外伤性帽状腱膜下血肿1例

1案例资料刘某,男,12岁,学生。2006年5月4日,被人用拳头击伤头部。伤后即感左颞顶部疼痛,并扪及一肿块,未作任何处理,肿块逐渐增大。5月8日,因头痛加剧,刘某父母将其送医院诊治。据医院病历记载:患者生命征平稳,急性病容,神清。双顶、颞、额部扪及肿胀,波动感,触痛明显。头颅CT示双侧额、颞、顶部颅骨外板外弥漫性软组织影,密度介于正常软组织与骨组织之间。予以抗感染、止血、对症等治疗,肿块无明显好转。5月16日,行头皮下穿刺术,抽出陈旧性血液约600m l,术后予以加压包扎等处理;至5月18日,头皮血肿仍无明显好转,遂行头皮切开引流等治疗后…     

一起伤害致死案件中的因果关系

2005年4月8日上午9时许，被告人王某某在本市和平区台儿庄路人才劳务市场内，与被害人贺某某因琐事发生争执，后双方互相拉扯并动手厮打。期间，被告人王某某拳击被害人面部，致其左眼外眦、左颞部等多处受伤。厮打中，被害人贺某某突然倒下，头后枕部着地仰躺地上。王某某见被害人倒地，未作任何处理，径自骑车离去。后经群众报案，公安人员赶至现场，被害人贺某某已经死亡。经法医鉴定：“被害人头面部伤情为生前伤，左眼外眦部伤情为拳击所致。后枕部伤情符合倒地所致。被害人系因蛛网膜下腔出血死亡，情绪激动，头部外力作用等因素是造成其死亡的诱发原因。”     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰66例临床观察

目的:观察中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效。方法:将66例CRF患者随机分为灌肠组和非灌肠组,观察中药保留灌肠对临床症状及体征、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量(24 h Upro)的影响。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组BUN、SCr及24 h Upro分别得到明显的改善,差异有显著性(P<0.01);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药保留灌肠可改善肾功能。     

33例外伤性蛛网膜下腔出血的法医尸检分析

外伤性蛛网膜下腔出血,国内法医文献报道的个案较多,但针对外伤导致蛛网膜下腔出血的大样本案例分析较少见。本文根据33例外伤性蛛网膜下腔出血的检案资料,对其法医病理学特点进行分析。1案例资料33例资料来源于10年间(1995~2005年)南山分局法医检验的外伤性蛛网膜下腔出血的尸     

彭胜权补肾清毒法治疗慢性乙型肝炎经验

彭胜权教授是广州中医药大学首席教授，国家规划教材《温病学》主编，中国中医药学会传染病分会副主任委员，国家中医药管理局确认的名老中医专家，博士研究生导师。他从事肝病研究30余年，治疗慢性乙型肝炎独具匠心，疗效甚佳，兹将导师经验作一总结，以飨同道。 1　肾虚邪伏是病机本质 　　慢性乙型肝炎病情复杂，缠绵难愈，目前中医临床最常用治法是疏肝健脾等，虽然临床也有益肾清毒治疗，但对其病机认识不够深入，影响遣方用药。彭教授以伏气温病理论为指导，对慢性肝炎病机提出新的认识。HBV侵入人体有一定的潜伏期，其何时发病往往与机体状态密切相关，这一认识与传统中医伏气温病相吻合，根据清代温病大家柳宝诒的肾虚邪伏学说，即邪盛侵入人体，是因为正气虚，其本质是肾虚，邪气乘虚侵入人体，伏于体内，不立即发病者，即为伏气或伏邪。乙型肝炎病毒伏于人体，何时发病，往往与人体正气盛衰，或时气的引发有关。即当人体正气充盈，机体清除病毒能力强时，不发病；若时气或疲劳等因素导致正气不足，邪气相对旺盛时，则发病。 　　慢性乙型肝炎伏气性质是什么?据其有一定的传染性来看，应属于中医的“疫毒”范畴，而其临床表现，多见脘腹胀满、胁痛、口中粘腻、尿黄等症状，且具有胶着缠绵难解的特点，故其疫毒多为湿热之毒。 　　总之，慢性乙型肝炎的病机本质是肾虚，湿热之邪乘虚伏于机体，其发病取决于正气盛衰与邪正交争的结果。     

谈慢性呼吸衰竭三期十候辨治

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致低氧伴(或不伴)二氧化碳潴留(不伴二氧化碳潴留为Ⅰ型呼吸衰竭，伴二氧化碳潴留为Ⅱ型呼吸衰竭)，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是常见的内科急重症之一，文献报道病死率为10%～60%。呼吸衰竭临床分类方法很多，按病程长短可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭有引起完全窒息或呼吸骤停的危险，可在4min内(或稍长)致死，为临床急症，应及时采取抢救措施，多以机械通气为主，中西药治疗为辅。而慢性呼吸衰竭控制得当可生存10年甚至数十年，其最常见病种为慢性阻塞性肺病，该病每因感染致病情加重，呼吸衰竭表现突出，其临床多表现为Ⅱ型呼吸衰竭。其治疗除必要时机械通气外，多以中西药结合治疗为主。查阅近几年文献，对慢性呼吸衰竭的中医规范化、系统化辨治少有报道，现将我们对慢性Ⅱ型呼吸衰竭的辨治总结如下，以供探讨。 湿且易耗伤津气为原则组配，完全符合其学术见解，临床颇为常用。因未立方名，当代多特称王氏清暑益气汤，收载于诸多医籍中。     

梁某诉深圳市某医院医疗损害赔偿案介评

案情简介原告梁某 ,主诉血压高二年 ,头痛、睡眠差到被告深圳某医院就诊 ,就诊中原告否认既往肾病等病史 ,体格检查血压 18/13ｋｐａ ,呼吸正常 ,心率 90次 /分 ,心律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,双下肢无水肿 ,被告医生提出做心电图、尿常规检查 ,原告称没有时间 ,就是高血压 ,开点药就行了。被告的医生于是开具心得安 10ｍｇ× 10 0片 /瓶 ,嘱每次 10ｍｇ ,每日三次。原告舌下含服一片后当日病情恶化 ,经其他医院抢救后脱险并确诊为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症、急性左心衰。迄后 ,原告三次住院治疗 ,并依靠透析疗法维持生命。于是原…     

雷电击伤致蛛网膜下腔出血1例

1案例资料雷某,男,32岁。2004年6月22日下午3时在海上鱼排作业被人发现死于渔排。尸体检验:于死后20h进行。尸长170cm,上身着兰色秋衣,秋衣近腹部处检见4处类圆形破口,直径0.5cm~1.5cm不等。破口的边缘可见烧焦痕迹。下身着兰色三角短裤,裤腰前面有一处烧焦孔,直径为0.5cm。尸斑呈鲜红色(因尸体冷藏),分布于背部未受压处,尸僵已在全尸各大关节处形成,角膜轻度浑浊。瞳孔散大,直径为0.5cm。双眼球充血水肿。头顶部头皮未见明显损伤。与腹部衣服破损处相对应处见12cm×6cm皮下出血。下腹部近阴毛处检见7cm×4cm范围雷电击纹(照片1),其中央部位…     

136例慢性肾炎辨证治疗与护理

１３６例慢性肾炎辨证治疗与护理陈祥珍（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：慢性肾炎；慢性肾功能不全；辨证论治；辨证施护中图法分类号：Ｒ６９２．３１；Ｒ６９２．５１９９５年１１月～１９９７年１１月，我科收治慢性肾炎１３６例，进行辨证治疗及护理...