26例心脏传导系统发育异常猝死的病理学分析

目的研究心脏传导系统发育异常致猝死的病理变化。方法排除外伤、中毒及疾病所致死亡,收集26例不明原因猝死者心脏,采用作者创建的心脏传导系统取材法,常规切片、HE染色和Masson三色染色,光镜观察。结果 26例中见心传导系统有发育不全、结构异常、细胞或组织结构移位和窦房结纤维垫等病变,9例同时具有2~3种类型。16~30岁共21例,占全部样本的80.8%。结论心脏传导系统发育异常可能是不明原因青壮年猝死的重要原因之一。     

RyR2相关心脏性猝死的研究进展

雷诺定受体2(ryanodine receptor 2,RyR2)是心肌细胞肌浆网上主要的钙释放通道,主要参与心肌的兴奋收缩耦联过程,其基因突变及调控异常可导致心肌舒张期钙漏引起心律失常,甚至猝死。本文重点综述RyR2基因突变及调控异常引起心脏性猝死的机制,并对以后的研究提出建议,旨在为心脏性猝死的法医学诊断提供一种新的思路。     

大鼠博落回总碱中毒后心肌细胞Bcl-2、Bax蛋白表达

目的 观察大鼠博落回总碱中毒后不同时间段心肌细胞内Bcl-2和Bax蛋白表达情况,为博落回中毒鉴定提供分子生物学标志物. 方法 制作大鼠博落回总碱中毒实验模型,通过免疫组化染色检测技术,观测不同时间段大鼠心肌细胞内Bcl-2和Bax蛋白表达情况,并对其结果 进行图像分析. 结果 博落回总碱中毒后不同时间段心肌细胞内Bcl-2和Bax蛋白表达不同,高于正常对照组(P<0.05).结论 博落回总碱中毒症状不明显情况下,应用免疫组织化学技术检测Bcl-2和Bax蛋白表达,可作为鉴定博落回总碱中毒的辅助手段.     

早期心肌缺血猝死心肌Ⅰ型胶原的表达

目的探讨Ⅰ型胶原蛋白在心肌早期缺血死后诊断中的法医学价值。方法将收集的案例心肌蜡块分为3组：正常对照组、早期心肌缺血组、心肌梗死组,用免疫组织化学技术（S-P法）,观察猝死心肌内Ⅰ型胶原的表达情况,对其结果进行半定量分析。结果早期心肌缺血组和心肌梗死组心肌细胞质以及细胞核染色阳性,且早期心肌缺血组与心肌梗死组表达强度相近,说明早期心肌缺血组在胶原网结构方面已经发生与心肌梗死相同的改变。结论Ⅰ型胶原可以作为早期心肌缺血的一个诊断指标。     

300例冠心病合并2型糖尿病患者中医证型与血脂、血糖和心脏超声结果的关系

目的 探究冠心病合并2型糖尿病患者中医证型与血脂、血糖和心脏超声诊断结果等临床指标的关系,为中医辨证客观化提供临床证据。方法 共纳入300例冠心病合并2型糖尿病患者,观察并比较不同证型患者的血糖［空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2hPG）、糖基化血红蛋白A1c（glycosylated hemoglobin, HbA1c）］、血脂［三酰甘油（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）］、血同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）、血C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）及心脏超声诊断结果［（左室内径（left ventricular diameter, LVD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）］。结果 不同证型的冠心病合并2型糖尿病患者FPG、HbA1c比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;阳虚血瘀证患者TC、TG水平最高,而气虚痰阻证患者LDL-C最高;不同证型患者2hPG、HDL-C、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。气阴两虚证、气虚痰瘀证、阳虚血瘀证患者HCY、LVD水平依次递增,而LVEF依次递减。结论 不同证型冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂和心脏超声结果等临床指标存在一定差异。     

利用震荡冲洗法提取指甲末端异体细胞

1案例资料1.1简要案情2013年某日晚9时许,一女子在某施工路段,被一男子从后方捂住口鼻部,拖至路边实施抢劫。案发后,剪取受害人的指甲末端,并及时送至DNA实验室检验。1.2 DNA检验及结果1.2.1初检DNA用半干的棉签按照两步擦拭法[1]擦拭10枚指甲末端,剪下棉签球头,分别放入1.5m L离心管中并加入500μL试剂混合液（400μL TES、80μL SLS和20μL蛋白酶K）,37％消化12h。     

土鳖虫总生物碱对家兔心泵功能的影响

实验结果表明:家兔静脉分别注射土鳖虫总生物碱5mg/kg、10mg/kg、15mg/kg、20mg/kg对兔心脏均呈明显的负性作用。即左室收缩压、左室舒张末期压力、左室压力最大速率均降低,右心房压力升高,心电图P-R传导见心率减慢,S-T段轻度缺血改变。当用至20mg/kg以上时,心电图出现明显的S-T段缺血改变,并有室性早搏。     

心脏震荡与心肌挫伤（综述）

众所周知,暴力损伤已成为人类死亡的主要原因之一,而在暴力因素所致的各种器官损伤中,因胸部钝性外力所造成的心脏损害已成为胸部钝性外力致死的最常见原因。心脏钝力外伤多见于成年人,也见于儿童,甚至可发生于妊娠子宫内的胎     

青年人CCS脂肪超前变化致猝死

为研究心传导系统（CCS）与猝死的相互关系，对120例心性猝死者CCS作常规检查，光镜下作半定量计算其脂肪含量。结果发现：9例经一般常规尸检未找到任何致死原因的青年人（30岁以下），其房室结（AVN）与房室束（HB）的脂肪组织含量为70％，比同龄人明显增多，致使结、束肌细胞被脂肪分割中断或压迫萎缩。结内外细胞连接不足或缺失是构成心电不稳的病理基础。此外本文尚对其脂肪浸润的病因发病，猝死机理作了探讨。     

右心室锐器伤存活1例

心脏是人体最重要的器官,由于心脏穿通伤后果严重,大多数致死,存活者少见。我们曾遇一例匕首刺伤右心室的法医学鉴定,现报道如下。1案例某男,18岁,被人用匕首刺伤上腹部,伤后即感胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、心慌、出冷汗,行走10m多后倒地,3h后被同学及老师送到某市医院。医院检查:T37℃,P120次·min-1,R30次·min-1,BP11.7kPa。神志清楚,精神较差。烦躁不安,失血外貌,急性病容,皮肤冰凉,四肢湿冷。睑结膜苍白。口唇紫绀。颈静脉怒张(±)。上腹部剑突下见一长3.0cm之纵形裂伤,有暗红色血液溢出,无气体溢出。双侧呼吸动度一致,语颤右侧减…