脾切除后一侧肾缺失法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情胡某,男,20岁,2007年9月14日被打伤并接受医院手术治疗。出院3年后因腰痛复查,发现左肾缺失,认为系被医方在术中切除。现法院委托本所就医院诊疗过程中是否存在过错进行法医学鉴定。     

重复肾误诊引发医疗纠纷1例

1案例资料某女,37岁。因"左肾囊肿"4年、左腰部不适于2010年9月14日到通辽市某医院就诊,入院查体:左上腹可触及15cm×10cm大小肿物,无压痛,肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起、无压痛。肾脏CT检查见左侧肾区类圆形囊性肿块影,边缘清晰,密度均匀,直径约9.9cm,左肾及周围结构受压移位,右肾未见异常,印象左肾囊肿,诊断左肾囊肿。2010年9月15日IVP见:左肾上组肾盏缺失,左     

司法鉴定不适用举证责任倒置的法律规则

《孤立肾疑手术切除鉴定1例分析》一文是一篇非常不错的科技论文。作者对本例医疗纠纷双方争议的焦点——孤立肾是先天发育畸形还是手术切除所致进行了科学、系统的论证，最后提出令人信服的科学证据，为法庭审判提供了可靠的证据。     

临床病猪铁异位沉积的病理组织学观察

采集临床病猪的病料,采用冰冻切片技术和组织化学染色方法,对猪铁异位沉积的组织学变化进行了显微观察。结果显示,一些病猪的淋巴结、淋巴索和淋巴窦内的淋巴细胞数量显著减少,巨噬细胞的数量大幅度增加;大量吞噬有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞聚集在一起,连成一片,致使细胞轮廓不清;它们的趋化运动能力和吞噬处理抗原的机能丧失。证明仔猪过量补充铁制剂,可以引起铁的异位沉积;铁在巨噬细胞内的沉积导致机体的免疫机能下降,使仔猪易患各种传染病。     

输卵管异位妊娠外伤后破裂的法医学鉴定

案例 某女，40岁。于2004年9月2日与人发生争执厮打时，被对方用脚踢伤下腹部，遂到当地医院就诊。入院查体：大、小阴唇局部红肿，触痛，腹部轻压痛，诊断：会阴部软组织损伤。于次日来本室进行法医学伤情鉴定，本室检见：会阴部见一处3cm&#215;2cm皮下淤血，略肿胀，触痛（＋），下腹部压痛（＋）。依据《人体轻微伤鉴定标准》综合评定为轻微伤。     

一起罕见异位结节性甲状腺肿误诊切除后的医疗纠纷思考

笔者报道一起医疗纠纷案例。罕见的异位结节性甲状腺肿,手术前误诊为甲状舌管囊肿,手术中发现是结节性甲状腺肿,由于两种疾病都能适用手术治疗方法,于是没有终止手术而是继续切除病变部位,术后6天患者痊愈出院,3个月后出现甲状腺功能低下症状,年后诊断为甲状腺功能低下,从而引发的一起医疗纠纷。案例资料某女,9岁。于某年2月27日因发现颈部生长无痛性肿块4年、逐渐增大1年而入院。入院查体:T6.5℃,P86次/分,R20次/分;发育正常,营养中等;颈前区中线舌骨下方有一直径约1～2cm的圆形肿块。肿块边界清楚,表面光滑,有囊样感,无压痛,并能随吞咽…     

健脾补肾泄浊法治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察健脾补肾泄浊法配合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法:治疗组给予EPO(宁红欣)3000u皮下注射,并口服健脾补肾泄浊中药;对照组只给予EPO3000u皮下注射。结果:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为70.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容均较治疗前明显上升(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清肌酐、尿素氮、血清总蛋白治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),两组间比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾泄浊法配合EPO治疗肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,对肾功能有较好的保护作用,提高患者生活质量。     

外伤后肾萎缩医疗纠纷的思考

病人腹部外伤后,诊断为腹内闭合性损伤,紧急手术后确诊为肝门裂伤,肝肾韧带、肝结肠韧带撕裂伤,后腹膜血肿。经治疗好转出院。八个月后复查时发现右肾萎缩。患者认为其肾萎缩与医疗行为有关,要求医院经济赔偿。经司法鉴定确认,病人右肾萎缩、功能受损与医院的诊疗失误有关系。法院判决认为医疗机构应承担赔偿责任。医疗机构应当从本案中接受深刻教训,认真书写病历,完善注意和告知义务。同时作者在讨论时还提出,司法鉴定不能完全代替医疗事故鉴定,法官在使用自由裁量权时,对本案还应当考虑医疗水平原则和病情紧急性原则。     

高原兔部分脏器的组织结构观察

对高原兔肺、肾、肝、卵巢进行了组织学观察。结果表明 ,肺实质由气体导管部和呼吸部组成 ,导管部中主要见到的是细支气管和终末细支气管 ,偶见小支气管 ,肺泡隔内毛细血管丰富 ,呈扩张状态 ,管腔内红细胞数量较多。肾内皮质肾单位和髓旁肾单位在数量上无明显差别 ,均较少 ,而位于皮质中层的肾单位较多 ,髓放线发达。肝间质组织少 ,肝小叶分界不清。卵巢中闭锁卵泡多 ,并有大量间质腺。     

左侧肾静脉压迫综合征法医学认定1例报告

左侧肾静脉压迫综合征即胡桃夹现象[1,2],是一种临床上较少见的由左肾静脉受压扩张引起非肾小球性血尿,司法鉴定中更罕见。本作者遇到一例,现报告如下。1案例资料施某,女,11岁。因被人奸淫一月后出现尿频尿急,临床诊断为泌尿性感染,经一般抗炎治疗后仍反复出现血尿,目前仍有间断性血尿,久治不愈。多次尿常规检查:隐血试验++～+++;红细胞+～++。肾功能检查:尿素4.4mmol/L,肌酐45mmol/L,抗“O”32.71U,补体C31.93、补体C40.16(检验项目均为正常)。后通过彩色B超检查:左肾静脉远端口径6.3mm,近端口径1.2mm(左肾静脉胡桃夹现象);多层螺旋计算…