旅游中参与自费项目受伤自担责

2007年7月28日,王女士参加了由旅行社组织的浙江桐庐大奇山森林公园二日游。在景区,她在参加自费项目的跳竹竿舞时不慎被竹竿击中受伤,导致左胫、腓骨下端骨折伴踝关节脱位等。     

左足背压伤引起心、肺脂肪栓塞死亡1例

脂肪栓塞是骨损伤的常见并发症之一,但是,短骨骨折引起脂肪栓塞导致死亡少见报道.本文报道一例交通事故患者左足背压伤致足背皮肤撕脱及第2、3、4跖骨骨折,3小时后在手术中出现昏迷,16天后引起心、肺脂肪栓塞死亡.     

外耳道骨部前壁骨折一例

简要案情 许某,男,35岁,1998年3月3日18时许,被他人用拳猛击左下颌部后,即入院治疗。据病历记载:患者左下颌皮下血肿,张口困难。右卫道新鲜血迹。清理后可见右外耳道前壁骨壁凸出,有鲜血溢出,压之回位。CT片显示右外耳道前壁骨折。1998年3月6日,对许某进行了法医学检查。伤者左下颌部青紫肿胀,张口度1cm,右耳道内有环丙沙星纱条,取出纱条见右耳道前壁皮下淤血,有一0.5cm长条状皮肤裂口未缝合。     

股骨颈骨折法医学鉴定的回顾性研究

目的 探讨股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素。方法 对69例股骨颈骨折的鉴定资料进行回顾性研究。结果69例股骨颈骨折的伤者,伤后4年内发生股骨头缺血坏死的21例,其中1～3年内发生缺血坏死者18例。根据股骨颈骨折的Garden分型,Ⅲ型股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死者9例,Ⅳ型11例,Ⅱ型1例。根据复位后的Garden指数分组,B组股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死者11例,A、C组各5例。结论 股骨颈骨折后股骨头坏死与股骨颈骨折的原始移位程度和骨折的复位质量(对位、对线情况)有关。     

右侧枕骨髁骨折法医鉴定1例

枕骨髁骨折(Occipital condyle fractures,OCFs)是一种较为少见的损伤,自1817年Bell首次报道至今,随着影像学技术的发展,尤其是CT三维重建的应用,枕骨髁骨折的报道逐渐增多,目前国内外已有百余例报道[1],但在法医临床学鉴定尚无相关报道,本文作者在检案中鉴定了1例,现报道如下。1案例资料某女,38岁,于2004年9月28日被他人用拳脚打伤面部、颈部等处,伤后即到医院诊治。病志记载:神志清,头枕部3cm×4cm肿胀,双眼睑划痕伤,鼻触痛(+),颈后1cm×3cm条状红肿,触痛(+),颈部活动受限,右肘部1cm×2cm和1cm×1cm擦皮伤,肿胀,四肢关节活动正常,神经…     

右股骨骨折钢板内固定术致血管损伤尸检1例

骨折并发血管损伤可以是原发外伤或是手法复位中引起骨折断端刺破邻近血管。切开复位内固定手术损伤血管 ,鲜有产生严重不良后果的报道。其原因是骨折手术中损伤常被归为骨折本身的并发症 ,或术中致血管损伤大多可在手术当时发现 ,并且及时采取补救措施 ,即或遗留后遗症 ,亦被开脱为骨折本身所致。本文报道一例手术损伤血管引起患者死亡的病例 ,复习有关文献 ,对内固定术致血管损伤的特点进行阐述。案例资料患者 ,男 ,3 5岁。车祸伤后 5 + 小时入院。查体 :T 3 6.6℃ ,P 88次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 12 0 /70mmHg ,神清合作。右下肢肿胀明…     

因未重视骨折患者术后随诊引发医疗纠纷1例分析

骨折手术治疗的目的 ,是为了精确而稳定地恢复组织连续性 ,同时防止骨折并发症的发生。患者术后并不意味着组织生理连续性及肢体功能的完全恢复 ,术后随诊 ,指导康复治疗仍然是整个疾病治疗过程的一个重要阶段 ,它是手术治疗的连续。理想的术后治疗可以弥补手术治疗过程中的缺陷 ,又能促进肢体功能恢复 ,彻底达到手术治疗的目的。反之 ,可导致原有手术失败 ,部分病人为此可能与医院发生医疗纠纷。案　例患者 ,女 ,60岁。以“左股骨髁间粉碎性骨折”入我院治疗 ,行“钢板内固定”手术 ,手术顺利 ,伤口愈合。出院后仅来院复查 2次 ,在无医生指…     

爆裂性眶壁骨折的法医学分析

爆裂性眶壁骨折(blowout orbital fracture)是指间接外力造成的眼眶骨破裂,眶缘完整,眶内薄弱处裂开,形成软组织嵌顿疝出的一组临床综合征[1]。本文收集本教研室2000~2006年共43例爆裂性眶壁骨折的鉴定案例,对其进行回顾性分析。1案例资料1.1一般资料43例眶壁骨折案例,均有明确     

40例髋臼后壁骨折内固定疗效分析

目的：观察髋臼后壁骨折内固定方法和疗效。方法：40例髋臼后壁骨折患者按分型选择髋关节后侧Kocher-Langenbeck切口入路，行切开复位可吸收镙钉或髋臼重建钢板内固定。术后进行D，Aubigne-Postel临床功能评定和X线片评定。结果：术后40例全部随访(平均17个月)，D，Aubigne—Postel临床功能评定优10例，良17例，可7例，差6例。X线片评定优19例，优良11例，良6例，差4例。经Bivariate过程相关检验，临床结果与X线片结果之间的相关系数r=0．533。结论：临床效果与X线片结果相关性不大，但复位的好坏将直接影响临床效果。     

手法整复固定治疗儿童肱骨髁上骨折54例

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折类型。多发生于5~12岁儿童,占小儿肘部骨折的30%~40%[1],若治疗不当,容易发生肘内翻。我院自1995年10月至2000年9月,共收治闭合性伸直性肱骨髁上骨折54例,经采取手法复位、过屈旋后位固定方法治疗,收到了良好效果,现总结报告如下。1临床资料本组患