垂直压缩型踝关节骨折成伤机制分析2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要吴某,男,41岁,某年8月8日因“被人打伤致右踝关节及全身多处疼痛伴活动受限半天”入院。右踝部CT片示：右后踝骨折,右下胫腓联合损伤？临床诊断为右后踝骨折,右下胫腓骨联合损伤。入院后建议手术治疗,吴某拒绝,故暂予以患肢支具外固定及对症治疗等保守治疗。出院时情况：右踝部肿胀明显减轻。出院医嘱：建议继续治疗,支具外固定4～6周,     

手法整复固定治疗儿童肱骨髁上骨折54例

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折类型。多发生于5~12岁儿童,占小儿肘部骨折的30%~40%[1],若治疗不当,容易发生肘内翻。我院自1995年10月至2000年9月,共收治闭合性伸直性肱骨髁上骨折54例,经采取手法复位、过屈旋后位固定方法治疗,收到了良好效果,现总结报告如下。1临床资料本组患     

桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。     

闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折36例

目的 观察闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 将72例患者随机分为对照组、治疗组,每组各36例,两组均行中空加压螺钉内固定,治疗组依据辨证分期同时予中药内服,对照组常规预防处理。结果 治疗组总优良率显著优于对照组(94.44% vs 72.22%,P<0.05);两组术后1、3、6个月Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。     

新鲜陈旧鼻部骨折的法医学鉴定

鼻部作为人体面部暴露、突出的部位,非常容易遭受攻击致鼻骨骨折,因此在日常损伤程度司法鉴定工作中,涉及鼻骨骨折的案例占比较高,鉴定结论从轻微伤到轻伤二级.鉴定结论关系到案件性质,及双方当事人的切身利益,所以鉴别鼻部骨折的新鲜陈旧尤为关键.本文结合前辈们的经验分享以及笔者自身的工作经历,从临床检验、影像学表现及损伤机制等方...     

寰椎骨折伴后弓先天性裂缝1例

案例资料2 0 0 4年 3月 2日 12时许 ,在北京某施工工地 ,丁某 (男 ,39岁 )在对 1.2段墙体大模板进行校对加固时 ,脚踩在距地面 1.2米高的大模板金属背棱上 ,不慎后仰倒下 ,枕部磕在矗立于地面上的大模板可调金属螺栓杆顶端部 ,送医院后经抢救无效于当日死亡。尸检情况 :尸长 173cm。枕部偏左可见头皮血肿 ,范围 7cm× 5cm ,其间伴星茫状挫裂创 1处 ,创口大小为 4cm× 2 .5cm。解剖见枕部头皮下片状出血 ,蛛网膜下腔出血 ,桥脑与延髓交界处部分横断伴挫伤 ,小脑疝沟处脑组织挫碎 ,周围伴有出血。项部肌肉软组织可见出血 ,枢椎可见错位 ,寰椎…     

旅游中参与自费项目受伤自担责

2007年7月28日,王女士参加了由旅行社组织的浙江桐庐大奇山森林公园二日游。在景区,她在参加自费项目的跳竹竿舞时不慎被竹竿击中受伤,导致左胫、腓骨下端骨折伴踝关节脱位等。     

左足背压伤引起心、肺脂肪栓塞死亡1例

脂肪栓塞是骨损伤的常见并发症之一,但是,短骨骨折引起脂肪栓塞导致死亡少见报道.本文报道一例交通事故患者左足背压伤致足背皮肤撕脱及第2、3、4跖骨骨折,3小时后在手术中出现昏迷,16天后引起心、肺脂肪栓塞死亡.     

外耳道骨部前壁骨折一例

简要案情 许某,男,35岁,1998年3月3日18时许,被他人用拳猛击左下颌部后,即入院治疗。据病历记载:患者左下颌皮下血肿,张口困难。右卫道新鲜血迹。清理后可见右外耳道前壁骨壁凸出,有鲜血溢出,压之回位。CT片显示右外耳道前壁骨折。1998年3月6日,对许某进行了法医学检查。伤者左下颌部青紫肿胀,张口度1cm,右耳道内有环丙沙星纱条,取出纱条见右耳道前壁皮下淤血,有一0.5cm长条状皮肤裂口未缝合。