显著差异(χ2=45.0816,P<0.001)。结论MSCT及后处理图像应作为鼻骨骨折法医鉴定的主要依据。     

探讨建立统一的司法鉴定管理制度和体制

最近,中央司法体制改革领导小组提出了"建立统一的司法鉴定管理体制"的意见。本文从上海市探索和建立统一司法鉴定管理制度为切入口,对司法鉴定管理体制的改革提出了思考和建议;建立和完善统一司法鉴定管理制度的内容、司法鉴定管理体制改革的设想、加快制定法律和行政法规等,从而促进司法鉴定的依法行政、依法管理。     

1例医疗事故鉴定的分析探讨

<正>1案例资料杨某,女,46岁。无意中发现颈部肿物并疼痛4个月,于2002年5月6日就医。查体:颈部向右偏斜,活动自如;右颈部触及约7cm×5cm×5cm大小的圆形肿块,其边界清楚,质地硬,有压痛,并随吞咽动作上下移动;皮肤正常。5月30日核素扫描图提示:结节性甲状腺肿大(右叶"凉结节",峡部"热"结节)。实验室检查:白细胞12.7×10~9／L,红细胞3.76×10~12／L,三碘甲腺氨酸(T3)1.07μg／L,甲状腺素(T4)90.3μg／L。6月1日住院,3日右叶甲状腺肿物穿刺涂片见多量淋巴细胞,病理诊断淋巴性甲状腺肿。入院诊     

正中神经与尺神经吻合的解剖学研究及法医学鉴定意义

目的探讨中国人群正中神经-尺神经吻合(Martin-Gruber anasmotosis,MGA)情况及其对尺神经损伤法医学鉴定的影响。方法通过105例中国人上肢正中神经、尺神经解剖,观察MGA变异情况,对MGA的分型、走行及位置等进行分析,了解该变异对尺神经损伤法医学鉴定的影响。结果105例中发现24例MGA,MGA出现率为22.9%,男性出现率略高于女性,单双侧及左右侧无明显个体差异。24例MGA中,I型>Ⅱ型>Ⅳ型>Ⅲ型(分别占45.8%,25%,16.7%和12.5%)。正中神经起始点位于内外髁连线上4.11cm至连线下9.95cm,平均前臂连线下3.05cm;尺神经止点位置均在连线3cm以远,最远至连线下14.7cm,平均连线下8.05cm。结论中国人群存在MGA的位置多见于尺神经损伤的常见部位,对尺神经损伤的法医学鉴定有一定的影响。     

几种视觉诱发电位技术推断正常成人远视力的比较

目的比较研究几种图形视觉诱发电位技术对视力推断的价值。方法取正常眼40只,分别测试其图形翻转视觉诱发电位、黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位,据此推算实验视力,分别与真实视力进行比较,同时各种方法进行彼此比较。结果黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位较之图形翻转视觉诱发电位能更为准确、方便、快捷地反映真实视力水平。结论黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位与图形翻转视觉诱发电位一样,可用于眼外伤的法医学鉴定。     

心外科手术后死亡医疗纠纷尸检分析

目的从尸检角度讨论心外科手术后死亡的死因及诊疗缺陷。方法按临床诊断、手术类型、死亡时间、死亡特点、尸检特点、纠纷特点、诊疗缺陷等方面,比较所选案例的临床、尸检资料特点。结果心瓣膜置换手术4例,冠心病冠脉搭桥手术1例,先心病大动脉转位手术1例。心肌梗死2例,心肌广泛损伤1例。心内膜感染2例,多器官功能衰竭1例。家属怀疑诊疗不当6例。诊疗缺陷主要为手术适应证、手术时机,手术器材的选用,手术操作,术后病情观察、处理不及时,对病情严重程度、手术风险及预后的告知不充分。结论尸检不仅能查明死因,还可帮助评价手术质量、术后处理的诊疗质量,对解决纠纷具有重要的辅助作用。     

腹部穿透创致腹腔积血的法医学鉴定

在法医学鉴定中,当暴力所致的原发损害与医疗过失行为造成的继发损害并存时,应区别“不可避免的”继发损害和“可以避免的”继发损害,并将原发损害与“不可避免的”继发损害一起,作为损伤程度鉴定的依据,而不能将“可以避免的”继发损害也作为损伤程度鉴定的依据。《人体重伤鉴定标准》第七十二条规定了外伤后腹部积血的鉴定原则,如何应用该条款评定损伤程度,需对原发损害与继发损害加以区别,同时,有必要对这一条款进行必要的修改。     

DNA鉴定质量的影响因素和保证措施

DNA鉴定的过程包括现场生物检材的发现和提取、生物检材的保存和送检、实验室内的检验等环节.这其中的每一环节,都有可能影响DNA鉴定的质量,从而影响案件的侦破及诉讼.为消除这些影响因素,确保DNA鉴定的质量,必须采取相应的保证措施.